ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Вплив вагітності на перебіг гіпотиреозу
         

     

    Медицина, здоров'я

    Вплив вагітності на перебіг гіпотиреозу

    -симптоми гіпотиреозу з розвитком вагітності зменшуються

    -- у хворих, які постійно приймають тиреоїдин, в 2-й половині вагітності виникають симптоми гіперфункції щитовидної залози, перш за все тахікардія. Це наслідок компенсаторного збільшення функції щитовидної залози плоду і надходження тиреоїдних гормонів від плоду до матері

    Вплив гіпотиреозу на вагітність

    -еклампсія

    -внутрішньоутробна смерть плоду

    -глибокі аномалії розвитку у новонароджених

    -невиношування вагітності

    -розвиток залізо-фолієводефіцитної анемії

    -вперта слабкість пологової діяльності

    Вплив вагітності на перебіг тиреотоксикозу

    -прі легких формах у 2-й половині вагітності стан зазвичай поліпшується і у 28% жінок спонтанно досягає еутиреоїдного. Це пов'язано з підвищенням гормоносвязивающіх властивостей крові під час вагітності

    -прі середньої тяжкості тиреотоксикозу поліпшення наступає значно рідше. З 28-30 тижні у більшості жінок розвивається серцева недостатність, виражена тахікардія, може бути аритмія.

    Вплив тиреотоксикозу на вагітність

    -невиношування

    -загрозливий викидень

    -передчасні пологи

    -ранній токсикоз

    -пізній токсикоз з гіпертензивним синдромом

    -роди протікають швидко (в середньому около10 годин у первородящих)

    Пороки серця й вагітність

    Питання про збереження вагітності при вадах серця вирішується з урахуванням:

    -активності ревматичного процесу

    -характеру ураження серця

    -ступеня компенсації

    -функціонального стану міокарда, а також інших органів і систем

    -наявності супутніх захворювань

    -віку жінки

    Критичні періоди вагітності для загострення серцево-судинних захворювань

    Початок вагітності - 16 тижнів

    В ці терміни найбільш часто відбувається загострення ревмокардіта

    26-32 тижня

    Максимальні гемодинамічні навантаження, збільшення об'єму циркулюючої крові, хвилинного об'єму серця, зниження гемоглобіну

    35 тижнів-початок пологів

    Збільшення маси тіла, утруднення легеневого кровообігу з-за високого стояння дна матки, зниження функції діафрагми

    Початок пологів-народження плоду

    Збільшення АТ, систолічного і хвилинного об'єму серця

    Ранній післяродовий період

    Можливі післяпологові колапси з-за різкої зміни внутрішньочеревного і внутрішньоматкового тиску

    Ведення вагітності при вадах серця

    1.Явкі: не рідше 1 разу на місяць в 1 половині

    НЕ рідше 2 разів на місяць у 2-й половині

    2.Обследованіе: за призначенням терапевта

    ЕКГ, ФКГ

    рентгенограма органів грудної клітини (не раніше 10 тижня)

    титр антігіалуронідази

    титр анти-О-стрептолізин

    діфеніламіновая реакція ревматологічний

    ревмофактор проби

    СРБ

    3.Госпіталізаціі:

    1-до 10 тижні - для уточнення діагнозу, функціонального стану серцево-судинної системи, активності ревматичного процесу, вирішення питання про збереження вагітності

    2-в 27-32 тижні-для лікування в період найбільших гемодинамічних навантажень

    3-в 37-38 тижнів - для підготовки до пологів, вибору плану ведення пологів, кардіальної і противоревматичний терапії

    Діагностичні критерії гіперфункції щитовидної залози у вагітних

    -збільшення щитовидної залози

    -частий пульс під час сну

    -тахікардія, функціонально перевищує допустиму у вагітних

    -екзофтальм

    -аномальне зниження маси тіла

    -значне підвищення рівня тироксину в плазмі крові

    Лікування гіпертиреозу у вагітних

    Легка ступінь:

    -дійодтірозін по 0.05 2 рази на день

    -екстракт валеріани

    -вітамінотерапія

    -відміна дійодтірозіна за 2-3 тижні до пологів

    Середня і важка ступінь:

    -Мерказоліл, можливо з ранніх строків вагітності під контролем рівня тиреоїдних гормонів в крові

    -прі відсутності ефекту від консервативного лікування - хірургічне лікування у 2 триместрі

    -прі загострення тиреотоксикозу після пологів - придушення лактації та лікування мерказолілом

    ведення вагітних з патологією щитовидної залози в умовах жіночої консультації

    -частота явок індивідуальна, але частіше ніж в нормі

    -дослідження рівня ТТГ в крові кожні 5 тижнів

    -ЕКГ

    -консультації фахівців:

    терапевт 2 рази на месяяц

    ендокринолог при взятті на облік і в 32 тижня

    -госпіталізація до 12 тижнів для вирішення питання про збереження вагітності

    -проведення оздоровчих заходів:

    лікування за рекомендаціями ендокринолога

    профілактика переривання вагітності, токсикозу 2 половини

    Список літератури

    Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://referat.med-lib.ru

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !