Резус-фактор і резус конфлікт

"Загубив гроші - шкода, втратив час - прикро, втратив здоров'я - безнадійно ".

Г. Ратнер.

Назва "резус-фактор" походить від назви виду мавпи - макак-резус. У 1940 австралійським ученим Карлом Ландштейнером (він же в 1900 році відкрив групи крові, за що у 1930 році отримав Нобелівську премію) і американським вченим А.С. Вінером в еритроцитах крові цієї мавпи був виявлений антиген, названий резус фактором.

Наявність або відсутність резус фактора в еритроцитах людей спричиняється приналежність їх до резус-позитивною (Rh +) або резус-негативної (Rh-) групі.

Встановлено, що 86% людей європеоїдної ( "білої") раси мають резус-позитивним (99% індійців і азіатів), а 14% - резус-негативним фактором (7% африканців).

Резус-приналежність не змінюється протягом життя людини.

"Резус-позитивні" властивості крові зумовлені впливом домінантного гена, а "резус-негативні" - рецесивним гена.

Кров "резус-позитивних" і "резус-негативних" людей несумісна. Тому що при потраплянні в кров "резус-негативного" індивідуума резус-фактора, антиген викликає утворення антитіл (імунну реакцію), що може призвести до такого важкого стану як анафілактичний шок.

"Резус-негативним" пацієнтам можна переливати тільки "резус-негативну" кров, "резус-позитивним" - як "резус-позитивну", так і "резус-негативну".

Резус-конфлікт матері та плоду

При шлюбі чоловіка, що володіє резус-позитивним чинником, і жінки з резус-негативним чинником частіше можливе зачаття "резус-позитивного" плоду.

Антигени плоду в період виношування в невеликій кількості здатні проникати в кровотік матері через плаценту і викликати утворення антитіл (особливо якщо є патологія дитячого місця). При першій вагітності (іноді і при другій) концентрація їх в крові порівняно невелика і зародок розвивається, не відчуваючи шкідливих впливів цих антитіл.

Картина різко змінюється при наступних вагітностях: концентрація антитіл все більше і більше зростає, за рахунок малого розміру вони здатні вільно проникати через плаценту в кровотік плоду і ушкоджують його резус-позитивні еритроцити (гемоліз) і кровотворні органи. Результатом цього є виникнення у дитини гемолітичної хвороби.

При ранньому прояві захворювання резус-конфлікт може бути причиною передчасних пологів або викиднів, а також народження мертвої дитини. Аналіз на резус-конфлікт проводять зазвичай на 8-му тижні вагітності і визначають наявність резус-антитіл у крові. Це особливо важливо, якщо у минулому були аборти, викидні або проводилося переливання крові.

В даний час медицина має в своєму розпорядженні способами боротьби з гемолітичною хворобою у вигляді швидкого переливання немовляті резус-негативної крові або введення анти-Rh-антитіл для запобігання імунізації матері.

Якщо "резус-негативна" жінка хоче народити другу або третю дитину від "резус-позитивного" чоловіка, то їй треба проконсультуватися у лікаря і пройти обстеження на наявність резус-антитіл у крові.

Щось цікаве

Якщо трохи заглибитися, то можу Вам повідомити, що резус-фактор є лише одним з численних антигенів, що складають систему резус. Тобто еритроцити кожного людини містять комплекс антигенів резус, що складається з трьох пар антигенів. Різні поєднання цих 6 антигенів утворюють 27 груп системи резус. Але в повсякденній лікарській практиці визначення цих груп (що само по собі важливо при переливанні крові донора реципієнту) неможливо зважаючи на велику рідкість антисироваток (деякі з них є навіть гіпотетичними).

Тому більш реально визначення трьох антигенів, які можуть знаходитися в еритроцитах людини разом або окремо, утворюючи 7 різних сполучень, які включаючи і можлива відсутність в еритроцитах всіх 3 цих антигенів, складають 8 основних груп системи резус.

І ще. Що стосується природного добору в процесі еволюції. Так от, учені вважають, що смерть новонародженого внаслідок гемолітичної хвороби (якщо відсутня медична допомога) є однією з форм природного добору (виконує функції стабілізації генетичного фонду та підтримання спадкового різноманітності).

Отже, у "резус-негативної" матері "резус-позитивний" плід завжди гетерозиготний, тобто має як рецесивний (Rh-) так і домінантний (Rh +) аллель. Це означає, що зі смертю такого індивідуума з генофонду популяції видаляється рівну кількість алелей локусу "резус".

Відбір в даному випадку спрямований проти гетерозигот. А так як домінантних генів більше ніж рецесивних в популяції, то такий відбір поступово призводить до зниження частки рідкіснішого (Rh-). Підраховано, що зниження його частки з 14% (європейці) до 1% шляхом відбору проти гетерозигот потребують 600 поколінь, або близько 15000 років.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/