ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Адіуретін-СД в педіатричній практиці
         

     

    Медицина, здоров'я

    Адіуретін-СД в педіатричній практиці

    М.С. Ігнатова

    Чинним речовиною препарату "Адіуретін-СД" (фірма "Феррінг") є десмопрессин.

    Десмопрессин - Це синтетичний аналог гормону нейрогіпофіза вазопис-рессіна (1 - езаміно-8 - Д-Аргінін-Вазопресин = DDAVP).

    Антидіуретичний ефект цього аналога посилений у порівнянні з природним гормоном, а вплив на судинну стінку і гладку мускулатуру внутрішніх органів мінімізовано.

    Препарат широко і повсюдно застосовується при лікуванні нецукрового діабету, обумовленого дефіцитом АДГ. При нецукровому діабеті посилює реабсорбцію води з дистальних канальців нирок, одночасно підвищуючи відносну осмотичну щільність сечі. Це сприяє зменшенню частоти сечовипускань та усунення підвищеної потреби в рідині.

    Адіуретін-СД впливає на процес згортання крові: активує VIII фактор згортання і сприяє підвищенню рівня плазматичного активатора плазміну.

    Адіуретін-СД, будучи поліпептидом, руйнується травними ферментами шлунково-кишкового тракту.

    За порівняно з вазопресином, десмопрессин володіє незначним впливом на гладку мускулатуру судин і внутрішніх органів.

    Фармакокінетика

    Всмоктування.

    Після інтраназального застосування препарат всмоктується відносно повільно і не повністю; максимальна концентрація десмопресину в плазмі крові досягається в проміжку від 0,5 години до 4 ч.

    Після інтраназального застосування в дозі 20 мкг (18,7 нмоль) концентрація десмопресину в плазмі крові становить 19,6 - 85.8 пікомоль/л протягом 12 ч.

    Метаболізм

    Метаболізується в печінці шляхом відщеплення дисульфідних містків трансгідрогеназой.

    Біотрансформація десмопресину більш повільна, ніж вазопресину.

    Виведення

    Період напіввиведення становить 0,4-4 год, в середньому 80-140 хв.

    Показання

    -- Лікування та діагностика нецукрового діабету центрального генезу.

    -- Тест для визначення концентраційної здатності нирок.

    -- Лікування гострої поліурії, полідипсія, пов'язаної з різними травмами ЦНС або що виникає після оперативних втручань в області гіпофіза (тільки для інтраназального застосування).

    -- Лікування первинного нічного нетримання сечі у пацієнтів старше 3-4 років з нормальної концентраційної здатністю нирок (тільки для ін-_ траназального застосування). .,

    -- Гемофілія А середнього та легкого ступеня тяжкості (особливо в якості; передопераційного та післяопераційного лікування), хвороба Віллебран-так (тільки для розчину для ін'єкцій).

    В дитячій практиці широке розповсюдження отримав при лікуванні первинного нічного енурезу.

    Після встановлення діагнозу проводиться індивідуальний підбір дози препарату.

    Початкова доза: 2 краплі, якщо площа поверхні тіла менше 1 кв. м (найчастіше це діти дошкільного віку); 3 краплі, якщо площа поверхні тіла більше 1 кв.м.

    Препарат закопується в ніс на носову перегородку, з рівномірним розподілом крапель між носовими ходами.

    Закопування проводиться перед сном, 1 раз на добу.

    Перед закапуванням необхідно спорожнити сечовий міхур і не приймати після цього рідини. Протягом усього дня - вільний питний режим.

    Початкова доза дається протягом одного тижня. Якщо відзначається ефект при цій дозі, то лікування продовжують протягом 4 тижнів.

    Якщо ефект при початковій дозі відсутній (зберігається хоча б один "волога" ніч на тиждень), то дозу збільшують на одну краплю кожну подальшу тиждень, підбираючи дозу до повного зникнення "вологих" ночей.

    Максимальна доза для дітей з площею поверхні тіла менше 1 кв.м становить 6 крапель, з площею поверхні більше 1кв.м - 8 крапель!

    Якщо при максимальній дозі ефект від лікування відсутній протягом 4 тижнів, то лікування слід припинити!

    Побічні дії препарату Адіуретін-СД

    Небажані дії відзначаються рідко, вони нешкідливі і швидко зникають після зниження дози препарату. До небажаних дій відносяться:

    -- головний біль,

    -- абдомінальні спазми,

    -диспептичні симптоми,

    -утруднення при сечовипусканні,

    -- підвищена пітливість.

    Єдиним серйозним небажаним дію при лікуванні десмоп-рессіном може бути затримка води, аж до отруєння водою з психічної і неврологічної симптоматикою (при великому передозуванні препарату).

    В НДІ педіатрії і дитячої хірургії МЗ РФ випробувано вплив Адіуреті-на-СД на синдром нейрогенної діссрункціі сечового міхура. Паралельно зі зникненням ознак енурезу зникають і клінічні ознаки нейрогенної дисфункції, що виявляють при інструментальному дослідженні стану сечового міхура.

    Численні дослідження за кордоном і наш власний досвід дозволяють вважати Адіурентін-СД ефективним та безпечним препаратом у лікуванні пацієнтів з первинним нічним енурез.

    Список літератури

    Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://lib.rin.ru/

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !