Регуляція менструальної функції. Будова репродуктивної системи. Формування плаценти

Репродуктивна система подібно до інших систем є функціональною системою.

Теорія функціональний систем розроблена Анохіним (1975): функціональні системи включають периферичний і центральна ланка.

Репродуктивна функціональна система працює також за принципом прямого і зворотного зв'язку. У відміну від інших систем репродуктивна система досягає оптимальної функціональної активності до 16-17 років тобто в цей період організм здатний до репродукції. До 45 років репродуктивна функція повністю згасає. Період фертильності таким чином від 16 до 45 років.

Репродуктивна система організована за ієрархічним принципом: в ній виділяють 5 рівнів, кожен з яких регулюється вищестоящими системами.

ПЕРШИЙ РІВЕНЬ: тканини-мішені (статеві органи, матка, молочні залози, волосяні фолікули, шкіра, кістки, жирова клітковина) є точками програми гормонів.

В тканинах цих органів містяться рецептори до статевих гормонів (так звані цітозолорецептори). до таких гормонів відносяться: естрадіол, прогестерон, тестостерон (трансформується після виділення з залоз, в прогестерон). Вільні молекули стероїдних гормонів захоплюються специфічним цітозолрецептором білкової природи і утворюються специфічні комплекси які доставляються до ядра клітини і впливають на нуклеїнові кислоти.

Крім гормонів до 1 рівня відносяться внутрішньоклітинні медіатори, які регулюють всі обмінні процеси. До 1 рівня також належать простогландин, які грають величезну роль протягом вагітності.

ДРУГИЙ РІВЕНЬ. Яєчника в яких відбуваються синтез стероїдів і розвиток фолікулів. Яєчник - парний орган, є основним органів репродуктивної системи. Процес утворення фолікулів йде безперервно. Яєчник 2-3-4 см, покритий серозної оболонкою. Містить дуже багато прімордіальний фолікулів, які починають функціонувати з 1-х місячних.

Щомісяця розвивається тільки 1, у рідких випадках 2 домінантних фолікула. Діаметр кожного 2 мм на початку циклу і розвиваються до 15-21 мм в середині менструального циклу. Перша половина (фоллікуліновая фаза) = фаза проліферації, наростає концентрація фолликулина, а в матці відбувається проліферація епітелію. У середині циклу відбувається овуляція, в цей момент клітина може бути запліднена кожен місяць, якщо йдуть постійні овуляторні цикли. Хоча це буває не завжди: частіше овуляторні цикли чергуються з неовуляторнимі циклами, що є нормою.

Яйцеклітина може бути запліднена при злитті з сперматозоїдом або розсмоктується в черевної порожнини, а замість фолікула розвивається жовте тіло, яке синтезує і секретує наступні 14 днів прогестерон, потім до початку менструацій атрофується. При вагітності жовте тіло називається жовтим тілом вагітності.

Овуляція звичайно не відчувається жінкою (зрідка ниючі болі в клубової області, що проходять самостійно через 1-2 години). Іноді бувають гострі випадки, коли розрив фолікула відбувається в дуже васкулізірованном місці і виникає апоплексія (розрив) яєчника.

Жовте тіло виробляє гормон захищає вагітність у перші 3 міс - прогестерон ( утримує матку в стані нормотонуса).

Кожен місяць слизова матки готується до імплантації (відбувається проліферація ендометрію). Ендометрій стає пухким, з великою кількістю секретирующих залоз.

Запліднення відбувається в області ампулярної відділу маткових труб завдяки просуванню сперматозоїдів по трубі з струмом рідини, і на стику фімбріями відбувається злиття клітин. Запліднена яйцеклітина захоплюється фімбріями і починається її зворотний хід якому сприяє: перистальтика мускулатури труби, ток рідини, Війчастий циліндричний епітелій.

Зигота просувається по маткової трубі в порожнину матки (приблизно на 3-а доба). 3-4 дня яйцеклітина знаходиться у вільному падінні і в стані 16 бластомерів відбувається імплантація.

Для запліднення яйцеклітини необхідно 20 мільйонів сперматозоїдів як мінімальне кількість необхідне для розплавлення corona radiata яйцеклітини, для того щоб одні сперматозоїд проник в яйцеклітину (за допомогою ферменту -- гіалуронідази).

При безплідному барці перевіряється також і чоловік: рухливість, кількість, якісні складу сперматозоїдів у спермі.

