Молочниця. Симптоми молочниці.

Молочницю дріжджоподібні викликають гриби роду Candida. Ці мікроорганізми входять до складу нормальної мікрофлори рота, піхви і товстої кишки більшості здорових людей. Захворювання обумовлене не просто наявністю грибів роду Candida, а їх розмноженням у великій кількості. Найчастіше молочниця виникає при зниженні загального та місцевого імунітету.

Зараження молочницею

Хоча збудники молочниці можуть передаватися статевим шляхом, в більшості випадків молочниця не пов'язана зі статевими контактами. Молочниця не відноситься до венеричних хвороб і розглядається разом з ними з-за схожої клінічної картини.

Фактори, що сприяють розвитку молочниці:

прийом антибіотиків широкого спектру дії;

ослаблення загального імунітету (із-за різкої зміни клімату, сильного емоційного стресу);

вагітність (особливо останні 3 місяці вагітності);

цукровий діабет;

ВІЛ-інфекція.

Всупереч традиційними уявленнями, тісна нижня білизна не збільшує ризик молочниці у жінок.

Симптоми молочниці

У жінок при цьому захворюванні звичайно уражається піхву і зовнішні статеві органи, у чоловіків - головка статевого члена і крайня плоть.

Симптоми молочниці у чоловіків:

печіння і сверблячка в області голівки статевого члена і крайньої плоті;

почервоніння головки статевого члена і крайньої плоті;

білий наліт на голівці статевого члена;

біль при статевому акті;

біль при сечовипусканні.

Симптоми молочниці у жінок:

печіння і свербіння в області зовнішніх статевих органів;

білі творожистие виділення з піхви;

біль при статевому акті;

біль при сечовипусканні.

Діагностика молочниці

Діагностика заснована на клінічній картині й результатах світлової мікроскопії. Виявлення грибів роду Candida при посіві, методом прямій иммунофлюоресценции (ПІФ) і методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має діагностичного значення, так як при молочниці важливо не просто наявність, а кількість грибів роду Candida. У невеликій кількості ці гриби присутні у роті, піхву і товстій кишці більшості здорових людей.

Лікування молочниці

Профілактика молочниці

Профілактика зводиться до призначення протигрибкових препаратів для місцевого або системного застосування в процесі лікування антибіотиками широкого спектру дії.

Статеві партнери

За сучасними уявленнями, обстеження та лікування статевого партнера в відсутність у нього симптомів захворювання необов'язково.

Лікування молочниці. Молочниця у чоловіків. Молочниця і вагітність.

Існує безліч препаратів для лікування цього захворювання. Одні з них застосовують місцево (крем, вагінальні таблетки або свічі), інші - усередину (таблетки або капсули для прийому усередину).

Лікування молочниці у чоловіків

При кандидозної баланопоститі (ураження головки статевого члена і крайньої плоті) досить місцевого лікування. Застосовують крем з клотримазол. Його наносять тонким шаром на головку статевого члена і крайню плоть 2 рази на добу протягом 5-7 діб.

Можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг всередину, але звичайно в цьому немає необхідності. Комерційні назви флуконазолу - Медофлюкон, Діфлазон, Дифлюкан, Мікосіст, Форкан, Флюкостат.

жінок у Лікування молочниці

При легкий перебіг кандидозного вульвовагинита (ураження піхви і зовнішніх статевих органів) досить місцевого лікування. Препарати для місцевого лікування (вагінальні таблетки або свічі) включають (спочатку приводяться міжнародні назви, потім в дужках перераховуються комерційні назви):

клотримазол (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) -- найпоширеніший препарат для місцевого лікування;

ізоконазол (Гино-травоген Овулум);

міконазол (Гінезол 7, Гино-дактарін, Кліон-Д 100);

натаміцин (Пимафуцин);

ністатин (Поліжінакс, Тержинан).

При це ністатин (входить до складу препаратів Поліжінакс і Тержинан) є застарілим і не дуже ефективним препаратом.

Деякі лікарі призначають при молочниці 5-10% розчин бури в гліцерині місцево (у піхву). Це дуже древній і малоефективний метод лікування молочниці.

Крім того, при легкому перебігу захворювання замість препаратів для місцевого лікування можливий одноразовий прийом флуконазолу, 150 мг всередину. Комерційні назви флуконазолу - Медофлюкон, Діфлазон, Дифлюкан, Мікосіст, Форкан, Флюкостат.

Застосування вагінальних таблеток і свічок широкого спектру дії (Тержинан, Поліжінакс, Бетадин) при молочниці недоцільно, оскільки вони сприяють розвитку гарднереллеза. До складу цих препаратів входять антибактеріальні засоби широкого спектру дії, що пригнічують нормальну мікрофлору піхви.

В ряді випадків призначають лікування, що доповнює протигрибкові препарати (імунотерапія, загальнозміцнюючі препарати, фізіотерапія і т. д.).

Лікування рецидивирующей молочниці

При рецидивирующей молочниці (більше 4 загострень протягом року) можливі наступні варіанти лікування:

свічки або вагінальні таблетки з клотримазол (Антіфунгол, Йенамазол 100, Кандібене, Канестен, Канізон, Клотримазол) 1 раз/тиждень протягом декількох місяців;

флуконазол (Медофлюкон, Діфлазон, Дифлюкан, Мікосіст, Форкан, Флюкостат) по 100 мг 1 раз/тиждень протягом кількох місяців.

Лікування молочниці у вагітних

При молочниці у вагітних показано тільки місцеве лікування.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.venerologia.ru