ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Застосування статинів для лікування хворих на атеросклероз
         

     

    Медицина, здоров'я

    Застосування статинів для лікування хворих на атеросклероз

    К.м.н., пров.н.с. А.А. Лякішев, Інститут кардіології ім. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва

    В останні роки отримані переконливі докази того, що гіполіпідемічна терапія істотно знижує ризик таких ускладнень атеросклерозу, як коронарна смерть, інфаркт міокарда, стенокардія та ішемічний інсульт. Це стало можливим завдяки розробці і впровадженню в практику нового класу гіполіпідемічних препаратів - інгібіторів 3-гідрокси-3-метилглутарил коензим А (ГМГ КоА) редуктази, званих статінамі. Ефективність і безпеку тривалого застосування цих препаратів з метою лікування та профілактики атеросклерозу показана в ряді рандомізованих, плацебо контрольованих багатоцентрових досліджень [1-5]. Ця стаття присвячена питань лікування хворих на атеросклероз одним з найефективніших статинів -- симвастатином.

    Фармакокінетика і фармакодинаміка

    Симвастатин специфічно пригнічує активність ГМГ-КоА редуктази, що регулює швидкість синтезу холестерину (ХС), в результаті чого знижується пул ХС у клітинах печінки [6]. Внаслідок цього збільшується експресія рецепторів до ліпопротеїнами низької щільності (ЛНП) на поверхні гепатоцитів, стимулюється захоплення ними частинок ЛНП і ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛОНП) з плазми крові за допомогою ендоцитозу. Симвастатин знижує також печінковий синтез і секрецію аполіпопротеїнів (апо) У-100 і ліпопротеїнів з високим вмістом тригліцеридів (ТГ) [7].

    Після всмоктування з шлунково-кишкового тракту до 85% препарату захоплюється печінкою і лише 5% активних метаболітів потрапляє в системний кровотік.

    гіпохолестеринемічну ефект відзначається вже через 3 дні після початку лікування, коли встановлюється стабільна концентрація препарату в крові. Максимальний ефект досягається через 4-6 тижнів. Загальний ХС плазми крові повертається до вихідного рівня через 1 місяць після скасування максимальної дози симвастатину 80 мг. Терапевтичний ефект симвастатину стабільний, явищ тахіфілаксії при тривалому лікуванні не спостерігається.

    Застосування при лікуванні ішемічної хвороби серця

    Метою гіполіпідемічної терапії у хворих ішемічною хворобою серця (ІХС) є зниження і підтримування ХС ЛНП на рівні нижче 100 мг/дл (

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !