Здоров&#39;я запорожців

Здоров'я запорожців

Народжуваність і смертність у Запоріжжя

Рівень народжуваності в Запорізькій області в 1991 році становив 11,7 народжень на 1000 жителів. У 1996 цей показник знизився до 8,1 на тисячу чоловік. У 1993 році країнами Європи з найнижчим рівнем народжуваності були Німеччина (9,8 новонароджених на 1000 чоловік) і Іспанія (9,9 народжень на 1000 жителів). [1]

25% запорізьких сімей не можуть мати дітей через безпліддя, тоді як міжнародний стандарт - 8-9% відсотків. Ці підвищені показники - результат неблагополуччя навколишнього середовища в Запоріжжя, а також поганого догляду за дітьми: відсутність системи гартування і уваги до протікає в дитинстві простудних захворювань, згодом впливає на репродуктивну функцію. Багато безпліддя по Запоріжжю і в результаті абортів, кількість яких також постійно зростає. По Україні на кожні 100 народжень припадає 153 абортів (1994 рік). [2] Пологові будинки на Україні з ще більшою підставою можна назвати фабриками смерті.

Зростає і смертність. І це незважаючи на вселяють оптимізм показники збільшення кількості станцій і відділень швидкої допомоги і кількості лікарів на 10.000 населення. Якщо показники 1991 становили 12,4 випадку на тисячу населення, то в 1996 вже доводилося 15 смертей на кожну тисячу. Це один з найвищих показників у Європі. Для порівняння, наводимо дані з розвиненим країнах: Велика Британія - 10,9, Німеччина - 11, Італія - 7,8 на тисячу населення (1992) [3]

Особливо високий рівень смертності у сільській місцевості. Він становить 20,3 на тисячу. Тільки чверть населення в Запорізькій області проживає в селах і селах, але на цих жителів припадає третина всіх смертей. Це пояснюється тим, що медичне обслуговування на селі значно гірше, ніж у місті. Часом в селі немає навіть фельдшера, не те що лікарні або амбулаторії. Швидка допомога недоступна через погане постачання: немає телефонів, не вистачає машин, бензину і так далі. Показники смертності у сільській місцевості по всій Україні вищий, ніж в містах. У 1992 році загальноукраїнські показники становили 17,6 на тисячу населення в селі і 11,4 в місті. [4] Вражаюча різниця. Слід врахувати також і те, що в селі проживає набагато менше молоді, яка тікає до міста. Тому в цілому населення села більш літнє, ніж у місті. Але тривалість життя в селі, на жаль, теж набагато нижче, ніж у місті. У розвинених країнах усе якраз наооборот: люди в селах живуть довше і помирають рідше.

Дуже багато людей гине в Запоріжжі від захворювань серцево-судинної системи. Показник смертності від інфаркту міокарда піднявся з 642 випадків на 100.000 населення у 1990-му до 859 у 1995 році. Абсолютне число смертей в результаті нещасних випадків, інтоксикацій і травм теж зростає. У 1990-му їх було 2275, а в 1995 році вже 3980 (дані по першій половині 1995 року). Порлзе вгору. причому набагато швидше середньоукраїнських показників кількість страждають злоякісними пухлинами. У 1997 році їх було зафіксовано 332 на 100.000 осіб (по Україні в середньому -- 316). У порівнянні з показником по Запорізькій області на 1985 рік це на 41 випадок більше.

Смертність серед новонароджених в Запорізькій області надзвичайно велика. У 1992 році помирало 15 немовлят на кожну 1000 новонароджених, а в 1996 - 14,4. Особливо трагічне становище склалося в Куйбишевському районі, де в 1996 році припадало 38,4 смертних результату на 1000 новонароджених. У цілому ж показники дитячої смертності по Запорізькій області знаходяться на рівні середніх по Україні, але набагато перевищують європейські. Якщо в 1990-му в 1995 році по Україні з 1000 немовлят гинули 13 і 15 відповідно, то в Голландії цей показник становив 7,1 і 5,9, в Італії 8,6 і 6,7, у Німеччині 7,1 і 5,8 відповідно. [5] Правда, у Польщі положення було не краще, ніж в Україні (16 і 15 , 1), у Росії ж - і того гірше (26,9 і 23,4). З кінця 1980-х років смертність в Україні трагічно зростала, народжуваність - падала. У результаті населення Запорізької області зменшилася на 0,07% в 1991, на 0,25% в 1992, на 0,69% в 1996. Якщо в 1991 населення міста становило 984.000 осіб, то в 1997 в місті залишилося лише 971.000 жителів. За ці роки Запоріжжя втратило 13.000 чоловік.

Хто ж страждає більше?

Знову ми змушені повернутися до розгляду прозвучало питання: чиє життя в Запоріжжі складніше - чоловіків або жінок? Тепер уже розглянемо показники фізичного здоров'я і витривалості.

Ймовірно, економічна і соціальна криза більше відображається на стані здоров'я чоловіків. У всякому разі, як свідчить статистика, тривалість життя жінок по Україні залишається в межах одного і того ж рівня, тоді як тривалість життя чоловіків трагічно знижується: у 1989 вона складала 66 років, а в 1994 - 62,8 року. Особливо збільшилася, як ми вже відзначали, смертність чоловіків 40-60 років.

Таблиця 10.2. Смертність чоловіків та жінок різних вікових груп

на 1000 чоловік у 1993 році

40-44года 45-49лет 50-5год 55-59лет

чоловіки

України 10,9 15,1 19,4 26,8

Великобританії 2,1 3,3 5,8 10,0

жінки

України 3,1 4,6 6,5 10,3

Великобританії 1,3 2,2 3,6 6,0

За даними "Демографічного щорічника" 1995 року, UN, стор 484 - 485.

Як бачимо, на Україні різниця між смертністю чоловіків і жінок набагато більше, ніж у Великобританії. Тільки Росія обігнала Україну з цього сумного показника. [6]

У цілому, починаючи приблизно з 1970-х тривалість життя в Центральній і Східній Європі почала скорочуватися, що було пов'язано з погіршенням системи охорони здоров'я, поганими умовами життя, проблемами навколишнього середовища, тоді як у Західній Європі тривалість життя неухильно підвищується. У 1990-му в усіх країнах Східної та Центральної Європи тривалість життя чоловіків була менше 71 року, тоді як у західноєвропейських державах вона була вище цієї межі. Так само йдуть справи і з тривалістю життя жінок, з тією різницею, що вона була нижче на Сході і на Заході вище 77 років. [7] Намагаючись визначити причини скорочення життя чоловіків від 40 до 60 років, ми вже висловлювали припущення, що це пов'язано з неминучими труднощами і змінами в економіці і соціальному житті, до яких змушені застосовуватися що знаходяться в активному віці, але разом з тим немолоді чоловіки. Крім нескінченного стресу, пов'язаного з безробіттям і безгрошів'ям, слід зазначити, що чоловіки, в цілому, більше схильні до шкідливих звичок, що скорочують життя - таким, як алкоголізм, невпинне куріння, вживання наркотиків, малорухливий спосіб життя. Слід врахувати і такий важливий фактор, як незадоволення собою і своїм становищем у суспільстві та в сім'ї. Зросло число самогубств, причому, не серед жінок, а серед чоловіків.

Разючим явищем слід вважати масову загибель керівних працівників старшого покоління. Кращі "червоні директора "заводів, які прагнуть не лише облаштувати своє життя, але які намагаються нормалізувати роботу заводу, а також допомогти вижити своїм співробітникам у склалися кризових умовах, часто помирали раптово - від інфаркту або інсульту, не винісши гранично напруженого ритму і нервового пресингу. Особливо частими були ці випадки в 1992 році.

Слід зазначити, що традиційно люди в Запоріжжя старіють швидше, що пов'язано з забрудненням навколишнього середовища і важкими умовами праці та життя, що буяє стресовими ситуаціями. В умовах економічної кризи цей процес став ще помітніше.

Поширення інфекційних захворювань

У зв'язку з зубожінням основної маси населення і різким погіршенням медичного обслуговування, зросла останнім час поширення важких інфекційних захворювань, у тому числі, і що передаються статевим шляхом - гонореї та сифілісу, а також СНІДу.

У 1991 році на 100.000 жителів Запорізької області припадало 18,8 зареєстрованих випадків захворювання на сифіліс, тоді як до 1997-го їх уже було 225 (среднеукратнскій показник - 148. Це в більш, ніж у 50 разів перевищує показники Західної Європи та США. По Україні Запоріжжя теж в числі лідерів. Загальноукраїнські показники скромніші: 1992 - 18,3, 1996 - 152. На початку 1990 в Запоріжжі стався спалах захворюваності гонореєю (189 випадків на 100.000 жителів). Але й після того, як в 1994-м вдалося взяти ситуацію під контроль, захворюваність гонореєю все ще була висока (89 випадків на 100.000 жителів у 1996). Реальні цифри з венеричними захворюванням, ймовірно, в кілька разів вище офіційної статистики, оскільки далеко не всі випадки зареєстровані в диспансерах, багато лікуються без медичного втручання на свій страх і ризик, купуючи ліки на ринку.

Що стосується СНІДу, то він теж стрімко поширюється в Запоріжжі. У місті відритий центр діагностики СНІДу.

Кількість носіїв венеричних захворювань завжди є чудовим барометром захворюваності на СНІД. Згідно статистичного щорічного довідника Організації Об'єднаних націй (1993 рік), у Східній Європі та країнах колишнього СРСР більш 200.000 зареєстрованих випадків СНІДу. Всього у світі зареєстровано понад 16 мільйонів хворих і інфікованих. По Україні, згідно з офіційними даними, було зареєстровано 8 випадків СНІДу в 1992 році. У 1995 до них додалося ще 10. До 1995 року по країні було зареєстровано 75 носіїв ВІЛ-інфекції. У порівнянні з цифрами по інших хвороб, що передається статевим шляхом, дані по СНІДу нереальні. У випадку з Запоріжжям, тому що там стався спалах захворюваності гонореєю, слід було очікувати спалаху СНІДу. Справа в тому, що, очевидно, носії ВІЛ-інфекції не користуються послугами центру діагностики СНІДу. Неопублікована відомості Запорізького статистичного бюро відзначає перший зареєстрований випадок СНІДу в 1995 році. У 1996 році їх було вже 184. Реальна кількість інфікованих, ймовірно, значно більше, тому що в лікувальних установах міста, навіть у дитячих поліклініках та лікарнях, до середини 90-их років користувалися багаторазовими шприцами та голками для ін'єкцій та пір'ям для аналізу на реакцію МАНТУ.

Захворюваність венеричними інфекціями на пряму пов'язана зі ставленням до сексу і сексуальними звичаями населення. Використання контрацептивів рідко, частково - через високі ціни на них. У молодіжному середовищі часто сексуальні контакти відбуваються під впливом алкогольного сп'яніння, що також веде до втрати контролю і збільшує небезпеку зараження. Взагалі, молоді люди дуже погано інформовані про секс, народження дітей і про хвороби, що передаються статевим шляхом.

Інфекційні захворювання, які майже зникли в сучасному світі, знову з'явилися на Україні. На Південно-східну Україну припадає майже половина випадків смерті від холери в Європі за 1995 рік. [8]

Туберкульоз поширюється в Запоріжжі стрімко. 33 випадку на 100.000 населення було в 1992, в 1996 - вже 52 (загальноукраїнський показник - 46). У 1997 - 56. Якщо за 1992 рік смертність від туберкульозу становила 9,5 на 100.000, то в 1996 - 16,8, а в першій половині 1997 - 20,3. [9]

Дифтерія на Україні прийняв епідемічного характеру. Якщо в 1992 році по Запорізькій області 9 осіб на 100.000 помирало від дифтериту (по Україні - 2,98), то в 1995 число смертності від дифтериту зросла до 11,3 (по Україні -- 10,1). У 1996 смертність від дифтериту скоротилася до 8 на 100.000. Проте, якщо в 1992 від дифтериту гинуло тільки 0,5% від кількості хворих, то в 1996 відсоток смертей від загального числа що перенесли захворювання виріс до 6,4. Ці цифри відображають погіршиться становище в охороні здоров'я.

Алкоголізм і наркоманія

Багато захворювань пов'язані з поширенням бідності та злиднів. Розпач штовхає досить велике кількість людей до вживання алкоголю й наркотиків. Непомірне споживання алкоголю було поширене в Росії і приналежних їй територіях задовго до 1917 року. Алкоголізм за радянських часів був дуже поширений серед чоловіків, набагато більше, ніж у країнах Західної Європи, що було пов'язано частково з історично сформованими традиціями, частково пояснювалося непереборної потребою забутися і відмовитися від щоденних страждань. З початку з 1980 років алкоголізм став ще більш масовим, незважаючи на антиалкогольну кампанію за часів Горбачова, лише не набагато і не надовго призупинили повальне пияцтво, яке стало національною трагедією, оскільки часто-густо призводить до розвалу сімей і безбатченки.

