ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Діагностика та лікування синдрому «сухого ока» у хворих, які отримують b-адреноблокатори
         

     

    Медицина, здоров'я

    Діагностика та лікування синдрому «сухого ока» у хворих, які отримують b-адреноблокатори

    Н.В. Муратова, РГМУ

    The diagnostic and treatment of dry eye syndrome in patients using b-blockers

    Muratova N.

    Authors investigated patients with dry eye syndrome stimulated by using b-blockers. Making conclusion recommend to provide patients with clinical and functional investigations to early diagnose dry eye syndrome, and to use artificial tears to treat it.

    Проблема діагностики та лікування хворих з синдромом «сухого ока» (ССГ) на грунті систематичного місцевого застосування очних крапель на основі b-адреноблокаторів, перманентно використовуються в медикаментозному лікуванні хворих з глаукомою, продовжує залишатися актуальною протягом останніх років [1, 2].

    Відомо, що постійні інстиляції b-адреноблокаторів мають наслідком зниження основної та рефлекторної слезопродукціі, що досягає 28-36% від її вихідного рівня [3, 4, 6]. У результаті зниження секреції слізної рідини порушується стабільність слізної плівки і розвиваються клінічні симптоми ССГ [3, 4, 6, 9, 10]. Безумовно, явища ССГ у хворих з первинною відкритокутовій глаукомою можуть бути частково пов'язані з закономірним зниженням слезопродукціі в літньому віці і розвитком (у хворих глаукомою жінок) клімактеричного синдрому [1]. Однак нашими попередніми дослідженнями Муратова Н.В., 2002 (Клін. офтальмологія) [2] було встановлено, що у жінок з клімактеричним синдромом синдром «сухого очі »достовірно частіше розвивається і має помітно більшу вираженість все-таки на тлі систематичних інстиляцій 0,5% - тімоптіка (0,5% - тимололу малеату).

    Разом з тим практикуючі офтальмологи відносно рідко звертають увагу на ознаки ССГ у хворих з глаукомою, що мають безсумнівно менше значення в порівнянні з динамічної оцінкою компенсації у них «основного захворювання». У кінцевому підсумку важко діагностика і, відповідно, своєчасне лікування ССГ, що знаходиться на задньому плані »на тлі глаукомного процесу. Зокрема, ні одному з обстежених нами пацієнтів з первинною відкритокутовій глаукому, отримували препарати на основі b-адреноблокаторів, окуліста поліклінік не був виставлений діагноз ССГ і, відповідно, не була призначена адекватна терапія. Таким чином, розглянута проблема є актуальною для нашої країни і вимагає подальшого вивчення.

    Мета цього дослідження полягала у вивченні особливостей клінічного перебігу ССГ, стимульованого систематичними інстиляції препаратів на основі b-адреноблокаторів, і розробці оптимального переліку лікувально-діагностичних заходів, що проводяться таким хворим.

    Матеріалом роботи з'явилися результати обстеження і лікування 87 хворих (161 очей) з первинної відкритокутовій глаукомою, постійно одержують двократні інстиляції 0,5% - тимололу малеату (0,5% - тімоптіка). Аналізовану групу склали 39 чоловіків (74 ока) і 48 жінок (87) у віці 55-75 років. У контрольну групу увійшли 47 чоловіків (94 ока) і 35 жінок (70) аналогічного віку, не використовували офтальмогіпотензівние кошти.

    Поряд з традиційними методами офтальмологічного обстеження, у всіх визначали величини сумарної і основний слезопродукціі (проби з О. Schirmer, 1903 і LT Jones, 1966) а також стабільність слізної плівки (по MS Norn, 1969) [5, 7, 8]. При біомікроскопії рогівки і кон'юнктиви у всіх пацієнтів використовували діагностичні вітальні барвники: 0,1% - флюоресцеін - натрію і 1% -- бенгальська-рожевий. При оцінці результатів біомікроскопії та вітального фарбування керувалися відомим правилом SCGTseng (1994). Якщо виявлені дегенеративні зміни локалізуються в експонується зоні рогівки і кон'юнктиви, тобто в межах відкритої очної щілини, то, найімовірніше за все, вони викликані розвиваються ССГ. Якщо ж ці зміни виявляються і в ділянках, прикриті століттями, то їх причина, швидше за все, не пов'язана з ксероз [11].

    Результати клінічного обстеження пацієнтів представлені в таблиці 1. З таблиці видно, що частота і вираженість клінічних ознак ССГ у хворих, які систематично одержують очні краплі на основі b-адреноблокаторів, істотно перевищують такі в хворих з контрольної групи (0,05

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !