Кандидоз
Кандидоз
(кандидамікоз, молочниця)-група захворювань, викликаних дріжджоподібними
грибами роду Candida. Гриби роду Candida виявляють на фруктах, овочах, в
молочнокислих продуктах, стічних водах лазень і т. д., вони також є
частими мешканцями (сапрофіти) слизових оболонок порожнини рота,
травного тракту, дихальних шляхів, піхви, шкіри здорових людей.
Екзогенна передача грибів відбувається контактним, можливо, і
повітряно-крапельним шляхом, при вживанні в їжу продуктів, що містять
дріжджоподібні гриби. Виникненню кандидозу сприяють порушення захисних
сил організму (важкі виснажливі захворювання, пухлини, цукровий діабет,
авітаміноз і т. д.), а також тривале безконтрольне застосування
антибіотиків широкого спектру дії, що пригнічують нормальну мікрофлору
слизових оболонок і шкіри, антагонстов грибів роду Candida. Розрізняють
кандидамікоз шкіри (див. розділ Шкірні та венеричні хвороби), ізольований
кандидамікоз внутрішніх органів, травної системи, легень, сечостатевої
системи, піхви, кандидозний сепсис.
Кандидоз
травної системи частіше за все проявляється ураженням слизової оболонки
рота, глотки; характеризується появою дрібних червоних плям, пізніше точкових
білих нальотів на слизовій оболонці язика, щік, гортані, які можуть
зливатися, утворюючи чітко окреслені вогнища, покриті дріб'язково-білими плівками, за
видаленні яких виявляються ерозований поверхні. При цьому хворі
відзначають пече в роті, хворобливість слизових, утруднення (через біль)
жування і ковтання. Ураження стравоходу частіше локалізується в його середньої третини,
характеризується набряком і гіперемією його слизової оболонки, виразками,
покритими білувату плівкою, хворобливою дисфагією. Кандидамікоз шлунка і
кишечника зустрічається рідко і протікає у вигляді катарального або ерозивного
гастриту, ентериту, ентероколіту. Важкі форми виразкового кандидамикоза
шлунково-кишкового тракту можуть ускладнитися шлунково-кишковими
кровотечами, перфорацією й розвитком перитоніту.
Кандидозний
сепсис являє собою генералізовану форму кандидозу, характеризується
важким загальним станом хворого, гектического лихоманкою, освітою
абсцесів в різних органах (у нирках, печінці, підшлунковій залозі, головному
мозку, м'язах і т. д.), нерідко супроводжується гнійний менінгіт,
бородавчастої-виразковим ендокардитом. Прогноз в багатьох випадках несприятливий.
Діагноз
кандідамікозного ураження травного тракту встановлюють при наявності
характерного поразки слизової оболонки порожнини рота з молочницею в поєднанні
з симптомами ураження інших органів системи травлення. Визначити поразку
стравоходу, шлунка, товстої кишки можна при ендоскопічному дослідженні (при
цьому беруть відокремлюване виразкового ураження, плівки на лабораторне дослідження;
проводять біопсію з уражених місць). Вірогідним є діагноз кандидозу
при лабораторному виділення дріжджоподібних грибів (досліджується відокремлюване
виразкових уражень слизових оболонок, гній, жовч, при кандидозної сепсисі --
кров), а також виявлення грибів в гістологічних препаратах, отриманих при
прицільної біопсії. Мають діагностичну цінність позитивні реакції з
вакциною грибів Candida в розведенні досліджуваної сироватки 1:200 і вище і з полісахаридних
антигеном у реакції зв'язування комплементу (при розведенні сироватки 1:20 та
вище).
Профілактика
Усунення
можливості зараження від хворих кандидозом; санітарно-технічний контроль,
механізація і автоматизація праці та засобів особистої гігієни та профілактики на
підприємствах, де можливі професійні кандидози. Ретельне лікарське
спостереження за хворими, яким проводиться лікування антибіотиками широкого
спектру дії; паралельне призначення вітамінів групи В, при можливості --
періодична заміна антибіотика; при тривалому лікуванні-профілактичне
призначення нистатина ілілеворіна.
Лікування
стаціонарне.
Список
літератури
Для підготовки
даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.policlinica.ru/
