інсомнія
Якщо задуматися
про те, яку з існуючих хвороб переніс кожен з людей, то доведеться
визнати, що з розладом сну тією чи іншою мірою знайомі всі. Серед
симптомів, що описані в медицині, розлади сну є, мабуть, найбільш
поширеними.
Потреба у
сні в різних людей дуже різна. Одні прекрасно себе почувають після 4-6
годин сну, іншим потрібно провести у сні пів доби. Встановилися в ранньому
підлітковому віці, потреба сну, в більшості випадків, не змінюється.
Таким чином, можна говорити про те, що якщо після 60 років людина починає
спати менше, ніж в юності, мова не йде про віковій нормі, і, швидше за все
можна тут говорити про хворобу під назвою - інсомнія.
Ця хвороба
проявляється не тільки розладом сну, її симптоми включають в себе наступну
тетраду проблем:
1) власне
труднощі засинання.
2) часті
прокидання серед ночі з неможливістю заснути,
3) незвично
раннє пробудження,
4) Відсутністю
почуття бадьорості і свіжості на ранок.
Ці симптоми
можуть бути виражені в рівній мірі або відбувається домінування одного з них.
Важливо, що показником інсомнія не є кількість годин сну. Якщо людина,
проводячи в міцний сон 6 годин, почуває себе бадьоро, то тут немає проблеми сну,
У той же час, навіть якщо вдається проспати 8-11 годин з мотивами, то наявність
інсомнія можна припускати з таких супутніх симптомів як
дратівливість, стомлюваність, відчуття втрати енергії днем.
Виділяється
транзиторна (тимчасова) форма інсомнія, коли розлади сну тривають
від двох ночей до декількох тижнів, періодична - коли сон порушується в
певні життєві або сезонні цикли та хронічна, коли розлади сну
тривають більше місяця. Серед факторів, що сприяють розвитку інсомнія,
виділяється вік - частіше розлади сну відбуваються у людей старше 60 - і підлога
- Частіше розладом сну страждають жінки. Існує безліч причин,
обумовлюють інсомнія. Транзиторна і періодична інсомнія може бути
викликана такими факторами, як стрес, шум, перепади температури, незнайома і
незатишно атмосфера і побічні явища ліків. Серед причин хронічної
інсомнія на першому місці знаходиться депресія, а також такі захворювання як
гіпертонічна хвороба, серцева недостатність, артрит, астма і цілий ряд
інших серйозних захворювань.
У той же час,
до розвитку хронічного процесу безсоння можуть призвести такі поведінкові
розлади, як зловживання кофеїном, алкоголем, постійні порушення
режиму дня і перебування в постійній стресовій ситуації. Транзиторна і
періодична інсомнія можуть не вимагати терапевтичного втручання.
Наприклад, такі варіанти безсоння, як труднощі засинання при зміні
часового поясу або збій сну в результаті стресової ситуації, проходять самі
собою через кілька днів.
Якщо ж постає
питання саме про лікування, то воно являє собою послідовність
декількох етапів:
1) Виявлення та
лікування основного захворювання, наслідком якого є порушення сну,
2) Встановлення
можливих поведінкових розладів, що підтримують безсоння,
3)
використання психотерапевтичних прийомів,
4) Призначення
специфічних снодійних медикаментів
Що ж можна
рекомендувати, якщо безсоння стає проблемою. Самостійне рішення
цієї проблеми передбачає наступні кроки:
1. За
можливості лягати спати завжди в один і той же час
2. Прагнути до
тому, щоб прокидатися в один і той же час, незалежно від
тривалості нічного сну. Хто страждає на безсоння також не слід
"надолужувати втрачені години сну вдень.
3. Використовувати
ліжко тільки в двох випадках: для сну і сексу, але ні в якому разі не для
читання, трапези або перегляду телевізора.
4. Перед сном
уникати азартних ігор або перегляду хвилюючих передач по телевізору. Також, за
можливості слід подбати про повноцінну темряві і відсутності
подразників. Не слід тримати в кімнаті фосфоресціюючий або світяться
годинник.
5. Прийом
невеликої кількості їжі може сприяти засипанню. При цьому, однак,
слід утриматися від чаю та кави, не їсти шоколаду ввечері, тому що в ньому
міститься кофеїн
6. Тепла
20-хвилинна ванна за кілька годин до сну, склянку теплого молока перед сном
нерідко сприяють хорошому засипанню.
7. Невелика
доза спиртного хоча й покращує засипання, але в міру розпаду алкоголю в крові,
структура сну стає фрагментованою, у зв'язку з чим подібний сон не
приносить відчуття відпочинку. З цього випливає, що алкоголь, як втім, і при
інших розладах, не є вирішенням проблеми.
8. Готуючись до
сну провести м'язову розслаблення: починаючи з м'язів ніг, повільно розслабляючись
до лицьової мускулатури
9. При
утрудненому засипанні не проводити в ліжку більше півгодини. Потім встати,
можна зайнятися будь-якою діяльністю, що не вимагає напруги і підвищеного
уваги, у разі виникнення сонливості можна знов лягти в ліжко. Так
повторювати кілька разів протягом ночі
Звернення за
допомогою до лікаря відкриває додаткові можливості для лікування інсомнія.
Компетентний лікар, залежно від його спеціалізації, може запропонувати
фізіотерапевтичне лікування: цілющі ванни, використання слабких
електромагнітних імпульсів (апарати "Електросон" і
"Ленар"), а також методи натуропатіческой медицини: гомеопатії,
траволікування і голковколювання.
Психотерапія
інсомнія проводиться, як правило, в руслі біхевіорального підходу із застосуванням
наступних методик:
релаксації
терапія. Існують ефективні техніки, що дозволяють знімати внутрішнє,
душевне і тілесне напруження. Завдяки їм, припиняється непродуктивна
"гонка думок", м'язи розслабляються, і настає сон з почуттям
свіжості на ранок. Втім, потрібен певний час і бажання, для того,
щоб їм навчиться.
Структурування
сну. Ця техніка виходить із спостереження того, що деякі люди проводять багато
часу в ліжку в марних спробах заснути. У цих випадках допомагає програма,
коли людині пропонується перший час спати всього декілька годин, тільки
тоді, коли бажання сну стає непереборною і, поступово, час сну
збільшується до бажаного часу Питання про призначення снодійних препаратів
є досить серйозним. Часто люди ставляться до цього досить
легковажно і просять лікаря виписати їм "що-небудь" для сну.
Слід пам'ятати,
що застосування будь-яких снодійних препаратів людьми похилого віку призводить до
більш стрімкого погіршення пам'яті й кмітливості. До числа заходів
заходи при прийманні снодійних відноситься неприпустимість вживання
алкоголю на тлі дії препаратів, а також дотримання деяких заходів
безпеки.
Так, не
слід, по можливості, вранці сідати за кермо автомобіля. Також, якщо вночі
буде потрібно в туалет, вставати треба вкрай обережно, щоб уникнути
запаморочення, краще хвилинку посидіти на ліжку і лише потім відправлятися в
ванну, неодмінно запалюючи світло на своєму шляху. І, звичайно ж, ні в якому разі
не слід просити у родичів і знайомих "пігулку від
безсоння ", пам'ятаючи про те, що снодійні повинні призначатися лікарем з
урахуванням індивідуальності кожного випадку.
Тільки лікар
володіє інформацією про те, які сучасні препарати є найбільш
ефективними і найменш токсичні. У більшості випадків, снодійні засоби не
повинні призначатися більше ніж два тижні, оскільки перевищення цього терміну веде
до звикання і хроніфікаціі інсомнія. .
Список літератури
Білорусів С.А. Інсомнія.
