ОХОРОНА ЗДОРОВ'Я ЯК СОЦІАЛЬНА СИСТЕМА ЛЮДСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА.

Медико-біологічна наука досягла останнім часом значною

них успіхів, і ці досягнення все швидше освоюються на практиці.

Придбали широкий розвиток міжнародні зв'язки на охорону здо-

ня, обмін досвідом та науковими знаннями, видання медичної літератури,

міжнародні наукові конгреси та конференції, угоди між многи-

ми державами про об'єднання зусиль в галузі медицини.

При порівняльному аналізі проблем охорони здоров'я за основу взято

суспільно-системне уявлення про охорону здоров'я, що випливає з

розуміння людського суспільства як цілісної динамічної системи.

Як вказує Афанасьєв В.Г. (1968), світ є сукупність систем раз-

них рівнів, ступеня складності, організації, значення, причому в нежи-

вої природи, рослинний і тваринний світ; в суспільстві в наявності специфічні-

орієн ряди цілісних утворень. Людина - соціальна група - клас

- нація - держава - система держав - суспільство в цілому представлення

тавляют собою щаблі організації суспільних систем.

Для забезпечення будь-якої своєї потреби або функції суспільство здійсню-

вали особливі комплекси заходів або процесів, створює складні

ієрархії науково-технічних, економічних і соціальних систем у всіх

сферах людського життя і діяльності, взаємно переплітаються і

членовані, що охоплюють як окремі сторони життя, так і всю її в

цілому. Так і для охорони і зміцнення здоров'я своїх членів суспільство

створює на будь-якому етапі свого розвитку певну сукупність уч-

нов, кадрів, матеріальних та інших ресурсів, що склалися і неодмінно-

рывно удосконалюються знань і методів роботи, виділяє визначено-

ву сферу або систему громадської корисної діяльності.

З цієї точки зору ми розглядаємо охорону здоров'я в найбільш

загальному вигляді як складну суспільну динамічну функціональну систе-

му, яку людське суспільство на кожному етапі свого розвитку і в

повній відповідності з досягнутим рівнем цього розвитку створює і іс-

користь для здійснення великого комплексу заходів, спрямованих

спрямованих на охорону та постійне покращення здоров'я кожної людини і про-

вин в цілому, зокрема на накопичення наукових медичних знань і

використання їх з метою широкої індивідуальної та громадської профі-

лактики захворювань, розпізнавання та лікування хвороб і збільшення

тривалості активного творчого життя людини.

Все це дає підставу говорити про "міжнародному охороні здоров'я"

або "міжнародних зв'язках охорони здоров'я" як про важливу області роботи

національних органів охорони здоров'я всіх країн і сфері міжна-

но-правового регулювання, а також як про що формується міжнародної

функціональної системі, або сукупності багатьох неурядових і

міжурядових установ, організацій і методів роботи, які

використовується для обміну досвідом та інформацією між різними країнами в

галузі охорони і зміцнення здоров'я населення, для вирішення ряду об'єк-

єктивні склалися світових проблем у цій важливій сфері суспільного і

міжнародного життя.

Міжнародні зв'язки охорони здоров'я входять одночасно в три ие-

рархіі суспільних систем і розглядаються в монографії як важливі

компоненти, по-перше, національних систем охорони здоров'я, по-друге,

зовнішньополітичних, зовнішньоторговельних і культурних зв'язків кожного дер-

дарства і, по-третє, як складова частина міждержавного комплек-

са заходів щодо охорони і зміцнення здоров'я різних регіонів або

усього світу.

2ЕТАПИ РОЗВИТКУ МІЖНАРОДНИХ ЗВ'ЯЗКІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я.

Коріння міжнародних зв'язків та співробітництва в галузі здравоохра-

гання та медицини завжди випливали з самого характеру медичної науки

і практики як гуманітарної, самовідданої і користувалася особливим

повагою суспільства професії. Вони обумовлені також міжнародним ха-

рактер небезпеки епідемічних і важких масових захворювань і не-

хідно медико-санітарного забезпечення поступово розвивалися

міжнародних економічних, політичних, військових, торговельних та інших

зв'язків.

Разом з тим вся історія цих зв'язків ділиться найважливішими з точки

зору людства подіями на 4 основних етапи:

1) з давнини до початку XIX століття; 2) з початку XIX століття до початку

XX століття; 3) з початку XX століття до початку II світової війни; 4) після

закінчення II світової війни до теперішнього часу. Найбільш тривалий

тільних виявився перший період розвитку спорадичних

контактів між представниками медичних професій.

2С Античності до XIX СТОЛІТТЯ.

У стародавньому та античному світі основними рушійними силами першооснову-

ного "міжнародного" спілкування між лікарями були пошуки знань, драбин-

ня навчитися в далеких країнах мистецтва лікування. При цьому кон-

такти між країнами здійснювалися в малому обсязі. І хоча лікарі поль-

тися певним повагою, це повага було відносним. Лікар

міг бути рабом або військовою здобиччю, його могли поховати разом з бо-

гатим пацієнтом, на нього дивилися як на мага або чаклуна. Лікарські

знання передавалися у спадщину усно або вузькому колі учнів,

зберігалися на кам'яних плитах, в папірусних списках або на шумерських

табличках.

Найбільш ранні зв'язку виникли у Єгипту з країнами Передньої

Азії. Індія доставляла Єгипту прянощі, що служили джерелами фарма-

цевтіческого сировини. Іран користувався єгипетської медициною і лікарями. В

творах Геродота, Гомера, Тацита, Діодора підкреслюються дост-

інства єгипетської цивілізації. Багато теоретичні концепції, прийоми

лікування, рецепти були перенесені з Єгипту через античний світ у міді-

цину раннього європейського середньовіччя. Чимало "егіптіцізмов" оказ-

лось і в памятнніках давньоруської писемності. Потім факел медичн-

ких знань перейшов в руки лікаря Стародавньої Греції і розквітнув у знаменитій

Косской школі і в численних працях Гіппократа, який вперше

став з'єднувати "магічну медицину" і раціональне мистецтво лікування,

засноване на ретельному спостереженні за хворими. Ці праці були впос-

ледствіі зібрані в Олександрії і справили великий вплив на медицину

Стародавнього Риму та Стародавньої Греції, візантійську медицину і навіть медицину

епохи Відродження.

Після краху Римської імперії центр медичних знань перемісить-

покотився в арабські країни. Тут греко-римські праці були переведені на

арабська мова, до них були додані цінні коментарі і власні

спостереження. У цьому відношенні неоціненні заслуги видатного лікаря Вос-

струму Авіценни, який створив знаменитий багатотомний "Канон", надалі

переведений в Європі на латинську мову.

Медик арабський халіфат прагнули отримати медичні знання і

з Індії. До V-VII століть н.е. відносяться подорожі перських лікарів у

Індію за медичними книжками, а на початку феодальної епохи стали вооб-

ще зміцнюватися зв'язки Середньої Азії та Близького Сходу. На мови цих

народів були переведений працю індійського лікаря Чаракі.

В середні віки медицина в Європі розвивалася повільно, орієнтиру-

Ясь на знання давніх і на писання "святих отців" католицької церкви,

хоча з'явилися в IX-X століттях у Франції та Німеччині монастирські міді-

цінських школи (згодом і університети в Болоньї, Парижі, Оксфор-

де, Празі, Кракові та ін) в якійсь мірі створювали умови для накопи-

лення і передачі медичних знань. У цей же період військово-колоніза-

ційних (вісім хрестових походів з 1096 по 1291), міграційні,

торговельні та інші зв'язки мимоволі сприяли і найширшого роз-

ространенію важких епідемічних захворювань: віспи, чуми, холери, ти-

скіфів або змішаних епідемій, що об'єднувалися під однією назвою "мор".

Епідемії буквально спустошували аж до XIV-XVI століття багато средневе-

ковие міста.

Особливо спустошливої була в середині XIV століття епідемія "чер-

ної смерті "(чуми). На підставі міських хронік, церковних записів і

спогадів сучасників історики вважають, що у великих містах Єв-

ропи вимерло тоді більше половини населення.

Саме на цей час припадає поява у великих європейських

портах, куди торговими судами могли бути занесені зі східних країн

епідемії, особливих протиепідемічних установ - ізоляторів, обсер-

ватора, лазаретів і т.п. і встановлення карантину ( "сорокодневкі") -

терміну ізоляції і спостереження за суднами та їх екіпажами. Венеція, підтри-

жива постійні стосунки зі Сходом, вже в 1348 році призначила

трьох "інспекторів охорони здоров'я", яким було доручено вживати

необхідних заходів щодо запобігання чуми, і створила в 1403 році кара-

тінний лазарет. Цьому прикладу послідувала Генуя в 1467. У Марселі

в 1476 році консули дістали накази ввести режим лепрозорій у про-

тівочумних профілактичних закладах, а в цьому місті був відкритий

першим у Франції лазарет.

Епоха Відродження і великих географічних відкриттів принесла з

собою і початок сучасної науки, проникнення в невідомі землі і

медичних знань. Це сприяло спілкуванню між вченими та лікарями,

розвитку листування і наукових публікацій, а потім і особистих контактів.

Поступово в університетах склалися перші наукові школи - Парацель-

са, Везалія, Фракасторо, Батіста Монтано, Бургава, Хантера та ін, ко-

торие вплинули на розвиток європейської медичної

наукової думки.

У XVII-XVIII століттях в Європі з'явилися перші наукові та медичн-

Електричні суспільства, які об'єднували лікарів, натуралістів і філософів. В

Італії, у Флоренції в XVII столітті була заснована славнозвісна "Академія

досвіду ". У XVIII столітті у Франції була організована Хірургічне про-

існує, в Росії було засновано Вільне економічне товариство, а в на-

Чале XIX століття - Суспільство соревнванія лікарських і фізичних наук при

Московському університеті, у Лондоні - Королівське медико-хірургічне

товариство та ін

Почалася публікація перших наукових медичних журналів: "Філо-

софскіх праць Королівського товариства "в Лондоні в 1665 році, праць

Медичної колегії в Амстердамі в 1667 році, "Дескванса" і Нових

відкриттів у всіх галузях медицини "в 1679-1684 рр.. в Парижі, міді-

цінських журналів у Швейцарії, Німеччині та Іспанії, "Санкт-Петербурзьких

лікарських ведомостей "в Росії в 1792 році і т.д.

Все це сприяло ознайомленню лікарів і вчених з медициною

інших країн, хоча до кінця XVIII століття міждержавні зв'язки в Єв-

ропе розвивалися порівняно слабо, і лише промисловий переворот в

XIX столітті поклав дійсний кінець національної обмеженості і

ізоляції.

2НОВИЙ ПЕРІОД РОЗВИТКУ.

З розвитком капіталістичних міжнародних відносин почався

другий період розвитку вже регулярних науково-медичних зв'язків і сот-

руднічества у боротьбі з епідеміями. Цей період тривав понад сто-

річчя. У XIX столітті були досягнуті великі успіхи в розвитку медичної-

кой і біологічної науки, особливо в галузі мікробіології, епідемія-

логії, загальної патології. Активно вивчалися етіологія, патогенез і епі-

деміологія багатьох важких інфекційних захворювань: сказу (Л.Пас-

тер), туберкульозу (Р. Кох), холери (Е. Пачіно), малярії та жовтої лихо-

Радко (К. Фінлей); проти ряду ряду інфекцій з'явилися ефективні

вакцини і сироватки. Пошуки та вивчення збудників стали виробляти-

ся не тільки в Європі, але і в інших країнах, де ці хвороби були

особливо поширені. У цьому відношенні важливу роль зіграли дослід-

вательскіе експедиції Р. Коха в Єгипті та Індії, багаторічна робота

В. А. Хавкина в Бомбеї, експедиції Д. К. Заболоцького і В. К. Високович в

Індію і Аравію, Китай, Східну Монголію, Манчжурію, Месопотамію і

Персію.

У XIX столітті і на початку XX століття сформувався ряд дійсно меж-

дународних наукових шкіл. Найбільш відомими з них стали микробиол-

ня школа Луї Пастера, Р. Коха, П. Ерліха. У морфології висунулася

школа Р. Вірхова, у фізіології - І. П. Павлова і К. Бернара, в гігієні -

М. Петенкофа, Ф. Ф. Ерісмана, в терапії - С. П. Боткіна, в хірургії -

М. І. Пирогова

У XIX столітті відзначається і значне зростання відчуття соціальної і

міжнародної відповідальності лікарів. Це було пов'язано не тільки з

гуманізмом ідеї медицини, але і з проникненням в середу медиків лібе-

ральних ідей, а також з організацією товариства Червоного Хреста.

Правда ще в XVII столітті під час воєн з Польщею та Швецією Ф.М.Рті-

щев організував винесення з поля бою поранених російських воїнів і надання їм

медичної допомоги, а також запропонував воюючих сторін укласти СОГ-

шенню про збереження життя пораненим та догляд за ними, однак ця думка

не отримала подальшого розвитку. Пізніше громадська реакція стала

більш сприятливою, і це чути вже під час наполеонівських

кампаній та Вітчизняної війни 1812 року. Широко розгорнулася гро-

жавна допомогу пораненим і хворим воїнам під час Кримської війни

1853-1855 рр.., коли М. І. Пирогов не тільки організував діяльність

сестер милосердя, а й висунув ідею про створення Міжнародного полі-

вого військово-лікарської комітету (в анлійской армії в цей час появи-

лись медичні сестри, що працюють під керівництвом Флоренс Найтінгел)

Досвід Пирогова високо оцінив А. Дьюан. Він на підставі своїх спостережень

(битва при Сольферіно) в австро-італійській війні 1859 створив у

Швейцарії Міжнародний комітет допомоги пораненим, перейменований в 1876

році в Міжнародний комітет Червоного Хреста. Обрання червоного хреста

на білому полі є як би знаком поваги до Швейцарії, державної адмін-

ничих прапором якої є білий хрест на червоному полі.

У 1864 році женевська дипломатична конференція виробила ніс-

колько конвенцій про поліпшення долі поранених під час війни. До цих

конвенцій Росія приєдналася у 1876 році. Було створено Російське

суспільство піклування про хворих і поранених воїнів, перейменоване в 1879

році в Російське товариство Червоного Хреста (Рокк). У його роботі прини-

мали активну участь М. І. Пирогов, Н. В. Скліфосовський, Н. А. Вельямінов,

а пізніше С. І. Спасокукоцький, Н. Н. Бурденка і ін

Історичне коріння соціально-гігієнічних досліджень в Росії

були пов'язані також з прогресивними природно-науковими ідеями пере-

дових вітчизняних і зарубіжних учених, які виступали за матеріаліст-

ний біологію, фізіологію і медицину. Так, вчення про єдність орга-

нізма і зовнішнього середовища, про провідну роль природних і соціальних умов у

виникнення та поширення хвороб, а також вчення про соціальні

основи профілактики захворювань були тісно пов'язані з матеріалістічес-

кою філософією А. І. Герцена, В. Г. Бєлінського, М. Г. Чернишевського, що йдуть

від М. І. Пирогова та І. М. Сєченова, С. П. Боткіна та І. П. Павлова та інших

вчених. Соціально-гігієнічні дослідження другої половини XIX століття

з'явилися не просто продовженням "медико-топографічних описів" XVIII

століття і першої половини XIX століття, а були абсолютно новий

етап, який має важливе міжнародне значення в розвитку медичної на-

укі.

У XIX столітті розширився також видання медичної літератури - не

тільки книг і окремих трактатів, але й регулярних наукових і практичні

чеських журналів. При цьому в першій половині XIX століття переважали спільні

медичні журнали, а пізніше набули поширення спеціальні

теоретичні, клінічні, гігієнічні журнали. За підрахунками біблії-

?? теки Паризької академії медицини, до 1880 року в світі було створено

понад 180 тис. медичних книжок, випущено 1147 медичних та наукових

журналів в різних країнах. До кінця XIX століття щорічно публікувалося вже

більше 1500 книг і 750 дисертацій з медицини, виходило понад 1000 ме-

діцінскіх журналів. Зростання випуску медичної літератури тривав

дуже активно й у XX столітті, так що до 1940 року загальна кількість надрукований-

них до цього часу книг з медицини становило від 1,5 до 1,8 млн.

назв.

Проте вже в XIX столітті медична література не могла задовольнив

вірить всі потреби науки і практики і на додаток до неї з'явилася

нова форма спілкування - національні та міжнародні конгреси та конфе-

Ренцо. Після скликання в Лейпцігу в 1822 році першого з'їзду німецьких

природознавців і лікарів з'їзди та конференції за окремими міді-

цінських спеціальностей стали періодично скликатися не тільки в Гер-

манії, але й в Англії, Франції, Італії, Австрії, а трохи пізніше в

Росії, Угорщині та інших країнах.

Міжнародні медичні конгреси почали проводитися з 1852-го

так, коли в Брюсселі відбувся 1-й Міжнародний конгрес з гігієни і

демографії. У 1857 році там же відбувся Міжнародний конгрес оф-

тальмологов. У 1865 році в Брауншвейгу відбувся 1-й конгрес з фар-

мації. За ініціативою 3-го з'їзду французьких лікарів стали періодично

проводитися міжнародні конгреси лікарів. Перший конгрес відбувся

в 1867 році в Парижі за участю більше 1200 лікарів з багатьох країн ми-

ра, а потім міжнародні конгреси лікарів скликалися через 2-4 роки

аж до останнього, 17-го, конгресу в Лондоні. Міжнародні конг-

ресси лікарів полегшували встановлення постійних регулярних, а пізніше і

контактів між національними загальнонауковими, лікарськими і спеціалізувався-

ванними товариствами та освіта ряду міжнародних наукових медичних-

ких товариств та асоціацій. Мабуть, першою була створена Між-

ва зуболікарської федерація (Лондон, 1901 р.); потім з'явилися Тим-

народне товариство хірургів (Брюссель, 1902р.), Міжнародне товариство

офтальмологів (Париж, 1904 р.), Міжнародна педіатрична асоціації-

ція (Цюріх, 1912 р.), Міжнародне товариство тропічної медицини і

малярії (Лондон, 1913 р.) та ін

У другій половині XIX століття стали розвиватися і межправітельст-

ються медико-санітарні контакти переговори, головним чином в Євро-

пе, оскільки успіхи науки у вивченні збудників інфекційних забо-

Леваном показали недостатність і дорожнечу тих заходів захисту націо-

нальних кордонів, які раніше використовувалися кожною країною, щоб від-

міста від небезпечних ендемічних зон та інфекційних вогнищ. Особливо

отрезвляющімі виявилися епідемії холери, що вважалися ендемічними для

жарких країн до тих пір, поки що спалахнула в Індії в 1817 році епідемія

азіатської холери не поширилася на Африку і не проникла через Кі-

тай і Персію в Закавказзі, Астрахань і Європейську частину Росії. К

1830 холера досягла Москви, потім була занесена до Німеччини,

Францію і Англію, а звідти до Північної Америки. І хоча транспортні

кошти того часу обумовлювали порівняно повільне поширеною-

ня холери, вона періодично поверталася. Усього протягом XIX століття

було зареєстровано 6 пандемій холери.

Одночасно стала ясною не тільки небезпека завезення інфекцій в

Європу, але і вивіз "звичних" європейських захворювань в ті географи-

орієн райони, де вони раніше не зустрічалися, - до Австралії, Поліні-

зію, і т.д. Це також сприяло поступовому розуміння важливості

переходу від національних дій до міжнародних заходів із захисту про-

тив епідемій.

Після довгих переговорів в 1851 р. в Парижі була скликана 1-я Меж-

дународная санітарна конференція за участю 12 європейських країн, на

якої після шестимісячних дискусій була прийнята 1-а Міжнародна

санітарна конвенція, ратифікована згодом лише п'ятьма країна-

ми. Незважаючи на обмежений успіх першої зустрічі, з 1851 по 1885 г.

було скликано шість конференцій, яким так і не вдалося прийти до пів-

ному згоди і прийняти єдину Міжнародну санітарну конвенцію.

Лише через ряд років на конференціях 1892 (Венеція), 1893 р. (Дрез-

ден), 1894 р. (Париж), 1897 р. (Венеція), 1903 р. (Париж) і 1911 р.

(Париж) стали послідовно узгоджуватися окремі питання кара-

тінной служби. Розробка санітарних конвенцій і спостережень за здій-

ществленіем карантинних угод були полегшені створенням в 1907 р.

в Парижі Міжнародного бюро громадської гігієни (МБОГ) - перший пос-

тоянно діючої міжурядової організації за санітарними і

протиепідемічним питань. У західній півкулі аналогічні функ-

ції стало виконувати з 1902 р. Панамериканське бюро, засноване в ка-

честве виконавчого органу Панамериканських санітарних конференцій.

В цілому можна сказати, що протягом XIX століття міжнародні зв'язки

охорони здоров'я, незважаючи на те, що на них позначалися суперечності і

коливання в політиці окремих держав, міждержавні військові

і економічні конфлікти, кризи і революційні потрясіння в раз-

особистих частинах Європи, особливо в Росії, розвивалися більш-менш

послідовно аж до початку першої світової війни, яка увергнула

народи світу на кілька років у кривавій бійні - найбільшу

"травматичну епідемію" за всю попередню історію людства.

2XX ВЕК РОЗПОЧАВСЯ.

Після закінчення першої світової війни міжнародні політичні,

економічні, наукові і культурні зв'язки стали відновлюватися вже

на новій основі. Розпочався третій період розвитку міжнародних міді-

цінських зв'язків, коли при збереженні зовнішніх форм на їх утриманні

повністю відбилися політичні та соціальні події, що відбуваються в

світі.

У перші роки Радянської влади, після громадянської війни міжнарод-

рідні зв'язки були практично припинені. Зв'язки країни з Європою стали

пожвавлюватися лише після Генуезької конференції і підписання Рапальского

договору.

У 1921 році при Наркомздоров'я РРФСР було створено Бюро закордонної

інформації, а за Радянського посольстві в Берліні була заснована поса-

ність представника Наркомздоров'я, яку зайняв Я. Р. Гольденберг. Після

відновлення дипломатичних зв'язків з Францією на посаду пред-

ставника Наркомздоров'я був призначений А. Н. Рубакін, а рік по тому аналогічний

зайняв в США М. І. Михайловський, хоча між США і Радянською Росією ще

не було дипломатичних зв'язків, у США було відкрито ще й представив-

будівництві Рокк.

Великим авторитетом за кордоном користувався перший нарком здраво-

охорони Н. А. Семашко. У нашій країні Н. А. Семашко провів величезну ра-

боту з відновлення російської охорони здоров'я. Він об'єднав всі

медичні установи, що знаходилися у введенні страхових організацій

і різних відомств, під керівництвом Наркомздоров'я. Велику допомогу в ре-

шеніі питань охорони здоров'я населення та боротьби з захворюваннями ока-

зал створений за ініціативою М. О. Семашка у 1920 році науково-досліджень-

Тельського інститут охорони здоров'я (Гінза), до складу якого увійшло ніс-

колько інститутів (по боротьбі з туберкульозом, венеричними захворювань у-

ями, з охорони материнства і дитинства, деякі гігієнічні інституційно-

ти).

Н. А. Семашко надавав великого значення проведенню масових профі-

лактіческіх оглядів робітників для виявлення захворювань. Він вимагав від

лікувальних закладів органічно поєднувати лікувальну допомогу з необхід-

мимі профілактичними заходами. За його ініціативою було створено ряд

правових актів забезпечують проведення санітарно-гігієнічних і

протиепідемічних заходів. Н. А. Семашко в діяльності санітар-

них органів надавав великого значення санітарного нагляду, що є

могутнім засобом профілактики.

Усвідомлюючи, що без добре підготовлених медкадров неможливо під-

няти охорона здоров'я, Н. А. Семашко багато займався проблемою совершенс-

твованія системи медичної освіти і реорганізації дореволюц-

онной медичної школи. Він вважав, що лікарі повинні бути од-

новременно та організаторами охорони здоров'я і що всі лікарі, що лікують

повинні вміти поєднувати свою медичну роботу з цивільними зобов'язаний-

ності.

Значна заслуга Н. А. Семашко і в розробці питань законодав-

тва з охорони здоров'я. Ряд найважливіших законів і постанов

уряду з охорони здоров'я населення розроблялися при його не-

посередньому участі. Чималу роль в успішній діяльності Н.А.Се-

Машко відігравало і та обставина, що він, будучи високоосвіченою

лікарем, мав великий особистий досвід лікувальної та санітарної роботи. Він сис-

тематично стежив за вітчизняної та зарубіжної медичної літерату-

рій, був завжди в курсі сучасних досягнень світової медичної на-

укі. Він виступав за кордоном з доповідями і лекціями. У 1925 році він з

великим успіхом виступав з доповіддю про радянський охороні здоров'я на ме-

діцінском факультеті в Паризькому університеті, потім він з цього ж

питання виступав у Женеві в Лізі Націй, а також у Берліні. Для уста-

лення постійних медичних зв'язків з Німеччиною Н. А. Семашко органи-

заклику російсько-німецьку медичну тиждень в Берліні та Москві, де зас-

лушівалісь доповіді російських і німецьких вчених з різних актуальних воп-

росам медичної науки і охорони здоров'я. У 1924 році СРСР відвідав

видатний німецький соціал гігієніст Е. Ресле, а в 1925 році почав вихо-

дить "Російсько-німецький медичний журнал" під спільною редакцією

Ф. Крауса і Н. А. Семашко. У Франції початок видаватися "Франко-радянський

огляд медицини та біології ", а в Росії стали виходити" Новини

французької медицини та біології ".

У наступні роки інтерес до радянського охорони здоров'я у Зару-

бажаних країнах продовжував зростати. Помітною подією були "міжнарод-

рідні соціальні дні "в Парижі в 1928 році з доповідями Н. А. Семашко,

М. І. Барсукова, В. П. Лебедєвої та інших уячених, участь СРСР У міжнарод-

рідної гігієнічної виставці у Дрездені (1929-1930 р.), виїзди до за-

рубіжне країни видних радянських вчених, повторний візит в СРСР Едуар-

та Ерріо, який у своїй книзі спеціально зупинився на питаннях

охорони здоров'я. У Радянському Союзі відбулися і великі міжнародні

конгреси - 1934 році в Москві проходив 4-й Міжнародний конгрес з

ревматології, а в 1935 році в Ленінграді і Москві - 4-й Міжнародний

конгрес фізіологів. Більшість іноземних делегатів підкреслили

значення творів І. П. Павлова, називаючи його "старійшиною фізіологів світу".

похмурим дисонансом на конгресі було лише поведінка німецьких

делегатів, де після захоплення влади фашистами став проповідувати

концепція Ж. де Гобіно "Про нерівність людських рас", яка пос-

тепенно перетворилася і була оголошена державною політикою. Ідеї

націоналістичного мілітаризму стали знаходити відображення в поведінці

лікарів фашистської Німеччини та Італії на міжнародних конгресах. Тим не

менш міжнародні медичні конгреси продовжувались організовувати-

ся, але вже з меншим розмахом і ентузіазмом. Створювалися й нові меж-

дународние медичні суспільства і ассоціаціі.За період з 1920 року до

другої світової війни були створені міжнародні товариства з історії

медицини, боротьбі з ревматизмом, спортивної медицини, отолярінгологіі,

попередження сліпоти, допомоги інвалідам, ортопедії та травмотологіі,

боротьбі проти раку, гастроентерології, судової та соціальної медицини,

а також протитуберкульозна Ліга, Союз по боротьбі з венеричними бо-

лізниць.

