Австралійський кліщовий рикетсіоз

Синоніми: Квінслендський кліщовий тиф, північно-австралійський кліщовий тиф; quin-queensland tick typhus -- англ.

Австралійський кліщовий рикетсіоз - гостра риккетсіозних хвороба, що характеризується лихоманкою, первинним афекту, регіонарним лімфаденітом, генералізованої лімфаденопатією і макуло-папульозний висип.

Етіологія. Збудник - Rickettsia australis відноситься до групи кліщових плямистих лихоманок. Володіє властивостями, характерними для всіх рикетсій. Паразитує в цитоплазмі та ядрах клітин ендотелію судин хворої людини. Патогенними для морських свинок та білих мишей. У антигенному відношенні відрізняється від рикетсій групи плямистої лихоманки.

Епідеміологія. Відноситься до зоонози з природною осередкових. Поширений в штаті Квінсленд в Австралії. Переносниками є кліщі Ixodes holocyclus, L. tasmani. Резервуаром інфекції в природі є прокормітелі кліщів - руда щур, опосум, кенгуру та ін Передачі інфекції від людини до людини не спостерігається.

Патогенез. Воротами інфекції є шкіра в місці укусу кліща, де розвивається місцеве запалення Потім рикетсії проникають в кров, викликаючи ознаки загальної інтоксикації. Локалізуються в ендотелії судин.

виражених анатомічних змін вони зазвичай не викликають. Захворювання не супроводжуються розвитком тромбогеморрагіческого синдрому та тромбоемболічних ускладнень, залишають стійкий імунітет.

Симптоми і течія. Інкубаційний період триває 7-10 днів. Захворювання починається гостро. Підвищується температура тіла до 38-39 ° С, лихоманка постійного типу частіше триває 5-10 днів. Хворі відзначають загальну слабкість, помірну головний біль, зниження апетиту, помірно виражені болі в м'язах. При огляді майже у всіх хворих виявляють первинний афект і регіонарний до нього лімфаденіт. Відзначається збільшення та інших груп лімфатичних вузлів, але воно виражено менше, ніж регіонарних, болючість їх відсутня, тоді як регіонарний лімфаденіт супроводжується болем при пальпації. Висип з'являється на 4-6-й день хвороби, висип досить рясна поліморфна. Елементи висипки складаються з плям до 10 мм в діаметрі, окремі плями можуть зливатися. Спостерігаються також Розеола і папули. Висипання поширена по всьому тілу, елементи висипки з'являються також на долонях і підошвах. Висипання зберігається протягом усього гарячкового періоду. Захворювання протікає в легкій або среднетяжелой формах.

Ускладнень не описано.

Діагноз і диференціальний діагноз. Для діагностики велике значення мають епідеміологічні дані (перебування в ендемічної місцевості, укуси кліща та тощо), а також клінічна симптоматика (первинний афект, рясна висипка, доброякісний перебіг). Диференціювати потрібно з іншими рикетсіозу (ендемічний висипний тиф, лихоманка цуцугамуші та ін.)