нейроциркуляторна
дистонія (НЦД)
Варіант
вегетативно-судинної дисфункції переважно у молодих осіб, що виділяється,
виходячи з потреб лікарсько-експертної практики, як умовна
нозологическая форма.
НЦД має
функціональну природу і характеризується розладами діяльності
переважно серцево-судинної системи. У підлітків і юнаків НЦД частіше
за все обумовлена неузгодженість фізичного розвитку і становлення нейроендокринної
регуляції вегетативних функцій. В осіб різного віку розвитку НЦД можуть
сприяти астенія в результаті гострих і хронічних інфекційних захворювань та
інтоксикації, недосипання, перевтома, неправильні режими харчування, статевий
життя, фізичної активності (гіподинамія або фізичні перевантаження). У низки
хворих має значення спадкова схильність до патологічних
вазомоторний реакцій.
Клінічні
прояви найчастіше складаються із симптомів неврозоподібні стани
(слабкість, стомлюваність, розлади сну, дратівливість) і функціональних
циркуляторних розладів, по переважному характеру яких прийнято виділяти
три типи НЦД: кардіальний, гіпотензивний та гіпертензивна.
кардіальний тип
НЦД встановлюють за відсутності істотних змін АТ за скаргами на
серцебиття, перебої в області серця, іноді задишку при фізичному навантаженні і
з об'єктивних відхилень в діяльності серця - тенденції до тахікардії,
вираженої дихальної аритмії, наявності надшлуночкової екстрасистолії,
пароксизмів тахікардії, неадекватних навантаженні змін серцевого викиду або
інших, іноді відзначаються зміни ЕКГ у вигляді високого або зниженого вольтажу
зубця Т.
Гіпотензивний
тип НЦД проявляється симптомами хронічної судинної недостатності (з
систолічним артеріального тиску нижче 100 мм рт. ст.), в основі якої найчастіше лежить
гіпотензія вен, рідше гіпотензія артерій. У більшості хворих знижений серцевий
індекс при підвищеному периферичного судинного опору (лише приблизно в
25% випадків визначається підвищений серцевий викид). У ряду хворих
визначається зниження рівня симпатичної активності. Найбільш частими бувають
скарги на втомлюваність, м'язова слабкість, головний біль (нерідко провоковане
голодом), мерзлякуватість кистей і стоп, схильність до ортостатичної розладів,
аж дообмороков. Більшість хворих астенічного статури, шкіра
бліда, кисті рук нерідко холодні, долоні вологі; в ортостазе, як правило,
тахікардія і зниження пульсового артеріального тиску.
Гіпертензивний
тип НЦД характеризується транзиторне підвищення артеріального тиску, що майже у половини
хворих не поєднується зі змінами самопочуття й уперше виявляється під
час медичного огляду. У деяких випадках можливі скарги на головний
біль, серцебиття, стомлюваність. Цей тип НЦД практично співпадає з
станом, який визначається як прикордонна артеріальна гіпертензія (див.
Артеріальні гіпертензії).
Лікування
Перевага
мають немедикаментозні методи лікування, серед яких нормалізація образу
життя, що гартують процедури, заняття фізкультурою і деякими видами спорту
(плавання, легка атлетика) являють собою і найважливіші засоби
профілактики НЦД. Використовуються фізіотерапія, бальнеотерапія,
санаторно-курортне лікування.
Список
літератури
Для підготовки
даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/
