Метагонімоз (Metagonimosis)

(Синоніми: metagonimosis - лат., исп., metagonimiasis - англ., metagoni-miase -- франц.)                      Яйце Metagonimus yokogawai                           Доросла форма Metagonimus yokogawai у тонкій кишці     

Метагонімоз - гельмінтоз, що протікає переважно з кишковими розладами.

Етіологія. Збудником є трематод Metagonimus yokogawi (Yokogawa, 1911) завдовжки 1-2,5 мм, шириною 0,4-0,7 мм. Тіло вкрите маленькими шипиками, черевна присоска злита з ротової.

Яйця мають розміри 0,023-0,029 х 0,014-0,018 мм з кришечкою на одному і потовщенням шкаралупи на іншому кінці. Дорослі паразити локалізуються в тонкому кишечнику людини, собаки, кішки. Розвиток відбувається зі зміною двох господарів - прісноводних молюсків і різних видів риб (форель, уссурійський сиг, амурський лящ, сазан, карась, верхогляд та ін.)

Епідеміологія. Джерелом інвазії є хворі люди, собаки, кішки, виділяють з фекаліями яйця гельмінта. Вихідна з яєць личинка активно проникає в молюска, де розмножується і розвивається в церкаріев. Церкаріі виходять у воду і проникають у риб, інцістіруются і перетворюються на метацеркаріі. Зараження людини відбувається при вживанні в їжу сирої риби та випадковому заковтуванні її лусочок. Захворювання поширене в Китаї, Кореї, Японії, в басейні Амура.

Патогенез. З проникли в кишечник людини цист (метацеркаріі) вилуплюються личинки, впроваджуються в слизову оболонку тонкої кишки. Через 2 тижні вони досягають статевої зрілості і виходять в просвіт кишечнику. В основі проявів захворювання лежать механічне та токсико-алергічне вплив паразита на слизову оболонку кишечнику, роздратування ентерорецепторов.

Симптоми і течія. На 2-му тижні після зараження виникають лихоманка, головний біль, нудота, пронос, уртикарний і папульозне екзантема, еозинофільний лейкоцитоз. Гострі прояви зберігаються протягом 2-4 діб. У пізніх стадіях метагонімоз перебігає за типом хронічного рецидивуючого ентериту, що проявляється нудотою, слинотечею, болем у животі без певної локалізації, наполегливої діареєю. Рідко захворювання протікає субклінічні.

Діагноз і диференціальний діагноз. Найчастіше доводиться диференціювати метагонімоз з діарея бактеріальної та паразитарної природи, новоутворення кишечнику. Вирішальне значення має виявлення в калі яєць метагонімуса, схожих з яйцями збудників опісторхозу і клонорхоз.