Далекосхідного державного університету

ІНСТИТУТ ПСИХОЛОГІЇ ТА СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ

ФАКУЛЬТЕТ СОЦІАЛЬНОЇ РОБОТИ

КАФЕДРА МЕДИЧНОЇ ПІДГОТОВКИ

РЕФЕРАТ

"Гігієна вагітності. Аборт і його наслідки "

Науковий керівник:

Доцент, к.м.н. Кондратьєв А.А.

Виконавець: студентка

37 групи Ейберман В.М.

м.Владивосток

2001р.
Зміст.

Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 3

1. Гігієна вагітності ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4-9

1.1 Харчування ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4-6

1.2 Гігієна тіла ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6

1.3 Статеве життя ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... 6

1.4 Фізичне навантаження ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 6-7

1.5 Сон ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 7-8

1.6 Лікарські засоби ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8

1.7 Алкоголь і нікотин ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .8

1.8 Догляд за зубами ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8

1.9 Одяг і взуття ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .8

Післямова ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 8-9

2. Аборт і його наслідки ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .10-17

2.1 Хто і навіщо це робить ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 10

2.2 Види абортів ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 10-14

3. Наслідки ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 15-16

4. Чи не народжена дитина ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 17

Висновок ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 18

Список літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 19

Введення.

В теме реферата присутні дві крайності. Одна дарує життя, іншазабирає її. Багато дітей народжується, ще більшій кількості так і непризначено буде з'явитися на світ. Нове життя прекрасне. Якщо ми отрималидар-давати життя, ми повинні використовувати його.

Життя і смерть завжди були поруч. Люди приходять у цей світ і йдуть внікуди, але є межа, коли смерть ставати вбивством. Перейтичерез неї чи ні? Чи можна виправдати смерть?

Мета розділу присвяченого абортам полягає не в тому, щоб обговорюватиможливість заборони або дозволу даної маніпуляції, а в тому щоброз'яснити що починають статеве життя або "стоять" по той бік барикад
(чоловікам) наскільки неприємна і шкідлива ця процедура і навіщо піддаватисвоє здоров'я або здоров'я улюбленої ризику, в той час, коли існуютьінші більш гуманні та безпечні засоби контрацепції. Чи можливозмінити спосіб мислення (менталітет) обивателя?

Позиція полягає в тому, щоб висловити всі за і проти, а вже читачевісамому вирішувати, як жити далі.

1. Гігієна вагітності.

Умови життя і режим вагітної жінки - харчування, праця, сон, відпочинок --мають дуже важливе значення для правильного росту і розвитку дитини.

1.1. Харчування.

В даний час доведена хибність думки про те, що як би нехарчувалася вагітна жінка, плід візьме з її організму все, що йомунеобхідно. Недостатнє, неповноцінне харчування майбутньої матері можепризвести до мимовільного аборту, народження недоношених дітей, дітей змалою масою і різними каліцтвами. Здоров'я новонародженого взначною мірою залежить від харчування вагітної жінки, його різноманітності тарегулярності. Наслідки голодування матері можуть негативно позначитися надітях, і на більш пізні терміни їх життя. Такі діти ростуть звичайно слабкими ілегко схильні до всіляких захворювань.

Деякі вважають, що з настанням вагітності корисно надлишковехарчування. Це не так. Рясна їжа і питво перевантажують травнийтракт, викликають додаткове навантаження на серце, печінку, нирки, які ібез того працюють в цей період з підвищеним навантаженням.

Яку їжу і в якій кількості повинна вживати вагітна жінка?
Її їжа повинна бути повноцінною і складатися з різноманітних продуктів здостатнім вмістом білків, жирів, вуглеводів, води, мінеральних солей івітамінів. Особливо велика роль білка - основного будівельного матеріалудля зростаючого плоду. Потреба в білках організму жінки під часвагітності, особливо в другій її половині, зростає приблизно на 50%.

Білки містяться в багатьох продуктах тваринного і рослинногопоходження. Найбільш багаті ними м'ясо, риба, яйця, молоко, сир, горох,квасоля, хлібні і круп'яні продукти (особливо вівсяна крупа). Дуже ціннимиє молочні білки (молоко, сир, сир), які слід щоденновключати в харчовий раціон вагітної жінки.

Вуглеводи і жири є основними джерелами енергії в організмілюдини. Вуглеводів багато в різних овочах, хлібі, крупах, цукрі, меді,фруктах і ягодах. Вони мають велике значення для діяльності нервовоїсистеми, серця, печінки і інших внутрішніх органів. Надмірне надходженнявуглеводів в організм може призвести до ожиріння. Тому вагітнимжінкам, схильним до ожиріння, треба обмежувати їжу, багату на вуглеводи.

З жирів найбільш корисні жири молочних продуктів (вершкове масло,вершки), які легко засвоюються організмом. З рослинних жиріврекомендується вживати соняшникову олію. Бараньї, яловиче або свинячесало важче перетравлюється, тому при вагітності, особливо в другійїї половині, його вживати не слід.

У період вагітності значно підвищена потреба організмужінки в мінеральних речовинах, особливо в кальцій і фосфор. Ці солінеобхідні для побудови скелету плода і відіграють велику роль в обмініречовин матері. Збільшується також потреба в солі заліза,що містяться в червоних кров'яних тільцях (еритроцитах) і відіграють великуроль у засвоєнні організмом кисню. Багато мінеральних солей міститься вовочах, фруктах, м'ясі, у хлібі з борошна грубого помелу, в гречаної крупі,молочних продуктах. Різноманітне харчування забезпечує організм жінкинеобхідною кількістю мінеральних речовин. Варто знати, що їхбрак у їжі може сприяти захворюванню зубів

Особлива роль в раціоні вагітної жінки належить кухонної солі.
Надмірне споживання солі призводить до затримки рідини в організмі ірозвитку набряків, тому в другій половині вагітності вживаннякухонної солі треба обмежити. Не слід також вживати багаторідини. При нормальному перебігу вагітності жінка може випивати до 1 лрідини на добу, а при схильності до набряків її кількість обмежують.

Встановлено, що під час вагітності різко зростає потреба ввітамінах. Вони потрібні для зміцнення захисних сил матері і правильногоформування плоду. При нестачі вітамінів погіршується загальний стан,з'являються слабкість, дратівливість, головний біль. В окремих випадкахвиражений дефіцит деяких вітамінів у їжі вагітної жінки можепорушити розвиток плоду і привести до викиднів і передчасних пологів.

Величезне значення для правильного розвитку вагітності мають вітаміни
А, С, Е і групи В. Нестача вітаміну А несприятливо позначається назростанні плоду і навіть може іноді викликати його загибель. Вітаміном А багатіриб'ячий жир, печінка, вершкове масло, яєчний жовток. У моркві, помідорах,шипшині, абрикосах та інших фруктах і овочах міститься особлива речовина --каротин, що володіє здатністю перетворюватися в організмі людини ввітамін А. Нестача вітамінів групи В (В1, В2) під час пологів можестати однією з причин слабкості родової діяльності. Вітаміни цієї групимістяться в чорному хлібі, дріжджах, м'ясі, печінці, вівсяної та гречаноїкрупах. Вітамін С (аскорбінова кислота) підвищує опірністьорганізму до інфекцій; їм багаті чорна смородина, плоди шипшини,квашена капуста, лимони, кислі сорти яблук, апельсини, мандарини,агрус, полуниця, малина. Нестача вітаміну Е порушує розвиток плоду.
Вітаміну Е багато в рослинній олії, кукурудзі, арахісі, гороху, салаті,м'ясі, молочних продуктах.
Таким чином, багато речовин, що вживаються в їжу, містять вітаміни,особливо в літній час. Взимку і навесні, коли знижується кількістьвітамінів в овочах і фруктах, доцільно приймати за призначенням лікаряполівітамінні драже

Здорова вагітна жінка, що володіє гарним апетитом, в першуполовину вагітності може є звичну для неї їжу. У цей періоднерідко виникає тяга до одних продуктів і відраза до інших. У раннітерміни вагітності не варто обмежувати себе в їжі. Треба при цьомудотримувати лише одне правило: харчуватися регулярно і різноманітно.

Якщо виникає нудота в ранкові години, корисно перший сніданок прийнятив ліжку. Він може складатися з чашки не гарячого кави, бутерброда. Присхильності до блювоти в перші місяці вагітності рекомендується їсти частіше імаленькими порціями. Полегшити або навіть запобігти блювоту вранці інодівдається дуже простим способом: прокинувшись, ще в ліжку випитипівсклянки прохолодної води.

У другій половині вагітності, коли у зв'язку з швидким зростанням плодузростає навантаження на печінку та нирки, режим харчування слід змінити.
Потрібно виключити з раціону гострі страви - перець, гірчицю, оцет. Супиповинні бути переважно вегетаріанські - овочеві, молочні абофруктові. М'ясо або рибу бажано включати в меню не частіше одного разу надень в відвареному вигляді. Дуже корисні в цей період молоко, кисле молоко,кефір, сир.

Приймати їжу вагітній жінці треба не рідше 4 разів на добу, заможливості в одні і ті ж години. Сніданок повинен бути поживним і складати 30
- 35% добового раціону. У нього необхідно включати гаряча страва (каша,млинці), салат зі свіжих або варених овочів, а також чай, каву абомолоко, яйце, сир, масло. Обід складається з 3 страв і становить близько 40%добового раціону. Перше блюдо - суп (овочевий чи молочний); другий --відварне м'ясо чи риба, парові котлети з овочевим гарніром; третє --фрукти, ягоди, компот, кисіль. Інші 25% денного раціону припадають навечерю, яка має складатися з легких страв (яєчня, каша, сирні таовочеві запіканки, салат). У 21-22 год бажано додатково прийматикисле молоко, одноденний кефір, компот та ін

В останні місяці вагітності часто виникають запори. У цих випадкахкорисно їсти натщесерце кисле молоко, фрукти, салат з моркви, капусти, бурякуабо випивати склянку води кімнатної температури. Без призначення лікаря не можнаприймати проносні засоби, оскільки вони можуть викликати скороченняматки.

Правильне харчування вагітної жінки, дотримання нею дієтипопереджає розвиток так званих токсикозів вагітності - особливихстанів, що часто виникають у цьому періоді.

1.2. Гігієна тіла.

У період вагітності дуже важливо дотримуватися ряду гігієнічних правил.
Основною вимогою гігієни вагітної жінки є чистота тіла. Шкірапоряд з легкими бере участь в диханні, виділяє з потім деякі продуктиобміну, що полегшує роботу нирок, захищає організм від проникненняхвороботворних мікробів. Нарешті, чиста шкіра, свіжа білизна сприяютьгарного самопочуття й бадьорого настрою. Корисно приймати теплий душ,щоденно обтирати водою кімнатної температури все тіло з подальшимрозтиранням жорстким рушником. Це зміцнює нервову систему, покращуєкровообіг та дихання. Вагітній жінці не можна митися у жарконатопленій лазні, з 32-го тижня вагітності забороняється приймати ванну, втой час як душ до самих пологів вважається дуже корисною процедурою.
Постільна білизна треба міняти щотижня, а натільна - ще частіше. Особливеувагу слід приділяти догляду за молочними залозами. Їх треба обмивативранці і ввечері теплою водою з милом, потім витирати насухо жорсткимрушником, намагаючись при цьому не пошкодити ніжну шкіру соска. Також важливийдогляд за зовнішніми статевими органами. Вагітній жінці рекомендуєтьсяпідмиватися двічі на день під струменем теплої води з милом.

У період вагітності треба бувати на свіжому повітрі не менш 3 год удень. Чисте повітря поліпшує кровообіг і дихання, він необхідний нетільки для здоров'я жінки, але і для правильного розвитку дитини. Дужекорисні повітряні ванни в тіні. Приймати сонячні ванни не рекомендується.

