Коронавірусная інфекція

Коронавірусная інфекція - гостре вірусне захворювання, клінічно характеризується слабко вираженою інтоксикацією і ураженням верхніх відділів респіраторного тракту.

коронавірусу - сімейство вірусів, що об'єднує РНК-содержат плеоморфние віруси середньої величини. Діаметр різних коронавірусів варіює від 80 до 220 нм. Для них характерна наявність оболонки з ворсинками більш рідкісними, ніж у вірусу грипу. Ворсинки прикріплюються до віріона допомогою вузького стебла і розширюються до дистальному кінця, нагадуючи сонячну корону під час затемнення (звідси назва сімейства). Коронавірусу розмножуються в цитоплазмі інфікованих клітин. При цьому дочірні віріони з'являються через 4-6 години після інфікування. Типовим видом коронавірусів прийнято вважати вірус інфекційного бронхіту птахів. У сімейство коронавірусів також входять коронавірусу людини - респіраторні віруси.

Всім коронавірусу притаманна здатність фіксувати комплемент у присутності гіперімунна сироваток або сироваток, отриманих від перехворіли. В зовнішньому середовищі нестійкі, руйнуються при температурі 56 ° С за 10-15 хв.

Патогенез . Патогенез коронавірусной інфекції ще недостатньо вивчений. Частота гострих респіраторних захворювань коронавірусной етіології коливається від 4,5 до 10%.

коронавірусу викликають переважно ураження верхніх дихальних шляхів. Лише у дітей відзначені випадки враження бронхів і легенів.

Виділення коронавірусів людини HECV-24 і HCVE-25 з фекалій дітей з проявом гастроентериту свідчить про ентеропатогенних їх.

Є повідомлення про виділення коронавірусів з мозку хворих на розсіяний склероз.

Симптоми і течія. Який-небудь специфіки в клінічній картині цієї інфекції немає. Вона може бути схожа з хворобами, зумовленими респіраторно-синцитіальних, парагріппознимі вірусами і риновіруси. Можуть спостерігатися такі симптоми, як біль при ковтанні, чхання, нездужання, помірна головний біль, тобто симптоми, властиві респіраторним захворювань.

Інкубаційний період триває 2-3 дні. Захворювання протікає з слабовиражені симптомами загальної інтоксикації. Температура частіше нормальна або субфебрильна. Основним симптомом є риніт. Загальна тривалість захворювання 5-7 днів.

Відзначають поразка не тільки верхніх, але і нижніх відділів дихального тракту, що проявляється кашлем, болем у грудній клітці при диханні, свистячими хрипами, утрудненням дихання. Вважають, що ці спостереження вказують на певне значення коронавірусів як збудників, що сприяють розвитку пневмонії.

У дітей коронавірусная інфекція протікає клінічно більш виражено, ніж у дорослих. Поряд з нежиттю досить часто спостерігається запалення гортані та збільшення шийних лімфатичних вузлів. Крім того, майже в 25% випадків відзначається кашель, який свідчить про поширення запального процесу в нижні відділи респіраторного тракту.

Були описані спалахи коронавірусной інфекції, що виявляється лише симптомами ураження шлунково-кишкового тракту, хвороба протікала за типом гострого гастроентериту. Захворювання було короткочасним, вихід сприятливий. З випорожнень хворих виділені коронавірусу штамів HECV-24 і HECV-25.

Діагноз і диференціальний діагноз. Клінічно коронавірусную інфекцію діагностувати важко, тому що вона не має специфічного симптомокомплекса. Диференціальну діагностику частіше проводять з риновірусної інфекцією, на відміну від якої коронавірусная має більш виражені ріноррею і нездужання і рідше супроводжується кашлем.

При спалахи гострих гастроентеритів слід проводити диференціальну діагностику з іншими вірусними діарея.

Лабораторна діагностика коронавірусной інфекції подібна з діагностикою інших гострих респіраторних захворювань. Найбільш поширеними є метод виявлення збудника в слизу зіва і носа за допомогою флюоресцирующим антитіл і серологічний. Серологічна діагностика використовується для ретроспективної розшифровки етіології. Проводиться на основі зростання титрів антитіл у РСК, РНГА.