Хламідіоз
Хламідіоз,
захворювання сечостатевих органів, яке викликається хламідіями - внутрішньоклітинними
бактеріями. Поза організмом людини хламідії гинуть протягом 1 хв при 90 --
100 ° C, через 5 хв при 70 ° С (при 18 ° С і нижче на бавовняної тканини
зберігають інфекційності до 2 діб), а також при дії дезінфікуючих
речовин. Передається статевим шляхом, рідше побутовим (через предмети туалету, білизна,
забруднені руки). Діагностується у 30 - 60% жінок і до 50% чоловіків,
страждають негонококковим запальними захворюваннями сечостатевого тракту. У
останні десятиліття відзначено зростання хламідійної інфекції: у ряді країн на одного
хворого гонореєю доводиться 2 - 5 хворих хламідіозом. Джерелами зараження
звичайно є чоловіки і жінки з маніфестних і клінічно безсимптомними
формами хламідійної інфекції. Нерідко хламідіоз сполучається з трихомоноз,
гонореєю та іншими бактеріальними інфекціями.
Збудниками
хламідозов сечостатевої системи є хламідії - грамнегативні бактерії,
є облігатними внутрішньоклітинними паразитами з унікальним циклом
розвитку, що включає 2 різні за морфологією і біологічними властивостями форми
існування мікроорганізмів, які позначаються як елементарні і ініціальний
(ретикулярні) тільця. Якщо стадія елементарного тільця або інфекційна стадія
адаптована до позаклітинної існування, то ініціальної тільце є
формою внутрішньоклітинного існування паразита - саме ця стадія забезпечує
репродукцію мікроорганізмів.
хламідіозом
сечостатевих органів хворіє виключно людина. Відомі лабораторні
тварини (миші, морські свинки, хом'яки, кролики) не сприйнятливі до цієї
інфекції при зараженні їх різними способами. Лише у деяких мавп
(бабуїнів, макак, зелених африканських мавп) вдається викликати короткочасний
уретрит при внесенні в сечівник хламідії, виділених від хворих
людей. Інкубаційний період триває від 5 - 7 до 20 - 30 днів. У чоловіків первинно
вражається сечовий канал (див. рис.), а за відсутності лікування і
інші органи сечостатевої сфери (передміхурова, куперова, парауретральних
залози, насінні пухирці, придатки яєчок, яєчка). В інфікованих жінок частіше
вражається канал шийки матки, рідше - первинно сечівник, у
багатьох хворих розвивається висхідна інфекція, при цьому уражається матка,
маткові труби, яєчники, може запалюватися і очеревина. З сечовипускального
каналу хламідії можуть проникати і в сечовий міхур, викликаючи цістоуретріт. У
жінок і у гомосексуалістів (див. Гомосексуалізм) іноді діагностується
хламідійний проктит, часто протікає мало-або безсимптомно.
Клінічні
прояви сечостатевого хламідіозу відрізняються великою різноманітністю. Розрізняють
гострий, підгострий, хронічне та приховане його перебіг. При гострій формі у
хворих виявляються гіперемія слизових оболонок сечівника,
шийки матки, іноді почастішання позовів до сечовипускання, слизисто-гнійне
виділення з сечівника, піхви. При подостром і
хронічному перебігу хвороби ці симптоми у чоловіків і жінок виражені слабше,
гнійно-слизові виділення спостерігаються лише вранці. При прихованій формі хворі
звичайно не пред'являють скарг, а у виділеннях з сечостатевих органів
виявляються хламідії.
У
чоловіків хламідійний уретрит може ускладнюватися орхоепідімітом (у 56% хворих),
простатитом (у 46%), везикулітом (у 17%), рідше парауретрітом або куперітом.
Клінічна картина цих ускладнень нагадує гонорейний інфекцію. У жінок
хламідійної ураження уретри, бартолінієвих залоз, піхви протікає
малосимптомно, як і запалення матки. Лише у частини хворих є скарги на
тяжкість внизу живота і біль в області попереку, особливо в період менструації.
Ураження верхніх відділів статевої системи жінок клінічно протікає так само,
як і аналогічні поразки іншої етіології.
У
окремих хворих хламідіоз протікає у важкій формі, при цьому поряд з
ураженням сечостатевих шляхів спостерігаються специфічні зміни суглобів,
кон'юнктиви очей, іноді шкіри і слизових оболонок порожнини рота. Зустрічаються
важкі ураження хламідіями внутрішніх органів: міокардити, вогнищеві
гломерулонефрити, пієлонефрити, неврити периферичних нервів та ін Нерідко
хламідіоз є причиною безпліддя як у чоловіків, так і у жінок. У жінок
хвороба негативно позначається на перебігу вагітності і може передаватися
новонародженим.
Лікування
проводиться за призначенням і під контролем лікаря і триває 3 тижні і більше. Загальним
обов'язковою умовою успішного лікування є одночасність лікування для
обох подружжя або статевих партнерів, навіть у тих випадках, коли хламідії у
одного з них не виявлено. У період лікування і подальшого контролю статева
життя забороняється. Для лікування застосовують антибіотики в поєднанні з
неспецифічними засобами і фізіотерапевтичними процедурами. Лікування завжди
індивідуально з урахуванням стадії запального процесу та топічного діагнозу,
тобто залежно від того, який орган і в якій мірі вражений. Хворий
хламідіоз вважається лікування, якщо після закінчення лікування протягом 1 - 2
місяців при лабораторних дослідженнях у нього не виявляються хламідії.
Прогноз при сучасному та адекватному лікуванні сприятливий. Профілактика
полягає головним чином у виключенні випадкових статевих зв'язків, дотриманні
правил особистої гігієни, включаючи гігієну статевих органів, своєчасному виявленні
та лікуванні хворих хламідіозом і хламідоносітелей.
Список літератури
Для
підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.sexopedia.ru/
