Комп'ютерна діагностика - міфи і реальність

Я не втомлююся дивуватися широті фантазії одних представників прогресивного людства і приголомшливою наївності інших! У всі часи, постійно, перші "винаходять" останні дива науки і техніки, а другий сліпо вірять їм, навіть не намагаючись задуматися і розібратися - а що ж це їм таке пропонують?

Комп'ютерна діагностика (КД). Це магічне словосполучення торкнулося уми багатьох безумовно видатних особистостей. Судіть самі, діагностику проводить комп'ютер! Машина, яка ніколи не помиляється. Крім того, тепер не потрібно бігати по лікарях. Вставати рано вранці і нести в поліклініку дорогі серцю аналізи. Вистоювати в чергах (хоча зараз знайти чергу в поліклініці буває досить складно).

Замість цього достатньо, сівши в зручному м'якому кріслі, відповісти на питання розумної машини і тут же отримати діагноз (яких часто видається кілька) і план лікування ваших проблем! Заманливо, чи не так?

Але давайте розберемося, чи так все просто і надійно? Для початку задумайтеся, звідки береться комп'ютер? Правильно, його збирає технік. Людина. А звідки береться ця чудо-програма діагностики? Її пише програміст, теж людина. Причому ці люди найчастіше досить далекі від медицини. А тепер подумайте, чи так тут все надійно? Адже комп'ютерна програма - це всього лише винахід людини. Чи може вона замінити хорошого, мислячого лікаря? Адже програма працює тільки в тих рамках, які їй задані людиною. Вона не може думати, вона не може врахувати всіх наших особливостей. Чому ж ми довіряємо комп'ютера більше, ніж людині? Чим лікаря? Звичайно, сьогодні для багатьох комп'ютер - все ще незбагненне винахід, який "може все". Комп'ютер - це розумна машина, яка, на відміну від людини, не може помилятися. Так думають багато хто. І цим користуються шахраї від медицини.

Нещодавно до мене на прийом прийшов молодий чоловік, якому при КД поставили діагноз "дисбактеріоз" і навіть назвали бактерію - причину той. А в одному з надісланих по e-mail питань стривожена молода мама питала, що їй робити - у її шестирічного сина при КД виявили 4 види глистів, назвавши їх. Це при тому, що дитина виглядає здоровою, має хороший апетит, не втрачає в вазі. Чудеса діагностики? Або повсюдний обман?

Дійсно, багато фахівців у нас, і особливо за кордоном, працюють над створенням комп'ютерних діагностичних систем. Є деякі успіхи в цьому напрямку. Але давайте коротко розглянемо, як працює така система.

У програму закладають певний алгоритм діагностики. Створюється база захворювань, де кожному захворюванню відповідають певні симптоми чи синдроми. У процесі тестування, використовуючи алгоритм, людині задаються питання. На підставі його відповідей підбираються симптоми (синдроми), максимально відповідні групи захворювань. Наприкінці тесту видається ця група захворювань з позначенням у відсотках - наскільки це захворювання ймовірно у даного тестування. Чим вище відсотки, тим вища ймовірність цього захворювання.

Зараз робляться спроби створити таку систему (алгоритм), яка б видавала не кілька, а один діагноз. Але все це поки що на стадії рахработкі і тестування. Взагалі, на сьогоднішній день у світі створено понад 200 комп'ютерних експертних систем. Але всі вони, на жаль, поки що не можуть виставити один 100%-но правильний діагноз.

А тепер повернемося до наших прикладів. Дисбактеріоз. Яка б бактерія не викликала дисбактеріоз, симптоми будуть одні і ті ж. Тобто визначити за результатами тестування, яка бактерія є причиною дисбактеріозу, в принципі неможливо. Та й симптоми, характерні для "дисбактеріозу", можуть бути при багатьох інших захворюваннях. Визначити ж бактерію можна тільки при бак. посіві калу. Така ж ситуація і при гельмінтозах - симптоматика найчастіше одна й та ж. Є деякі особливості в розташуванні глистів, але 100% визначити, чи є глисти, і якщо є, то якого виду, можна тільки за результатами складання калу на яйця гельмінтів. Причому ці аналізи в десятки разів дешевше так званого КД.

Ніяка ж КД це не визначить, на сьогоднішній день це неможливо. Тому люди, використовують для цього КД, просто-напросто шарлатани. Або вони просто нічого не розуміються на тому, чим займаються. Більшість так званих "Комп'ютерних діагностичних центрів "використовують програми, де немає навіть подоби алгоритму. Такі програми є набором питань, з відповідей на які часто "від ліхтаря" виводиться один або кілька діагнозів. Деякі ж програми використовують досить слабенькі "псевдоалгорітми" (термін проф. Наумова Л.Б.). Реально працюють комп'ютерні діагностичні системи з усіх існуючих в СНД нам поки не зустрічалися.

Сьогодні системи КД можуть використовуватися як помічники для лікаря - для його навчання, для полегшення і оптимізації його роботи. При масовому використанні такі системи нічого не дають, тому що не можуть поки поставити один 100% діагноз (повторимо, над більш точної системою йдуть роботи, але як нам відомо, ці розробки ведуться за кордоном, у нас таких систем немає). Зокрема, цікава система "Ескулап" професора Наумова Л.Б., що працює нині в Ізраїлі. Але ця система поки також в стадії розробки.

Чому в нас такі системи не розробляються? Причин багато, головні - мало фахівців і відсутність фінансування. Автор статті також працює в цьому напрямку, розробивши свій алгоритм, але, мабуть, така система буде створена ще не скоро.

А поки що за результатами діагностики тестований може отримати лише приблизний список можливих у нього захворювань і нічого більше. Остаточний діагноз може поставити тільки фахівець, провівши стандартні методи обстеження. Тому, якщо вас щось турбує, сходіть краще по-старому до лікаря.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/