Порівняльна оцінка застосування Корнерегель і Актовегина очного гелю у хворих після екстракції катаракти

Л.І. Кірісенко, А.Е. Опаріна, Е.В. Пучкіна

У сучасній офтальмологічної практиці одним з поширених захворювань є катаракта. При проведенні операції з приводу катаракти, будь то проста екстракапсулярная екстракція, факоемульсифікація або лазерна екстракція катаракти часто роблять рогівковий розріз. Можливість несприятливих наслідків (порушення харчування, помутніння рогівки, погана епітелізація розрізу, і як наслідок, зниження зору) змушує шукати і вивчати нові засоби, що сприяють швидкій регенерації тканин cornea.

В даний час для посилення репаративної регенерації застосовуються наступні групи засобів: діалізати крові тварин (актовегін-гель 20%, солкосерил-гель 20%), пептидні біорегулятори (тималін, тимоген), препарати нуклеїнової ряду (енкад, вітасік) і новий протектор рогівки - Корнерегель. Механізм дії більшої частини цих препаратів заснований на посилення кисневого метаболізму. Корнерегель ж містить декспантенол, що перетворюється в живих клітинах у пантотенову кислоту, яка у складі коензиму А бере участь у багатьох клітинних реакціях, в результаті чого прискорюється ділення клітин і епітелізація проходить в більш ранні терміни.

На базі офтальмологічного відділення Краснодарській міської клінічної лікарні № 3 було проведено клінічне вивчення місцевого застосування препаратів Корнерегель і Актовегін у хворих після мікрохірургічних операцій з рогівкового розрізом.

Активна речовина Актовегина - депротеінізований гемодеріват з телячої крові з низькомолекулярними пептидами і дериватами нуклеїнових кислот. Актовегін відноситься до препаратів, що активізує обмін речовин у тканинах, поліпшує трофіку і стимулює процес регенерації рогівки шляхом збільшення транспорту та накопичення глюкози і кисню. Ці процеси призводять до прискорення метаболізму АТФ і підвищенню енергетичних ресурсів клітини. Вторинним ефектом є посилення кровопостачання.

Корнерегель - новий протектор рогівки, стимулює процеси регенерації, має протизапальну дію, володіє високою в'язкістю, що дозволяє досягти тривалого контакту Декспантенол з рогівкою.

Метою нашої роботи є порівняльна оцінка застосування Корнерегель і Актовегина в післяопераційному періоді після екстракції катаракти з наявністю рогівкового розрізу.

У даному дослідженні Корнерегель отримували 18 пацієнтів, а Актовегін - 14 пацієнтів. Критерієм клінічної ефективності лікування було зникнення набряку рогівки, поліпшення зору, епітелізація рогівкового розрізу. Також враховувалися й інші критерії: виразність і тривалість рогівкового синдрому, запальних змін в оці (набряк вік, ін'єкція кон'юнктиви).

Оцінка дії препаратів проводилася на тлі стаціонарного лікування після екстракапсулярной екстракції катаракти з імплантацією ІОЛ і без визначення (табл. 1). Так само враховувалася наявність супутніх захворювань.

Таким чином, при застосуванні препарату Корнерегель набряк рогівки зникав на 4-5 день, епітелізація розрізу - на 3-4 добу, середня кількість ліжко-днів склало 5,6 дня. При застосуванні препарату Актовегін набряк рогівки зникав на 6 день, епітелізація розрізу відзначалася на 5-6 добу і середня кількість ліжко-днів склало 6,7.

У контрольній групі хворих без застосування препаратів Корнерегель і Актовегін, процеси епітелізації рогівки протікали значно повільніше. Отже, висока ефективність місцевого застосування препарату Корнерегель - нового стимулятора репаративної регенерації рогівки, дозволяє рекомендувати його для використання в комплексі медикаментозних засобів для ведення післяопераційних хворих з наявністю рогівкового розрізу.

Література:

1. Є.Г. Рибакова, Г.Б. Єгорова, Н.І. Калинич, НДІ очних хвороб РАМН, РГМУ Корнерегель-новий стимулятор репаративної регенерації// Клінічна офтальмологія. - М. - 2001 р., № 4. - Т.2. -- С.162-164

2. Г. М. Чернакова Корнерегель в комплексному лікуванні уражень рогівки// Синдром сухого ока, № 1, с.19, 2002

3. E. Proksch Dermo Topics Ausgabe2 Dexpanthenol Neues zur Wirksamkeit eines dermatologischen Klassikers, 2002.

4. P.I. Donzis, B. J. Mondino Management of noninfections corneal ulcers// Survey of Ophtalmol .- 1987. V.32, № 2. Р.94-110

5. В.В. Волков, В.В. Бржескі, Н.А. Ушаков Офтальмохірургія з використанням полімерів, С-Пб, «Гіппократ», 2003