Треба підтримувати чистоту в приміщенні, систематично провітрювати йогоі робити вологе прибирання. Температура повітря в кімнаті повинна бути не вище
18-20 ° С, в іншому випадку у вагітної жінки утруднюється дихання ікровообіг. Не можна дозволяти палити в кімнаті, де знаходиться вагітна

1.3. Статеве життя.

Статеве життя в перші місяці вагітності повинна бути обмежена вуникнути кровотечі та викидня. За 2 місяці до пологів її треба припинитиз побоювання передчасних пологів і занесення в статеві шляхи інфекції.

1.4. Фізичне навантаження.

Здорова жінка при нормальному перебігу вагітності може продовжуватизвичні для неї фізичні вправи. Обов'язковою повинна бути ранковагімнастика, можливі також заняття легкими видами спорту. Однак при цьомузабороняються вправи, пов'язані із струсом тіла, великим напруженням ізатримкою дихання (стрибки та ін.) Не рекомендуються спортивні ігри, прияких можливі поштовхи, удари і падіння. Вагітним не можна брати участь успортивних змаганнях, так як це супроводжується не тільки великийфізичним навантаженням, але і нервовим напруженням.

Доцільно проводити фізичні вправи за особливим комплексу привагітності, якому навчають в жіночій консультації. У цей комплексвходять вправи, які зміцнюють м'язи черевного преса і тазового дна, щоважливо для майбутніх пологів. Кількість вправ повинно відповідатифізичного розвитку та тренованості жінки. Загальна тривалість занятьне повинна перевищувати 10 хв.

Вправи: 1.Дихательние вправи лежачи. Руки повільнозакидайте назад (глибокий вдих через ніс), руки повільно витягуютьсявздовж тулуба (видих через рот) (рис.1, 1). 2. Дихальні вправи стоячина колінах. Руки, витягнуті вперед, повільно відводяться в торону (вдих),медленновозвращаются в іходное положення (видих) (рис.1, 2). 3.Дихательноевправа стоячи: руки повільно піднімаються до рівня плечей (вдих), рукиповільно опускаються (видих). 4.Упражненіе для м'язів тазового дна: зближенняруками колін при опорі останніх (рис. 1, 3). 5.Сбліженіе колін призатримуванні руками цього руху (рис. 1, 4). 6.Прі підйомі --вдих, при опусканні - видих (рис.1, 5). 7. Сидячи на килимку, ноги розводятьв сторони (вдих) і зрушують (видих) (рис.1, 6). 8. Вправа попереміннодля кожної ноги, обов'язково тримаючись рукою за спинку стільця (рис. 1,
7). 9. З положення лежачи на спині підйом на руках (вдих) (рис. 1, 8) і потімповільне повернення в початкове положення (видих). 10. У положенні стоячиабо стоячи на колінах поворот тулуба в сторону (вдих), повернення ввихідне положення (рис. 1, 9) (видих). 11.Стоя з дещорозставленими ногами згинання тулуба (видих) і розгинання (вдих). Уостанні місяці вагітності цю вправу не рекомендується (рис.1, 10).
12.Із того ж положення проводяться нахили тулуба в сторони (рис.1, 11).
13.Стоя у спинки стільця, відведення ноги (вдих) і повернення ноги у вихіднеположення (видих). Обов'язково триматися за спинку стільця (рис.1, 12). 14.
Сидячи на килимку, почергове згинання та розгинання ніг, наближаючи колінодо живота. 15. Піднімання (вдих) і опускання ніг (видих) (рис. 1, 13).
16.Свободние легкі помахи ногами (поперемінно) вперед (вдих) і назад
(видих) (рис. 1, 14). 17.Сгібаніе і розгинання спини в положенні сидячи. Всівправи слід робити повільно, плавно, уникаючи швидких і різкихрухів; після кожної вправи слід повністю розслаблюватимускулатуру.

Після гімнастики корисно обтерти тіло теплою водою або прийняти душ.
Всі фізичні вправи вагітна жінка проводить з дозволу лікаря.