Хоча за даними Запорізького статистичного бюро, хронічний алкоголізм виріс за Останнім часом неістотно (140,6 нових випадків на 100.000 населення у 1992 році, 123,5 в 1997), що трохи перевищує середні дані по Україні, кількість алкоголіків, які перебувають на лікуванні у стаціонарах, як і раніше залишається дуже високим: 24.789 чоловік в 1985, 30.520 - в 1990, 28.441 в 1996. Підвищилася і захворюваність алкогольним психозом. У 1991 році менше двох випадків алкогольного психозу припадало на 10.000 жителів, в 1996 їх налічувалося вже більше чотирьох. Число смертей, що наступили від алкогольної інтоксикації, зросла з 271 в 1992 році до 410 в 1996.

Наркоманія стала в Запоріжжі ще більш поширеним суспільним недугою, ніж в цілому по Україні. Якщо в 1985 році тут на 10.000 жителів припадало трохи більше двох наркоманів (загальноукраїнський показник тоді був - 9,1), то в 1996 році цей показник зріс майже до 46 (показник по Україні - 25,4). Крива пішла вниз. якщо вірити статистиці за 1997 рік: 35,6. Але тільки один з десяти запорізьких наркоманів перебуває на обліку в диспансері, значить, на 10.000 жителів припадає понад 350 чоловік, систематично приймають наркотики. Неважко підрахувати, яка армія наркоманів проживає в майже мільйонному місті. За найскромнішими підрахунками, їх не менш 15-20-ти тисяч.

У Запоріжжі процвітає ринок наркотиків, в ходу коноплі і мак - найбільш поширені і доступні місцеві культури.

Міська влада розробила спеціальну програму допомоги в позбавленні від наркотичної залежності, працює наркологічний диспансер зі стаціонаром. Але торговці наркотиками теж не дрімають.

Росте по Запоріжжю і число жертв нещасних випадків. Якщо в 1988 році в результаті катастроф загинули 686 чоловік, то в 1991 зареєстровано 1161 смерть, а в 1993 - 1232. [10] На кожну тисячу робочих по Запорізькій області отримали травму на підприємстві 2 людини. Це набагато менше, ніж у 1985 (5,3). Але ж і працює на "Небезпечних" підприємствах, у зв'язку з економічним спадом значно менша кількість робітників.

Самогубства

Кількість самогубств серед чоловіків, згідно з даними місцевого статбюро, зросла з 456 випадків у 1992 до 878 в 1996 році, тоді як самогубства серед жінок залишаються приблизно на одному рівні і коливаються між 198 (1992 рік) та 162 (1995 рік). З 1990 по 1997 (перший половина) рівень суїциду зріс з 23 випадків на 100.000 жителів до 42,3. У 1996 році Запоріжжя обігнало Угорщину (38,6 - 1995) [11] - традиційного європейського лідера за цим показником. Насправді самогубств набагато більше, ніж фіксує статистика, оскільки багато отруєння не кваліфікуються як самогубства, хоча фактично ними є, в Зокрема, багато випадки алкогольної інтоксикації.

Кожен в Запоріжжі знає випадки самогубств, пов'язаних з погіршенням економічних і соціальних обставин.

Все місто був вражений самогубством молодої матері, разом з двома дітьми викинувся з верхнього поверху висотного будинку в одному з мікрорайонів Запоріжжя.

Забруднення навколишнього середовища і здоров'я

Багато хвороб, що поширилися в Запоріжжі, і частково смертельні наслідки - результат катастрофічної екологічної ситуації. За період з 1982 по 1992 рік захворюваннями верхніх дихальних шляхів діти Запоріжжя страждали на 45% більше, ніж у середньому по Україні, що є результатом забруднення атмосфери фенолом. Легеневих захворювань серед дітей в Запоріжжя більше, ніж по країні, на 91%, хвороб рота - на 35%, хвороб крові та кровотворних органів, як і захворювань кишечника, - на 45%. Що стосується злоякісних новоутворень, то по Запоріжжю серед дорослих захворюваність на 40% вище, ніж середньоукраїнський показник поширення цього виду недуги в містах. Хвороби дихальних органів зустрічаються у дорослих на 27% частіше, ніж у середньому по Україні (1982-1992). [12] Смерть новонароджених в Запоріжжі була на 10% вище, ніж в цілому по Україні (1982-1992).

