Гонорея. Лікування гонореї.

Гонорея відноситься до класичних захворювань, що передається статевим шляхом (венеричним хвороб). Збудник - гонокок (Neisseria gonorrhoeae).

При цьому захворюванні можливе ураження сечівника (уретри), прямий кишки, глотки, шийки матки та очей.

Зараження гонореєю

В більшості випадків зараження гонореєю відбувається при статевих контактах під піхву і пряму кишку. Можливе зараження при оральному сексі.

При проходженні через родові шляхи можливе інфікування новонародженого з розвитком у нього гонококовому кон'юнктивіту.

Побутове зараження малоймовірно. Це обумовлено тим, що (1) гонокок швидко гине поза організмом людини; (2) для зараження необхідно, щоб в організм потрапило достатня кількість гонококів. Побутовий спосіб зараження не може забезпечити попадання потрібної кількості гонококів. Тому причиною зараження не можуть бути сидіння унітазів, плавальні басейни, лазні, загальна посуд і рушники.

Імовірність зараження при одноразовому статевому контакті без презерватива з хворим гонореєю

Імовірність зараження при незахищеному статевому контакті (вагінальному, анальному) з хворим гонореєю становить близько 50%.

При оральному сексі вірогідність зараження нижче. З огляду на поширеність безсимптомного гонококовому фарингіту серед повій, незахищений оральний секс з повією не можна вважати безпечним.

Інкубаційний період гонореї

Інкубаційний період гонореї у чоловіків зазвичай становить від 2 до 5 діб; у жінок - від 5 до 10 діб.

Симптоми гонореї

Симптоми гонореї у чоловіків:

жовтувато-білі виділення з сечівника;

біль при сечовипусканні.

Симптоми гонореї у жінок:

жовтувато-білі виділення з піхви;

біль при сечовипусканні;

міжменструальні кровотечі;

біль внизу живота.

гонококовий фарингіт (ураження глотки) часто протікає безсимптомно. Іноді він проявляється болем у горлі.

гонококовий проктит (ураження прямої кишки) зазвичай протікає безсимптомно. Можливий біль у прямій кишці, свербіж і виділення з прямої кишки.

гонококовий фарингіт і гонококовий проктит зустрічаються як у чоловіків (переважно гомосексуальної і бісексуальну орієнтації), так і у жінок.

Особливості гонореї у жінок

У жінок гонорея часто протікає безсимптомно. Навіть якщо симптоми виникли, їх не завжди правильно розцінюють. Наприклад, жовтувато-білі виділення з піхви жінки зазвичай пов'язують з кандидозом (молочницею); біль при сечовипусканні - з цистит.

Ускладнення гонореї

У чоловіків найбільш частим ускладненням є запалення придатка яєчка -- епідидиміт.

У жінок найбільш часте ускладнення гонореї - запальні захворювання матки і придатків, що є однією з головних причин жіночого безпліддя. При це внутрішньоматкова спіраль і менструація збільшують ризик запальних захворювань матки і придатків.

При поширенні гонококів на інші органи виникає дисемінована гонококовому інфекція. При цьому уражуються суглоби, шкіра, головний мозок, серце і печінка.

При гонококів попаданні в очі виникає гонококовий кон'юнктивіт.

Діагностика гонореї

Для діагностики гонореї наявності одних лише симптомів недостатньо. Необхідно підтвердження діагнозу лабораторними методами.

Діагностика гострої гонореї у чоловіків зазвичай заснована на результатах загального мазка. При хронічної гонореї у чоловіків, а також при будь-якій формі захворювання у жінок, необхідні більш точні методи дослідження - ПЛР або посів.

Лікування гонореї

Лікування гонореї зводиться до призначення антибіотиків. При свіжої гонореї достатньо одноразового застосування антибіотиків.

Ефективність імунотерапії (циклоферон, Поліоксидоній і т. д.), місцевого лікування (інстиляції і т. д.), фізіотерапії, апаратів «Уро-Біофон» не доведена. Застосування цих методів зазвичай зумовлено не медичними, а комерційними міркуваннями.

огляду на те, що в 30% випадків гонорея поєднується з хламідійної інфекцією, лікування гонореї повинне включати: (1) препарат, активний відносно гонококів; (2) препарат, активний відносно хламідій.

Профілактика гонореї

Про способи, що дозволяють знизити ризик зараження, можна прочитати в розділі Як захистити себе від венеричних хвороб.

Про профілактичного лікування протягом декількох діб після контакту див. розділ Профілактика після випадкових зв'язків.

Статеві партнери

Якщо Ви вилікуєтеся, а Ваш статевий партнер - ні, Ви легко можете заразитися повторно.

Дуже важливо повідомити своїх статевих партнерів про захворювання, навіть якщо їх нічого не турбує, і переконати їх пройти обстеження і лікування. Адже безсимптомне протягом не знижує ризику ускладнень.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.venerologia.ru