В фоллікуліновую фазу яєчниками секретується до 60-100 мг естрадіолу, в лютєїновую фазу цей пік досягає 900 мг, у другу фазу кількість прогестерону стає 25 мг (а в першу фазу - 2 мг).

Також в яєчниках утворюється: простогландин, інгібіну - білкові речовини, які гальмують виділення ФСГ, речовини місцевої дії - окситоцин, релаксин - сприяють зворотного розвитку жовтого тіла.

ТРЕТІЙ РІВЕНЬ. Гіпофіз. Передня частка складається з ацидофільних, базофільні і хромофобних клітин. Ці клітини секретують гонадотропні гормони. Основні гонадотропні гормони це:

ФСГ - Сприяє розвитку фолікула

лютеїнізуючий гормон - сприяє розвитку жовтого тіла

лютеотропного гормон також сприяє розвитку жовтого тіла.

ЛГ і ЛТГ сприяють овуляції: якщо овуляції не настав то вони сприяють такого розвитку яйцеклітини, що вона може бути запліднена.

Пролактин надає різноманітне дію:

сприяє атрезії фолікула

сприяє росту молочних залоз

регулює лактацію

гіпотензивну дію

жіромобілізующее дію

Парлоден, Бромкриптин сприяють пригнічення вироблення пролактину.

ЧЕТВЕРТИЙ РІВЕНЬ. Гіпоталамус (гіпофізотропная зона гіпоталамуса). Виробляє рилізинг-фактори:

соматоліберін

АКТГ рилізинг фактор

тиреоліберином

ФСГ рилізинг фактор

люліберін

пролактоліберін

Завдяки портальному кровообігу між гіпоталамусом і гіпофізом забезпечується цірхаральний ритм (генетично запрограмований).

П'ЯТИЙ РІВЕНЬ: церебральних структур (у тому числі і кора головного мозку) сприймають імпульси із зовнішнього середовища, передають через нейротрансмітери ( аміни, індоли, опіати).

Біотранспорт стероїдних гормонів: 80% гормонів знаходиться в крові у зв'язаному стані:

стероідсвязивающіе білки

неспецифічні системи (альбуміни, еритроцити)

Процеси органогенезу закінчуються до 12 тижня тому можна її досліджувати. Зигота живиться за рахунок матки.

Жовте тіло сприяє формуванню хоріона в матці, з якого відбувається освіта плаценти. Розвиток хоріона на 1-3 тижні, далі розвивається плацента яка формується як орган до 16 тижня. До 12 тижня зигота перетворюється в плід, хоріон в плаценту. Плацента забезпечує ріст і розвиток плоду.

хоріона складається з ворсин за рахунок яких відбувається харчування.

Плацента має материнську і плодову (гладку) поверхню і складається з симпласти і цітотрофобластов.

Навколоплідні води створюють захист для плоду від струсів.

Завдяки величезному кількість ворсинок відбувається дифузія живильний речовин і кисню, на цій поверхні відбувається газообмін, виділення продуктів обміну плоду.

трофобласта виробляють прогестерон, що забезпечує нормальний перебіг вагітності.

Плацента забезпечує бар'єрну (захисну) функцію. Однак вона проникна для багатьох збудників (вірус краснухи проникає, змінює органогенез).

При набряках у матері порушується дифузія (набряклість ворсин - крововиливи -- відшарування плаценти - загибель плода).

КРИТИЧНІ ПЕРІОДИ РОЗВИТКУ ПЛОДА - періоди під час яких можливі різні ускладнення вагітності та виникнення небезпеки для плоду:

Період імплантації (перші 7-14 днів)

Період органогенезу та плацентації (14 день - 16 тиждень). Небезпечно вплив: температурного чинника, лікарських речовин і ін Період можливого розвитку ембріопатій провідних до вроджених каліцтва.

Плодові (16-40 тижнів) формування функціональних систем. Тератогенна дію надають потужні дози факторів.

Фактори впливають на плід:

фізичні (Температура, перевантаження, радіація і ін)

хімічні надають мутагенний ефект (алкоголь, нікотин, наркотики). Вживання алкоголю в перший період веде до аборту, в другий період до вроджених каліцтва, в третій період до ураження ЦНС.

Інфекційні агенти (трансплацентарно інфікування, або інфікування через цервікальний канал. Гепатит, кишкові інфекції, туберкульоз, ревматизм, нейроінфекції сприяють розвитку ембріопатій.

Неповноцінне харчування (веде до гіпотрофії плоду), гіповітаміноз А викликає ембріопатіі, загибель ембріона, плоду.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://referat.med-lib.ru