Програма ведення вагітних при інфекціях сечовивідних шляхів

При ризик розвитку інфекції сечовивідних шляхів:

1.Явкі: в 1 половину - 1 раз на місяць

з 24 по 32 тиждень - 2 рази на місяць

з 32 тижня - за наказом № 430

2.Обследованіе: ОАМ в 1 половину - 1 раз на місяць, на 26-32 тижні - на тижні

проба Нечипоренко за показаннями

аналіз крові за наказом № 430

3.Консультаціі фахівців:

терапевта жіночої консультації за показаннями

4.Госпіталізація згідно з наявним фактором ризику.

5.Оздоровітельние заходу:

санація вогнища інфекції

курси профілактичного лікування як при хр. пієлонефриті.

При бессимптомной бактеріурії:

1.Явкі: в 1 половину - 1 раз на месяяц

під 2 половину - 2 рази на місяць

2.Консультаціі фахівців:

терапевта жіночої консультації до зникнення бактеріурії тижні, потім - 1 раз на місяць

уролога за показаннями

3.Обследованіе: ОАМ щотижня до нормалізації, потім 1 раз на місяць до 26 тижнів, на 26-32 тижня тижні, далі - 2 рази на місяць

проба Нечипоренко, активні лейкоцити

УЗД нирок

4.Госпіталізація за показаннями.

5.Оздоровітельние заходу:

курс лікування 10-12 днів (препарати мучниці, сечогінний чай, а/б-препарати)

профілактичні протизапальні курси на 18-20, 26-32, 39 тижня за 10-12 днів

санація вогнищ інфекції

6.Профілактіка невиношування вагітності.

При хронічному пієлонефриті:

1.Явкі: 3-4 рази на місяць

2.Обследованіе: ОАМ 2 рази на місяць

ОАК 1 раз на місяць

проба Нечипоренко 1 раз на 4 місяці

офтальмоскопія 1 раз на 4 місяці

б/г крові (сечовина, залишковий азот, заг. білок, холестерин) при загостренні

УЗД нирок

3.Консультаціі фахівців:

терапевт жіночої консультації в порядку диспансерного спостереження 2 рази на місяць, при загостренні - щотижня до ліквідації симптомів

уролог, нефролог (за показаннями)

4.Госпіталізація: 12, 18 тижнів - планова

за 10 днів до передбачуваних пологів

при загостренні в будь-якому терміні

5.Оздоровітельние заходу:

санація вогнищ хронічної інфекції

курси профілактичного протизапальної лікування в 18-20, 26-28, 38 тижнів і через 12 днів після пологів (сечогінний чай, журавлинний морс

При переході з ремісії в гостру фазу додається а/б-лікування: нітрофуран, 5-НОК, невиграмон, антибіотики (ампіцилін по 2 г на добу, оксацилін по 3 млн/добу, пеніцилін по 2 млн/добу) протягом 10-12 днів.

Проводиться профілактика:

-внутрішньоутробної гіпоксії плоду

-післяпологовий гнійно-септичній інфекції

-залізодефіцитної анемії

-недонашивание

-пізнього токсикозу

3 ступеня ризику акушерської патології для жінок з пієлонефритом:

1 ступінь: неускладнений пієлонефрит, що виник під час вагітності, безсимптомна бактеріурія

2 ступінь: хронічний пієлонефрит, що існував до вагітності

3 ступінь: пієлонефрит з гіпертонією або азотемією, пієлонефрит єдиною нирки.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://referat.med-lib.ru