ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Історія розвитку акушерства
         

     

    Медицина, здоров'я

    Історія розвитку акушерства

    Основні етапи розвитку акушерства.

    Проблеми акушерської науки і практики на сучасному етапі.

    Організація акушерської допомоги в країні.

    Основні показники роботи жіночої консультації та пологового будинку.

    В 1968 професор А.С. Сліпих відкрив гінекологічну клініку в СПбГМА. До нього гінекологічна допомога не виявлялася. Існувало дві кафедри акушерства і гінекології (в ЛСГМІ). Розквіт цієї кафедри - в передвоєнні роки - Професора Елкин, Акінчев, Шпомянскій та ін 6і 8 павільйони - 200 ліжок (тут проводили і пологи, і лікування, і займалися наукою).

    В повоєнний час базовою клінікою став пологовий будинок (зараз № 6). А.С. Сліпих керував клінікою протягом 6 років. Він написав кілька монографій: "Кесарів розтин", "абдомінальне розродження". Вивчаючи проблему свідчення кесаревого розтину, техніки виконання, ускладнень післяопераційного періоду ( все це висвітлив Сліпих у своїх монографіях).

    " Іннервація яєчників і маткових труб "- рання робота (дисертація Сліпих) -- впровадив корекцію іннервації яєчника при склерокістозе яєчників (реіннервація - Пересадки n. Spermaticus). Також написав монографія "атипові гінекологічні операції ". Також Сліпих займався питаннями реанімації, анестезіологічного допомоги та інтенсивної терапії. Монографія "Реанімація і інтенсивна терапія в акушерстві та гінекології ". Монографія "гострої ниркової недостатності в акушерській та гінекологічній практиці ". Швидкість рішення, наукові знання та надання реанімаційної допомоги. Показання, інгредієнти реанімаційної допомоги. Проблема акушерських кровотеч, травматизму, хірургічних втручань в акушерстві та гінекології (невідкладна, гінекологія). Знання цих розділів дуже важливі.

    Клініка має в своєму розпорядженні 120 ліжок. Займається проблемами:

    патогенез запального процесу

    безпліддя

    пороки розвитку геніталій

    урогенітальні свищі, пластичні операції

    в акушерстві: патологія вагітних (гестози), інтенсивна терапія та ін

    Акушерство займається наступними проблемами: перебіг вагітності, пологи, післяпологовий період, патологія, пов'язана з вагітністю.

    Завдання акушерства: профілактика патології, прогноз нормального перебігу вагітності і пологів, післяпологового періоду та народження здорової дитини.

    Гінекологія - Наука про жінку, про фізіологічно протікають події в житті жінки і патологічних проблеми, профілактиці та лікуванні патології.

    Проблеми акушерства та гінекології, структура і показники.

    Проблеми:

    Планування сім'ї та боротьба з абортами:

    раннє виявлення та прогнозування сприятливого перебігу і результату пологів, вагітності, прогноз спадкових захворювань

    лікарняна і позалікарняна невідкладна допомога, реанімація та інтенсивна терапія

    оздоровлення і поліпшення умов праці жінок, формування здорового способу життя.

    Планування родини: кількість абортів у 2 рази більше ніж кількість пологів. Хоча тенденція до збільшення пологів та зменшення кількості абортів.

    В 1988 році - 7 мільйонів абортів.

    В 1991 році - 3.5 млн абортів (і зараз).

    На 1000 жінок припадає 100.3 аборту в Росії.

    Канада 10

    Фінляндія 12

    Англія 14

    Куба 140.

    Число абортів у першовагітних зросло за останні 5 років в 3 рази. Це веде до наслідків. Навіть якщо немає ускладнень, це ще не показник. Порушується гормональне взаємовідносини в організмі жінки, психоемоційні переживання, місцеві зміни в органі, в шийці матки. Це веде до невиношування вагітності, патологічного плину пологів, кровотечі, гнійно-септичні захворювання перша вагітність потрібно планувати, контрацепція, рожа 1 раз. Тому що здоровий організм, то вона є більш успішним. Аборти дають високий відсоток материнської смертності. 21% у структурі всієї материнської смертності становлять аборти (позалікарняного в основному).

    Центр планування сім'ї знаходиться на вул. Комсомолу.

    Раннє прогнозування пологів: у жіночих консультаціях (групи ризику, патологія). Діагностика захворювань. Також є центри пренатальної діагностики - стан плода під час вагітності (виявлення біохімічних показників, функції плоду, його стану і т.д.).

    Всі це дає зниження материнської смертності, зменшення перинатальної смертності.

    Материнська смертність відображає взаємодію ряду аспектів: економічних, екологічних, культурних, соціально-гігієнічних і т.д. (Жінка загинула - погано харчувалася і жила, не спостерігалася в жіночій консультації, асоціальна особистість - куріння, алкоголь, наркотики). В акушерстві та гінекології випадки материнської смертності - Надзвичайна подія.

    Материнська смертність:

    Смерть від акушерський ускладнень (розрив матки, травматичний шок, кровотеча)

    Смерть від екстрагенітальних захворювань (гостра серцева недостатність, інфекційні захворювання та ін)

    Формула розрахунку материнської смертності складається з:

    1000 х кількість вагітних на початку вагітності або протягом 42 днів після пологів / Кількість живонароджених дітей.

    За класифікацією ВООЗ: розрахунок йде на 100 тис живонароджених. Середній світової статичний рівень материнської смертності становить 370: 100.000 дітей.

    Африка 630

    Океанія 800

    Латинська Америка 200

    Європа 23

    Північна Америка 12

    Щорічно у 200 млн жінок буває вагітність, але в 137 млн жінок вона закінчується пологами, 63 - абортом, викиднем і т.д.

    материнська смертність у Росії 54-50 на 100 тис. Показники різні по областях: у новгородської області 14 на 100 тис., в Кемеровській області 102-106 на 100 тис.

    Причини материнської смертності:

    своєчасно не виявляється генітальна патологія

    лікування токсикозів, гестозів не проводиться або є проводиться не належним чином і є ускладнення

    немає своєчасного вирішення. Іноді патологія вимагає дострокового розродження. У лікуванні гестозів цей момент має важливе значення: гестоз вилікувати не можна, він закінчується із закінченням вагітності. Наслідки несвоєчасного розродження - Смерть матерів, смерть дітей, важка інвалідизація.

    Кровотечі, невосполненіе за темпом, за обсягом, запізнілі заходи щодо зупинки кровотечі.

    Серед всіх смертей кожна 4-а помирає від акушерського кровотечі (при гіпотонії і атонії матки, неправильному прикріплення посліду, родовому травматизм). Кровотечі будуть носити керований характер тоді, коли вони профілактіруются, прогнозуються і своєчасно лікуються.

    Смерть від екстрагенітальної патології знаходиться на другому місці. У цій структурі серцево-судинна захворювання (пороки) займають перше місце.

    Третє місце займає смерть від гестозів.

    На сепсис припадає 13%, сюди ж відноситься перитоніт після кесарева розтину.

    Пренатальна смертність - це смертність плода до пологів (апренатальная) + під час пологів ( інтранатальна) + новонароджених протягом 7 днів (постнатальна).

    Коефіцієнт перинатальної смертності: сумарне число мертвонароджених, померлих протягом 7 днів/кількість народжених дітей за рік і все це помножене за 1000. Вимірюється в проміле.

    За Росії коливається від 8 до 50 проміле.

    Санкт-Петербург 16

    Фінляндія 8

    Японія 6

    Середня Азія 120

    Рання дитяча смертність - загибель протягом 7 днів.

    Основні показники роботи пологового будинку та жіночої консультації є материнська смертність і перинатальна смертність.

    Ще показниками є - кількість передчасних пологів (по Санкт-Петербургу - 6-6.5%), кількість кесаревих розтинів (8-12%), акушерських кровотеч ( 7-9%), травматизм матері та плоду (розрізи, розриви - 17-19%), гнійно-септичні захворювання матері та плоду (19-18%), дитяча захворюваність (13 %).

    Проблема інвалідності з дитинства. Щорічно народжується 60 тисяч дітей з вродженими захворюваннями. З них 20-30 тис - ДЦП. У країні близько 2 млн розумово відсталий дітей. Для вирішення цієї проблеми існують медико-генетичні центри, методи обстеження: УЗД (на ранніх термінах виявляє вади розвитку).

    Список літератури

    Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://referat.med-lib.ru

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !