ТРАВМА

Серед причин смерті травма займає третє місце після серцево-судинних захворювань і пухлин. Половина усіх нещасних випадків зі смертельним результатом зумовлена побутовим травматизмом. В останні роки різко збільшився транспортний травматизм. Він є однією третиною всіх нещасних випадків.

Травма - раптовий вплив різних зовнішніх факторів на організм людини, що приводить до порушення структури, анатомічної цілісності тканин та фізіологічних функцій.

Травми можуть бути ізольованими, коли є пошкодження одного органу або в межах одного сегмента опорно-рухового апарату, наприклад, розрив печінки, перелом стегна; множинними, що включають кілька однотипних ушкоджень кінцівок, тулуба, голови, тобто є одночасні переломи двох і більше сегментів або відділів опорно-рухового апарату; поєднаними, супроводжуються ушкодженням опорно-рухового апарату і одного або декількох внутрішніх органів, включаючи головний мозок. Під комбінованої травмою розуміють ушкодження, що виникають від дії механічних і одного або більше немеханічних чинників - термічних, хімічних, радіаційних та т.д., наприклад, перелом кісток у поєднанні з опіками.

Травматизм - сукупність травм, що повторюються за певних обставин у однакових груп населення за певний відрізок часу. Розрізняють виробничий травматизм, автодорожній, побутової, спортивний та ін

Виробничий травматизм - це травми, отримані в зв'язку з виробничою діяльністю в промисловості, сільському господарстві, на будівництві та інші, травми, отримані по дорозі на роботу або з роботи при виконання громадських обов'язків.

Автодорожній травматизм - це травми, що сталися в результаті дорожньо-транспортних подій.

Вуличний травматизм - травми, отримані постраждалими на вулицях, у відкритих громадських місцях, у полі, у лісі.

Побутовий травматизм. До нього відносяться нещасні випадки в будинку, квартирі, у дворі, особистому гаражі і т.д. Провідною причиною цих травм є виконання домашньої роботи - приготування їжі, прибирання та ремонт приміщень і т.д.

Спортивний травматизм - нещасні випадки, що виникли при заняттях що виникли при заняттях спортом, під час занять фізкультурою.

Військовий травматизм - травми, отримані в результаті військових або бойових дій, а також під час служби в армії.

Закриті механічні травми

Удари - закриті механічні ушкодження, що виникають при ударі тупим предметом з відносно малою енергією, без порушення цілості зовнішніх покривів.

Розтягування. До них відносяться закриті пошкодження м'яких тканин без порушення їх анатомічної цілісності, що виникають в результаті рухів, не властивих даній області або перевищують по силі та напрямку їх нормальний рух.

Розрив м'яких тканин відбувається пої впливові сили, що викликає надмірне згинання, розгинання або перерозтягання, що перевищує допустиму еластичність і міцність тканин.

Травматичний токсикоз - патологічний комплекс, що виникає в результаті тривалого здавлення м'яких тканин (звичайно нижніх кінцівок) і відрізняються т важким клінічним перебігом і високою летальністю.

Ушкодження сухожиль. Найбільш поширені роздавлювання і розриви сухожиль. Гострі травматичні розриви сухожиль відбуваються при раптовому надмірному скороченні м'яза або ж при безпосередньому ударі по натягнутому м'язової тягою сухожилля. Розриви, як правило, відбуваються в косою площині.

Пошкодження суглобів. Удари, розриви і розтягнення зв'язок суглобів, вивихи суглобів виникають при безпосередньому ударі або опосередковано. При забитих місцях і розтягненнях зв'язкового апарату можливі крововиливи в м'які тканини, навколосуглобових простору, зв'язки і в порожнину суглобів (гемартроз).

Розтягування суглобових зв'язок. Розтягування піддаються як позасуглобових, так і внутрішньосуглобової зв'язковий апарат.

Пошкодження кінцівок. Забій кістки. При ударі особливо страждає окістя (периост). Внаслідок розриву живлять окістя судин відбувається крововилив під неї і утворюється поднадкостнічная (субперіостальних) гематома.

Повні травматичні переломи. Причина повних травматичних переломів полягає в раптовому впливі сили, що перевищує межі міцності кістки, в результаті чого порушується цілість кістки і окістя, при цьому травмуючу сила може діяти прямо на кістку або на осі кісткового скелету.

Література:

1. Хірургія В. М. Буянов, Ю. А. Нестеренко