Гіменолепідоз (Hymenolepidosis)

(Синоніми: hymenolepidosis - лат., hymenolepiasis тато, dwarf tapeworminfection - англ., Zwergbandwurmkrankheit - Нім.)                      Яйце Hymenolepis nana                           Яйце Hymenolepis diminuta     

Гіменолепідоз - антропонозний гельмінтоз, що протікає з ознаками переважного ураження шлунково-кишкового тракту.

Етіологія. ціп'як карликовий - невелика цестод довжиною 15-30 мм, шириною 0,55-0,70 мм з дуже маленькою голівкою, забезпеченою чотирма присосками і коротким хоботком з віночком з 20-24 дрібних гаків. Тіло ціп'яка складається з тонкої шийки і великої кількості (до 200) члеників. Гермафродит.

Епідеміологія. Гіменолепідоз має повсюдне поширення. Джерелом інвазії є людина.

Патогенез. Патогенез захворювання багато в чому визначається циклом розвитку паразита. Цикл розвитку карликового ціп'яка характеризується послідовним розвитком личинкової та дорослої стадій в організмі людини. Таким чином, людина для цього гельмінта є і проміжним і основним господарем. Ціп'як живе в тонкому кишечнику людини. Яйця, що виділилися з членика, містять сформований зародок, є інвазійних і не потребують в дозріванні у зовнішньому середовищі. З яйця, що потрапив у рот, а потім у кишечник людини, звільняється онкосфера, яка активно впроваджується в ворсинки тонкого кишечника. Через 5-7 днів з онкосфери розвивається личинка - цістіціркоід, яка руйнує ворсинки, виходить у просвіт тонкої кишки і прикріплюється до її слизовій оболонці і через 14-15 днів виростає до дорослого ціп'яка.

Симптоми і течія. Гіменолепідоз іноді протікає безсимптомно, частіше хворих турбує нудота, блювота, печія, зміна апетиту, а також тупий біль у животі. Болі бувають у вигляді щоденних нападів або з перервами в декілька днів. Характерним для захворювання є нестійкий рідкий і прискорений стул з домішкою слизу.

У результаті тривалого проносу і втрати апетиту спостерігається схуднення. У дітей гіменолепідоз протікає в більш вираженою і важкій формі. Проноси, виснаження, нервові посмикування і навіть епілептиформні припадки у дітей можуть бути наслідком гіменолепідоза.

виражених і характерних змін крові при гіменолепідозе зазвичай не відзначається. Іноді спостерігається помірне зниження гемоглобіну і невелике збільшення еозинофілів.

Діагноз. Діагноз ставиться на підставі виявлення яєць у випорожненнях. Яйця ціп'яка карликового виділяються циклічно, тому при негативні результати потрібно повторювати аналізи, а також поєднувати дослідження нативного мазка з методами флотації.