У роки другої світової війни всі зв'язки радянської охорони здоров'я

з країнами гітлерівського блоку, а також з окупованими Франції-

їй і Бельгією та іншими країнами Західної Європи повністю припини-

лись. Разом з тим в ці роки в США і Великобританії були створені

Представництва Радянського Червоного Хреста, через які в СРСР

надходили лікарські засоби, устаткування, література і т.д. Ус-

тановила контакти між військово-медичними та військово-санітарними

службами союзників - країн антигітлерівської коаліції. У 1944 році в

Монреяле була розроблена нова Міжнародна санітарна конвенція, в

якої стосовно до умов воєнного часу кілька уточнювалися

карантинні вимоги Конвенції 1926 року і був включений розділ про ме-

рах на сухопутних кордонах. Однак, природно, всі зв'язки під час

другої світової війни всі зв'язки носили вкрай обмежений характер.

2НОВИЙ ПЕРІОД ВІДБУДОВИ ВІДНОСИН.

Четвертий період - період становлення нових відносин організацій

охорони здоров'я різних країн. СРСР надавав величезну допомогу країнам

соціалістичного табору, завдяки чому багато країн отримали сучас-

менниє медикаменти та обладнання. Було навчено безліч фахівців

в різних областях медицини. І в той же час початок "холодної вої-

ни "сильно загальмувало розвиток відносин Радянського Союзу з країнами

Заходу. Спочатку зв'язку здійснювалися шляхом обміну інформацією та вивчений-

ніялітератури, особистих зустрічей під час міжнародних конгресів, кон-

тактів по лінії наукових медичних товариств, Товариства Червоного Хреста

та медичної Секції Союзу товариств дружби з зарубіжними країнами.

Разом з тим стала очевидна громіздкість особливо великих міжнародних

рідних і національних наукових конгресів, на яких багато важливих з-

спілкувань робилося одночасно в різних місцях. Це породило явну тен-

денця до проведення все більш вузьких міжнародних нарад, сімпозіу-

мов, А також пропозиції взагалі відмовитися від видання праць конгрес-

рад і конференцій, обмежуючись виданням скорочених резюме доповідей

або публікацією матеріалів конференцій у відповідних медичних

журналах.

Велику роль у розвитку співробітництва в галузі медичної нау-

ки і практики після закінчення другої світової війни стала грати і все-

мирна організація охорони здоров'я (ВООЗ) - одна із спеціалізованих

установ ООН, що успадкувала функції МБОГ та організації здравоохра-

гання Ліги Націй.

У сучасний період історично обумовлені медичні зв'язку

поступово переросли у широке міжнародне співробітництво в області

медичної науки і охорони здоров'я. В останні 10-15 років вони роз-

вають особливо швидкими темпами під впливом загальних зрушень в системі

міждержавних відносин, перетворившись на важливу область методолого-

ня та організаційної роботи національних органів охорони здоров'я

всіх країн, у сферу активного міжнародно-правового регулювання та

пошуків шляхів раціонального об'єднання зусиль багатьох держав в про-

ласти охорони і зміцнення здоров'я населення з урахуванням історичних,

соціально-політичних, економічних та інших умов і факторів, кото-

рие об'єднують ці держави.

ЛІТЕРАТУРА:

1) Андреєв П.І. "Н. А. Семашко", 1978 р.;

2) Венедиктов Д.Д. "Міжнародні проблеми охорони здоров '-

ня ", 1977р.;

3) Венедиктов Д.Д. "ВООЗ (історія, проблеми, перспективи), 1975р.;

4) Лісіцин Ю.П. "Соціальна гігієна та організація охорони здоров '-

ня ", лекції, 1973 р.;

5) Петров Б.Д. "Нариси вітчизняної медицини", 1962 р..