У більшості випадків під час вагітності жінка продовжуєвиконувати свою звичайну роботу. Однак, якщо ця робота пов'язана з підняттямваг, великим напруженням м'язів або струсом тіла (наприклад, прироботі на тракторі, крані і т. п.), жінка має потребу в перекладі на більшлегку роботу. Помірний фізичну і розумову працю впливає на жінкублаготворно, і навпаки, бездіяльність і тривале лежання призводять доожиріння, млявості мускулатури, дратівливості.

1.5. Сон.

Вагітна жінка швидше втомлюється, у неї частіше виникаєпотреба в сні. Тому вона повинна спати вночі не менше 8 годин, крімтого, вдень варто спати або відпочивати лежачи протягом 1 год. Перед сномрекомендується добре провітрити приміщення. З появою безсоння треба,перш за все, подумати про допущені порушення режиму: надмірна робота,недостатнє перебування на повітрі, неправийьное харчування та ін Прибезсонні не можна без поради лікаря приймати снодійні засоби. Требазнати про можливий несприятливий вплив їх на плід. Так, у рядікапіталістичних країн Європи і Америки відзначені численні випадкикаліцтв кінцівок у дітей, що виникли внаслідок прийому вагітнимижінками снодійного препарату талідоміда.

1.6. Лікарські засоби.

У період вагітності взагалі слід уникати необгрунтованого прийомуліків без призначення лікаря. А тим часом вагітні жінки нерідко принездужання, ангіні, головного болю за своєю ініціативою приймаютьантибіотики, стрептоцид, пірамідону, люмінал, анальгін та інші препарати.
Робити цього не варто, оскільки плід дуже чутливий до вводиться ворганізм жінки ліків. При цьому треба врахувати, що багато ліків,прийняті вагітною, проникають в організм плода швидко, а виводятьсяповільно і тому накопичуються у високих концентраціях. Це може викликатипошкодження внутрішніх органів плоду і захворювання в періодновонародженості.

1.7. Алкоголь і нікотин.

Лікарю часто ставлять запитання, чи можна під час вагітності прийматиалкогольні напої? На це питання треба відповісти негативно. Спостереженняпоказали, що вже через 10 - 15 хв, після того, як вагітна жінкавип'є чарку вина, в крові плоду з'являються сліди алкоголю. Дляплода, що розвивається це дуже сильна отрута, який може порушитиформування його центральної нервової системи і відбитися в майбутньому нарозумових здібностях дитини. Шкідливо діє. Прийом алкогольнихнапоїв (вина, пива) і на жінку, у якої може наступити скороченняматки і самовільний викидень. Не менш шкідливо і куріння під часвагітності. Нікотин, потрапивши з організму матері в кров плоду, можепорушити його правильний розвиток.

1.8. Догляд за зубами.

Дуже важливий ретельний догляд за зубами. Вранці і ввечері слід чиститизуби щіткою із зубним порошком або пастою, а після їжі полоскати рот водою,щоб очистити його від залишків їжі. Вагітна має відвідати зубноголікаря і вилікувати, а при необхідності видалити хворі зуби. Наявністьзіпсованих зубів у вагітної жінки може ускладнити перебігпісляпологового періоду і викликати захворювання плоду. Для збереження зубів привагітності треба вживати достатню кількість овочів і фруктів,найбільш багатих мінеральними солями.

1.9. Одяг та взуття.

Варто звертати увагу на одяг і взуття. Одяг повинен бутивільною і не стягувати груди і живіт, особливо в другій половинівагітності. Починаючи з V - VI місяця вагітності необхідно носитибандаж, який охороняє м'язи черевної стінки від перерозтяження,полегшує руху і сприяє правильному положенню плоду. Бандажнадягають в положенні лежачи, на ніч його знімають. Взуття вагітної жінкиповинна бути в міру вільної, на широкому низьких підборах. Взуття на високомупідборах в другій половині вагітності створює труднощі для збереженнярівноваги тіла, викликає напруження м'язів нижніх кінцівок та спини

Післямова.

При появі перших ознак вагітності жінка повинна звернутисяв консультацію і надалі відвідувати її регулярно. Це допоможе лікарюправильно визначити термін вагітності та своєчасно виявити можливіпорушення в її течії. У жіночій консультації вагітна отримуєнеобхідні відомості про механізм пологів і правила поведінки в цей час.
Знання цих правил значно полегшує перебіг пологів.
Вагітна жінка повинна завжди пам'ятати, що від її способу життя іповедінки багато в чому залежить здоров'я майбутньої дитини.

Після пологів жінка також має дотримуватися ряду гігієнічних правил,головне з яких - ретельний догляд за тілом. Необхідно щодняобмивати до пояса теплою водою. Молочні залози слід обмиватидодатково перед кожним годуванням дитини. Для попередження і лікуваннятріщин сосків треба застосовувати повітряні ванни для молочних залоз протягом
10 - 15 хв, в теплу пору року цю процедуру можна проводити на відкритомуповітрі. Міняти натільна і постільна білизна слід не рідше одного разу натиждень, а в перший час після пологів ще частіше. Здоровим породіллям з 2-годня після нормальних пологів призначають гімнастичні вправи, якісприяють більш швидкому відновленню сил, зміцнюють тонус розтягнутихв період вагітності м'язів і шкіри черевної стінки і покращують роботувнутрішніх органів. Заняття гімнастикою не повинно викликати фізичногоперенапруги Протягом всього періоду годування грудьми так само, як і привагітності, лікарі накладають сувора заборона на куріння і алкогольнінапої, у тому числі легке вино, пиво, домашні наливки. Щоб жінки, що годує не менш важливі, ніж для вагітної, достатняперебування на свіжому повітрі, правильний розпорядок дня з раціональнимчергуванням праці та відпочинку, спокійний нічний сон.

Така в основному система гігієнічних правил і режиму вагітноїжінки й матері. Дотримання його в більшості випадків забезпечуєнормальні умови розвитку плода, народження здорової дитини та збереженняздоров'я жінки-матері.

2.Аборт і його наслідки.

У 1920 році Леніним було підписано декрет, що дозволяє проведенняабортів в медичних установах за соціальними показниками, а також побажанням жінки. Так Росія виявилася першою в світі країною, де проведенняабортів стало дозволено законодавством. В інших країнах це відбулосязначно пізніше, в 70-80-х роках XX століття, і стало наслідкомсексуальної революції. Сьогодні в нашій країні виробляється приблизно 4млн абортів на рік, що дозволяє їй впевнено займати перше місце в світіза цим показником. При цьому на кожного новонародженого немовляти доводитьсядвоє, не з'явилися на світ в результаті аборту, і цей показник зростаєрік від року. Багато фахівців вважають, що для відображення реальногоположення речей ці показники слід як мінімум подвоїти.

При цьому говорять і пишуть про аборти в Росії дуже мало - настількимало, що далеко не кожна жінка взагалі знає що-небудь про аборт --крім того, що він існує. Можливо, причина цього досить проста --ті, хто може і повинен говорити і писати про аборти, не хочуть робити цього,підсвідомо відчуваючи свою провину за причетність до цього діяння в тому чиіншому вигляді. Ніхто не заперечує, що проблема ця "неприємна", тому вартоговорити про що-небудь більш приємне. Але якщо керуватися такимпідходом, то потрібно почати запевняти хворої людини в тому, що він здоровий,замість того, щоб почати лікувати його. Тому варто спробуватирозповісти про аборти, показавши цю проблему з різних точок зору і освятивїї як можна об'єктивніше.

2.1. Хто і навіщо це робить.

