Харчова алергія

Етіологія, патогенез

Алергічні ураження органів травлення бувають харчового, лікарського, бактеріального і іншого походження. Харчова алергія спостерігається при вживанні в їжу певних, нерідко сезонних продуктів: деяких овочів, фруктів, ягід, грибів, рідкісних морських і рибних продуктів. Алергія може розвиватися також після прийому ліків (і потрапляння в організм інших хімічних речовин), володіють високими сенсибілізуючих властивостями (антибіотики, сульфаніламідні препарати, гідразин, атофан, похідні піразолону та ін). Можливо алергічне ураження травної системи при інгаляційному надходження в організм деяких алергенів: пилку квітів, пилу та парів деяких хімічних речовин. Алергенами можуть бути також білкові антигени, що утворюються під час розпаду бактерій, які паразитують в шлунково-кишковому тракті найпростіших, гельмінтів. Алергічні реакції можуть провокуватися психічним станом хворого, метеорологічними факторами, у жінок загострення симптомів може бути пов'язано з менструальним циклом. Алергічні ураження органів травлення можуть бути гострими і хронічними, протікати приступообразно з більш-менш тривалими інтервалами повної відсутності симптомів.

Алергічне ураження шлунково-кишкового тракту може проявлятися регіонарними набряками (типу набряку Квінке), ділянками гіперемії слизової оболонки, петехій і більше великими геморагіями; може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів черевної порожнини. Алергічне ураження печінки зустрічається у вигляді холестатичного, рідше паренхіматозного гепатиту і жировій дистрофії печінки, в особливо важких випадках - з множинними масивними некрозами печінкової паренхіми, іноді має місце гра-нулематозний гепатит.

Симптоми, характерні для ураження органів травлення, досить рідко виходять на перший місце в загальній клінічній картині алергічної реакції.

При ураженні стравоходу спостерігаються дисфагія і загрудинний біль, зазвичай при ковтанні. Ураження шлунково-кишкового тракту проявляється болем у животі, іноді гострими абдомінальними кризами, що симулюють гострі хірургічні захворювання черевної порожнини. Можуть спостерігатися шлунково-кишкові кровотечі. Ураження печінки проявляється її збільшенням, жовтяницею, зміною функціональних біохімічних показників (бромсульфалеіновой реакції, амінотрансфераз, білкових фракцій, білкових осадових проб та ін.)

Тяжкі випадки -з масивним некрозом печінкової паренхіми - протікають дуже гостро і закінчуються печінковою недостатністю і загибеллю хворого в кілька днів.

Діагноз встановлюється на підставі інших алергічних проявів і чіткого зв'язку під багатьох випадках з певним чинником, який змушує запідозрити алергічну природу захворювання (прийом деяких ліків, вживання таких продуктів, як полуниця, апельсини, ікра, краби і т д.). Значна еозинофілія крові також дозволяє припустити алергічну природу захворювання.

Лікування

Необхідно усунути алерген, призначити щадну дієту (стіл № 1-1а при ураженні шлунково-кишкового тракту і № 5а-5 при ураженні печінки). Проводять десенсибілізуючу терапію. У важких випадках, що не піддаються звичайній терапії, призначають глюкокортикоїдних препаратів.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/