ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Патологія нирок і вагітність
         

     

    Медицина, здоров'я

    Патологія нирок і вагітність

    Акушерские і загальні ускладнення пієлонефриту у вагітних.

    -загроза переривання вагітності

    -мимовільний аборт

    -передчасні пологи

    -пізній токсикоз

    -гострої ниркової недостатності

    -септицемія і септикопіємії

    -бактеріальний шок

    Показання до дострокового розродження через природні родові шляхи і кесаревим перетином у жінок з пієлонефритом.

    -поєднання пієлонефриту з тяжкими формами пізнього токсикозу

    -відсутність ефекту від проведеного лікування

    -гострої ниркової недостатності

    -гіпоксія плоду

    для КС:

    -повне передлежання плаценти

    -вузький таз

    -поперечне положення плоду.

    Тобто, тільки акушерські показання.

    Найбільш часті терміни виявлення пієлонефриту під час вагітності та після пологів.

    -24-29 тижнів

    -32-34 тижня

    -39-40 тижнів

    -2-5 день після пологів

    -10-12 дні після пологів

    Лікування пієлонефриту у вагітних.

    В 1 триместрі застосовують напівсинтетичні пеніциліни:

    -ампіцилін до 2 г на добу

    -оксацилін ло 3 млн.ед на добу

    -метіцилін до 4 млн.ед на добу

    Під 2-3 триместрах можна аміноглікозиди:

    -гентаміцин до 80-120 мг на добу

    -канаміцин 1-5-2 г на добу

    Застосовують і цефалоспорини до 2-4 г на добу.

    кокова флора успішно лікується еритроміцином (2г/сут), олеандоміцин (2г/сут).

    До курсу лікування додається 5-НОК на 2 тижні, а також уроантісептікі: невиграмон, уросульфан, фурагином.

    загальнозміцнюючу лікування полягає в призначенні десенсибилизирующие засобів, вітамінів, седативних препаратів.

    3 ступеня ризику при пієлонефрит у вагітних (по Шехтману).

    1 ступінь: неускладнений пієлонефрит, що виник під час вагітності

    2 ступінь: хронічний пієлонефрит, що існував до вагітності

    3 ступінь: пієлонефрит з гіпертонією або азотемією, пієлонефрит єдиною нирки.

    У хворих з 3 ступенем ризику вагітність протипоказана.

    Форми хронічного гломерулонефриту, їх основні клінічні та лабораторні симптоми у вагітних.

    Нефротичний форма:

    -протеїнурія до 30-40 г/л

    -гіпопротеїнемія до 40-50 г/л

    -набряки

    -гіперхолестеринемія

    Гіпертонічна форма:

    -висока АД

    -незначна гематурія, циліндрурія

    -розширення лівої межі серця

    -зміни на очному дні

    Змішана (набряково-гіпертонічна) форма:

    Є всі ознаки, але ті чи інші переважають.

    Ускладнення вагітності, що виникають при гломерулонефриті.

    -пізній токсикоз

    -порушення матково-плацентарного кровообігу

    -відставання плоду в розвитку, гіпотрофія

    -порушення згортання у жінки, що викликає передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

    Показання для дострокового розродження жінок з гломерулонефритом.

    -загострення хронічного гломерулонефриту з порушенням функції нирок

    -порушення білкового обміну з наростанням азотемії

    -підвищення АД

    -приєднання тяжких форм пізнього токсикозу

    -відсутність ефекту від проведеного лікування

    -погіршення стану плоду

    Список літератури

    Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://referat.med-lib.ru

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !