Що робити, якщо сталася травма?

Кожен з нас, займаючись спортом, нехай навіть не на професійному рівні, отримував різного ступеня тяжкості травми. Які б заходи профілактики не використовувалися - від них не застрахований навіть самий обережний і уважний спортсмен.

Ми повинні розуміти, що швидка діагностика і лікування спортивних травм необхідні для найбільш швидкого і ефективного відновлення. На жаль, у своїй практиці мені доводиться стикатися з випадками, коли несерйозне ставлення спортсмена до своєї травмі, особливо в перші дні після її отримання, надовго вибивало гравця з ладу і надалі, в наступні роки, призводило до повторного травмування. Так що ж необхідно робити якщо стався удар або розтягнення м'яза, а то і зв'язок суглоба?

Для того, щоб приступити до лікування, потрібно представляти які патологічні зміни відбуваються в пошкоджених тканинах. При травмі м'язів, сухожиль, зв'язок первісної реакцією є мікрокровотечами, що виникає при розриві капілярів, розташованих навколо цих структур, яке швидко поширюється на сусідні тканини, збільшуючи травмовану зону. Ця початкова стадія як раз і призводить до місцевої запальної реакції, від ступеня якої залежить тривалість процесу відновлення. Запалення в тканинах виявляються освітою набряку, місцевим підвищенням температури та почервонінням, болем і порушенням функції. Всі це вихідна реакція організму на ушкодження тканин і нашим завданням на цьому етапі стане скоротити і змінити процес так, щоб направити його наслідки на користь спортсмену. У цьому випадку через 48 годин починається фаза регенерації, за якої спеціальні клітини - макрофаги проникають в пошкоджену область і переварюють за допомогою ферментів залишки інших мертвих клітин, а фібробласти починають виробляти білок - колаген, необхідний для «ремонту» тканини. Цей процес може тривати 6 - 8 тижнів до настання фази ремоделювання, при якої відкладення колагену остаточно відновлюють структуру волокон, утворюючи рубець, властивості якого, на жаль, по всіх біомеханічних властивостям поступатимуться неушкодженим ділянках м'язи або зв'язки. Саме тому, наскільки правильно зроблений лікування, особливо в перші дні після травми, залежить час внутрішнього крововиливу, розмір гематоми, тривалість запальної реакції, ступінь рубцювання і багато чого іншого, що впливає на процес відновлення та профілактику повторних травм.

Наріжним каменем лікування спортивних травм у всьому світі є RICE - therapy

R - rest (спокій)

I - ice (лід)

C - compression (тиск)

E - elevation (підведення)

У російській абревіатурі - ПЛДП.

Лікування цим методом має проводиться як тільки відбулося пошкодження. Запам'ятайте - ПДЛП, яке застосовується в перші 20 - 30 хвилин після травми і далі, може на декілька днів або навіть тижнів прискорити повернення спортсмена в лад!

Спокій

Після того, як відчули біль негайно припиніть тренування, тому що продовження навантаження обов'язково призведе до погіршення стану травмованого ділянки. Рекомендується іммобілізація кінцівки на перших 3 діб (носіння brace, що фіксує суглоб).

Лід

Наступним етапом лікування є кріотерапія - охолодження місця пошкодження. Застосування холоду значно знижує ступінь запального процесу, відповідно зменшує набряк, хворобливі відчуття, знижує рівень споживання кисню в тканинах, оточуючих пошкоджену ділянку, завдяки чому клітини на периферії зони травми можуть вижити, що зменшує площу некрозу і утворення грубої рубцюватої тканини.

В екстреному випадку, за умови цілісності шкіри, починайте з зрошення охолоджуючим спреєм (coolant cold spray) c відстані 20 - 30 см від травмованої області кілька разів по 5 - 8 сек.

Найбільш поширеним методом кріотерапії є прикладання пакету з кубиками льоду на місце пошкодження. Посередині обов'язково повинна розташовуватися злегка вологе тонке рушник, щоб не викликати відмороження поверхневого шару шкіри. Крім звичайного льоду можна застосовувати хімічний одноразовий, який випускається в герметичних пакетах і охолоджує після легкого удару по ньому (cold pack). Для плеча, передпліччя і гомілки зручно використовувати охолодну стрічку, попередньо заморожену (muellerkold wrap), а при розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба спеціальний охолоджує фіксатор (cold therapy gel brace). Холод застосовується по 20 -30 хв з інтервалами 45 хв у першу добу і по 20 хв з інтервалом 1 - 2 години на наступні 2 доби. Загальна тривалість кріотерапії варіюється в залежності від місця пошкодження, так наприклад, зв'язки колінного і гомілковостопного суглоба розташовані близько до поверхні, тому для їх охолодження потрібно менше часу, ніж у випадку травми м'яза стегна.

Тиск

Для зменшення набряку до травмованої зоні прикладіть тиск у вигляді пов'язки. Раннє бинтування сприяє стабілізації тканин і зменшує мікрокровоізліяніе. При накладенні пов'язки не забувайте основні правила - починайте перший тур на 3 - 4 см нижче місця пошкодження і просувайтеся по спіралі вгору перекривають витками, перевіряйте колір шкіри, температуру і чутливість в області нижче пов'язки, щоб переконатися, що не передавлена чи нерв або артерія. Найбільш актуально чинити тиск відразу після травми і в першу добу.

підведення

Дуже важливо тримати місце пошкодження в піднятому положенні перші дві доби для обмеження кровотоку і зменшення набряклості тканин. Зручніше за все використовувати для ніг високу подушку, а для рук спеціальну пов'язку.

Протягом перших 72 годин не застосовуйте зігрівальні коштів і не масажуйте пошкоджену зону. Рекомендується застосування нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді гелів - Фастум гель в рівній частки з Ліотон гель 4 -5 разів на добу, Диклак 5%, Фіналгель і т.д., а також таблеток - Вольтарен 100 мг 1 раз на день після їжі перші 3 -5 добу. Для прихильників гомеопатії - препарат Траумель С (Heel, Germany), у вигляді мазі накладається 3 -- 4 рази на день (починаючи з 4-х діб додайте компреси на ніч з її застосуванням) і з такою ж частотою на голодний шлунок за годину до їжі Траумель З краплі під мова. Цей препарат бажано почати застосовувати в перші години після травми і взагалі завжди мати у своїй аптечці.

ПДЛП і протизапальні препарати - це, звичайно, методи початковій стадії лікування, що існують для надання першої допомоги. Для встановлення остаточного діагнозу і подальшого лікування, а також можливих ускладнень обов'язково відвідайте спортивного травматолога.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.fitnesru.com