Позаматкова вагітність

"Головний недолік батьків: вони хочуть, щоб діти пишалися ними ".

Бертран Рассел

Це осідання і розвиток плодового яйця поза маткою. Представляє велику небезпеку для життя вагітною. Плідне яйце може прищепився на яєчниках, очеревині, сальнику та інших органах черевної порожнини, але найчастіше в трубах (99%).

Причини виникнення позаматкової вагітності

На жаль, патологія ця досить поширена. Під час операції впачам звідки тільки не доводилося витягувати плодове яйце: з маткових труб, яєчників, навіть з черевної порожнини. Але частіше за інших буває все-таки трубна вагітність. Чому ж прикріплення заплідненої яйцеклітини відбувається поза матки? Що змушує її збитися з "курсу" і почати розвиватися в непризначеному для цього місці? Як правило, винні маткові труби, нездатні виконувати свої функції.

Клінічний досвід показує, що позаматкової вагітності майже завжди передують запальні або інфекційні захворювання геніталій, аборти, важкі пологи, що ускладнилися запальним процесом. При цьому слизова оболонка маткових труб набухає, складки її склеюються, труби деформуються і втрачають здатність скорочуватися нормально. До позаматкової вагітності привертає і інфантилізм.

При цьому захворюванні труби надмірно подовжені, звивисті, просвіт їх звужений, скорочуються вони слабко. А здорова труба зобов'язана скорочуватися активно, щоб просувати яйцеклітину в матку. Причому робити це треба у чітко визначені терміни, інакше зволікання загрожує катастрофою. Адже запліднена яйцеклітина розвивається і на певному етапі у неї з'являються ворсинки, яким необхідно закріпитися і почати отримувати стабільний кровопостачання. Якщо до цього моменту плідне яйце не доставлена в матку, воно прикріплюється де попало, до стінки маткової труби, наприклад, і починає рости, не підозрюючи про те, що це самий невідповідний місце для розвитку плоду.

Адже просвіт труби складає в різних її відділах від 1 мм до 1,5 см, а тонка і ніжна верстата на здатна розтягуватися подібно матці. Тому приблизно на 4-6-й тижня ворсини хоріона "прогризають" стінку, труба розривається - і виникає кровотеча в черевну порожнину, що супроводжується різкою спазмові болем внизу живота, відчуттям нудоти, запамороченням, а часто і втратою свідомості.

Якщо пошкоджений велика судина, масивна крововтрата загрожує жінці загибеллю, і врятувати її може тільки екстрена операція. Іноді події розвиваються по кілька зміненим "сценарієм". Розривається не труба, а стінка плодового яйця, яке потім виходить інакше, в черевну порожнину. Відбувається так званий трубний аборт, також супроводжується сильним болем внизу живота, іноді блювотою і темно-бурими кров'яними виділеннями з піхви. Через деякий час біль стихає і жінка починає себе заспокоювати, що все обійдеться. Ні, не обійдеться! І в цьому випадку необхідно хірургічне втручання, інакше може розвинутися перитоніт - гнійне запалення очеревини.

Діагностика

Чи немає будь-яких особливих ознак, за якими жінка сама може здогадатися про позаматкової вагітності? На жаль, особливих ознак немає. Катастрофа (розриви, кровотеча) часом настає як грім серед ясного неба: майже нічого не турбує, хіба що несильно ниючий біль внизу живота та мастка виділення ...

І раптом! Але частіше позаматкова вагітність маскується під нормальну: та ж затримка менструації, так само нагрубают молочні залози, часом з'являється легка нудота, спотворюються смакові та нюхові відчуття. Тому жінка не може самостійно розпізнати позаматкову вагітність, але запобігти біді, не доводячи справу до кровотечі, болю, втрати свідомості, вона, без сумніву, може. Як?

Та просто треба на 4-7-й день після затримки менструації звернутися в жіночу консультацію. А там вже фахівці визначать, з чим це пов'язано. Сучасні методи діагностики, в тому числі УЗД, дозволяють виявити вагітність на ранніх термінах. Особливо жедательно пройти ультразвукове обстеження тим, у кого затримка менструації супроводжується мастка кров'яними виділеннями.

Якщо не хочеться йти в поліклініку, купіть в аптеці будь-який тест-індикатор для ранньої діагностики вагітності. Їх з'явилося досить багато, і користуватися ними просто (в інструкції вказано як). За допомогою індикатора ви зможете переконатися, що вагітність наступила, але встановити, яка це вагітність - нормальна або патологічна, може тільки фахівець. За найменшої підозри на позаматкову вагітність лікар пропонує жінці лягти в стаціонар.

Не варто відмовлятися: тільки в спеціалізованій установі, оснащеному сучасної апаратурою, можна провести необхідні дослідження і поставити точний діагноз, визначити, в якому місці імплантувався зародок - в матці або поза її. Майте на увазі: чим раніше буде поставлений діагноз "позаматкова вагітність ", тим більше щадними способами лікарі зможуть її перервати.

Якщо патологія виявлена тоді, коли вмістилище плодового яйця ще цілий, застосовують лапароскопічний, малотравматичні метод. Хірург вводить інструмент через невеликий розріз на шкірі; операційне поле і самі маніпуляції він бачить на моніторі (лапароскоп забезпечений оптичною системою). При такому втручанні навколишні органи і тканини практично не травмуються, не буває сильного кровотечі, значно менше ризик утворення спайок, рубців. Смертельні результати спостерігаються рідко.

Іноді з допомогою лапароскопа вдається просто "відсмоктати" плідне яйце приблизно таким же чином, яким робиться міні-аборт. Важливо, що при таких операціях зберігається труба, вона продовжує функціонувати, і через деякий час жінка, пройшовши курс лікування, може знову завагітніти.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/