Цистицеркоз (Cyscticercosis)

Цистицеркоз - захворювання, пов'язане з паразитуванням в тканинах людини личинкової стадії ціп'яка свинячого - цістіцерка (або фіни)-Cysticercus cellulosae.

Етіологія. Дорослі свинячі ціп'яки паразитують в кишечнику людини (остаточний хазяїн). В яйцях, укладених в члениках, знаходиться цілком сформований інвазійних зародок (онкосфера). Розвиток із зародка цістіцерка відбувається в тілі проміжного господаря, що проковтнула яйце (або зрілий членик). Розвиток цистицеркозу у людини можливо при попаданні онкосфер в шлунок через рот або при зворотної перистальтики з кишечника в шлунок. Подальший розвиток відбувається як і в організмі свині (див. теніозі).

Патогенез. Вважається, що тривалість життя цістіцерка зазвичай досягає 3-10 років. У розвитку личинки розрізняють стадії життєздатного паразита, відмирання і повністю загиблого. В останньому періоді спостерігаються найбільші зміни в органах. Діаметр цістіцерков зазвичай 5-8 мм, навколо утвориться реактивна з'єднувалльно-тканинна капсула. Паразитування цістіцерков можлива в різних органах і тканинах (м'язи, легені, головний мозок, кістки, очі, підшкірна клітковина і ін.) У мозковій тканині, що оточує капсулу, розвивається ендартеріїт та інфільтрація периваскулярних тканин переважно плазматичними клітинами. Ці зміни іноді дають картину енцефаліту. Цістіцеркі можуть паразитувати в порожнинах (в шлуночках мозку, передній камері ока або склоподібному тілі). У м'яких мозкових тканинах іноді розвивається гілляста (рацемозная) форма цістіцерка до 25 см в довжину. Стадія відмирання паразита характеризується його набуханням і розплавленням і найбільш вираженим у цей період токсичною дією. Відмирання цістіцерка нерідко супроводжується подальшою кальцифікації.

Симптоми і течія. Клінічні прояву залежать від локалізації паразитів і їх кількості, стадії процесу і особливостей організму хворого. Цистицеркоз мозку характеризується нестійкістю клінічних симптомів, явища подразнення структур мозку превалюють над явищами випадіння функцій. Провідні симптоми - приступообразні головний біль, нудота, блювота, епілептиформні напади. Іноді порушується психіка у вигляді деліріозних, галюцінаторних і аментивно станів, які можуть раптово зникати і знову з'являтися. Цистицеркоз шлуночків мозку супроводжується проявами внутрішньочерепного тиску, виникнення їх вимагає термінового оперативного втручання. Цистицеркоз очі викликає порушення зору і нерідко сліпоту. Ураження м'язів, підшкірної клітковини та шкіри часто протікає без скарг.

Діагноз грунтується на наявності клінічних проявів, проведенні біопсії підшкірних вузлів, даних рентгенологічного дослідження. Диферен-ренціальний діагноз частіше проводиться з пухлинами, запальними забо-Леваном органів і ехінококоз.