За десятиліття з 1986 по 1996 роки зросла смертність внаслідок неблагополуччя екологічної обстановки.

Якщо в 1988 в Запорізькій області від хвороб крові та кровотворних органів загинуло 129 осіб, то в період з 1992 по 1996 - до 215 на рік. У 1988 від захворювань органів травлення померло 55 чоловік, а в період 1992-1996 вмирало до 80 чоловік щорічно. 308 життів забрав рак в 1988, а в 1996 - цей показник виріс до 393. Число різного роду патологій під час пологів збільшилася на Україні з 1985 по 1992 рік на 10%. Лікарі в Запоріжжя вважають, що тут цей показник зріс ще більше.

Змушені повторити, що безпліддя, яким страждає кожна четверта сім'я в Запоріжжя, теж є переважно результатом екологічних проблем міста. Згідно з повідомленнями преси, в 1995 році госпіталізація кожного третього хворого в Запоріжжі відбувалася через важку обстановки, що склалася в місті з навколишнім середовищем. [13] Майже всі захворювання, викликані екологічним неблагополуччям, так чи інакше пов'язані з надзвичайно забрудненою питною водою.

Різко зросла смертність в Запоріжжі за останні десять років. Це пов'язано з поганим харчуванням, збільшенням стресів, а також і з катастрофічно важким становищем з навколишнім середовищем. Екологічні проблеми відбилися і на зростанні неінфекційних захворювань, таких як пухлинні процеси, захворювання крові, системи кровообігу та кровотворних органів і різного роду патологій при вагітності. Це типовий набір найбільш поширених хвороб, характерних для промислових районів України.

Висновок

З початку 1990-х років населення Запоріжжя зменшувалася зі зростаючою швидкістю. У порівнянні з європейськими країнами, народжуваність в Запоріжжі вкрай низька, тоді як рівень смертності один з найвищих. Особливо стрімко зросла смертність серед чоловіків 40-60 років. Кількість смертей від різного роду інфекцій трагічно зросла з 1992 року. Місто пережило спалах захворювань венеричними хворобами, широко розповсюджений алкоголізм і наркоманія. Кількість самогубств серед чоловіків перевищило найвищі показники в Європі. Це віддзеркалення зростаючого відчаю населення.

Хоча забруднення атмосфери дещо зменшилася у зв'язку з промисловим кризою, однак загальна екологічна обстановка не покращилася і залишається вкрай важкою. Особливо скрутне становище склалося в місті та області з питною водою, по суті непридатною для пиття. Кількість смертей, пов'язаних з екологічною ситуацією, стрімко зросло з 1990 року. Госпіталізація кожного третього хворого запорожця має своєю причиною забруднення навколишнього середовища.

Автори Ханс і Ганна ван Зон

Примітки

[1] Рівень народжуваності на Україні в 1991 році становив 13,0, а в 1996 вже тільки 9,1.

[2] Демографічний щорічник, 1994, UN

[3] Там же.

[4] Там же, стор 409-410.

[5] Там же, стор 378, "Показники світового розвитку".

[6] Рівень смертності в Росії серед чоловіків 40-49 років становив в 1995 році 16,3 на 1000, тоді як в 1990 він був 9,2. ( "Интернешионал Геральд Трибюн", 9 червня 1997 року).

[7] Колеман, стор.128.

[8] "Human developtment report", UN, 1996.

[9] Рівень смертності від туберкульозу в Україні становив у 1992 році 35, у 1994 році -- 39,9. У 1996 році на Україні на кожні 100.000 14 помирало від туберкульозу.

[10] "Запорiзька Сiч", 3 листопада 1994 року.

[11] У 1992 році найвищий показник рівня суїциду в Європі був зафіксований у Естонії (38,2), в Росії (37,3), Угорщини (35,9). Австрія, традиційно очолювала разом з Угорщиною цю таблицю, відсунулася тому (21,2). У Німеччині рівень смертності становив 15,6, у Великобританії - 8,0, в Італії та Болгарії 7,8. (Статистичний щорічник, UN, 1993).

[12] Токаренко, Іванов.

[13] "Индустриальное Запорожье", 4 липня 1995