Можна виділити три групи жінок, що йдуть на цю варварську, але часомнеобхідну процедуру:
1. Сексуально бесграмотние підлітки-молоденькі дівчинки (15% від усіхабортіруемих), що недавно пізнали "доросле" життя. Як правило, вониповністю залежні від батьків, соціально неспроможні. У дівчат --підлітків 15-17 років 75% вагітностей закінчується абортом, тобто на 1пологи приходиться близько 5 абортів. Із - за того, що дівчатка боятисяз боку мам. Які, у більшості випадків, довідаються провагітності чаду пізно.
2. Жінки з "безвихідною" ситуацією. У цю групу входять більш фізично іморально зрілі жінки. На аборт їх змушує піти не планованавагітність виникла в результаті, неефективності таблеток або іншихзасобів від вагітності, згвалтування або при неможливості продовжувативагітність у зв'язку з важкою гостро виникла хворобою, зі смертю аборозлученням з чоловіком, при відсутності соціальних умов для виховання дитини.
3. Жінки, що свідомо використовують аборт, як засіб для "запобіганнявід вагітності ". Подібно нашим 60 -70 літнім бабусям, що не зналиіншого засобу захисту від вагітності, як аборт, їхньої сучасниці, в силусвоєї неосвіченості, низького соціального й освітнього рівня,убогості, йдуть на аборт.

2.2. Види абортів.

Існують різні види виконання операції по перериваннювагітності, при цьому кожна операція призначена для виконання лише навизначеному терміну вагітності і відрізняється своїми особливостями іускладненнями.

Міні-аборт - цей метод застосовується до терміну 4 тижнів вагітності. У ходітакої операції в шийку матки послідовно вводяться металевірозширювачі, при цьому кожен наступний інструмент більше попереднього подіаметру. Після цих маніпуляцій у матку вводиться трубка від вакуумногоаспіратора. Негативний тиск, сприяє відсмоктуваннювнутрішнього шару матки (ендометрія) і організму дитини. Якщо абортвиконується при терміні більш 4 тижнів, організм дитини при цьому розриваєтьсяна частини.
Вважається, що міні-аборт був винайдений ще в 1927 році росіянином ученим.

У 60-х роках нашого сторіччя стали робити аборт шляхом відсмоктуванняумісту вагітної матки за допомогою металевих циліндричнихнаконечників з бічними отворами і електровакуумним насосом. Цей спосібвиявився значно краще, тому що дозволив скоротити тривалістьоперації і зменшив можливість ускладнень: перфорації матки, кровотеч,занесення інфекції. Чим більше термін вагітності, тим імовірніше ускладненняпісля операції.

Зі збільшенням терміну вагітності в жіночому організмі починаєтьсягормональна перебудова, що аборт порушує, відбувається збій, длявідновлення потрібен час. Тому чим менше розмір порожнини матки іплодового яйця, тим, природно, менше пошкоджуються судини, а значить,менш драматично протікає аборт.

Найкраще проводити його при 4-5-тижневої вагітності. При міні -аборт від металевих розширювачів відмовляються, тобто не піддаютьризикові травми м'язовий апарат шийки матки, тоді рідше виникають ускладнення,що надалі нерідко стають причиною невиношування, якщожінка захоче родити. При аборт на ранній стадії вагітності непотрібен загальний наркоз, що сам по собі - досить серйозневтручання в організм жінки. Міні-аборт жінкам проводять під місцевоюанестезією.

Після міні-аборту жінці необхідно хвилин 30-40 полежати, а через 2-3години вона може повернутися до повсякденного життя.

Ускладнень після міні-абортів у 5-6 разів менше, ніж після абортів,проведених традиційним способом. Але, на жаль, і при міні-абортускладнення все-таки трапляються.

Тому три-чотири дня після аборту варто уникати переохолодження,виключати фізичні перевантаження. Протягом трьох тижнів забороняється статевежиття. Для того щоб скорочення матки проходило нормально, важливо стежитиза своєчасним спорожнюванням кишечнику і сечового міхура.

Через два тижні після операції обов'язково потрібно показатисягінеколога, тому що в одного відсотка після міні-аборту все-таки можливопродовження розвитку вагітності - частіше в матці, рідше - поза нею. Причина вте, що аборт проводився при малому терміну і перервати вагітність все-такине вдалося або ж не розпізнали позаматкову вагітність.

Протипоказаннями до проведення міні-аборту можуть бутигінекологічні або загальзапальні та інфекційні захворювання.

Класичний аборт.

На жаль для багатьох жінок Росії цей метод є головнимзасобом запобігання від вагітності. За рік у світі 60 000 000представниць прекрасної статі проходить через абортарій. З трьохвагітностей лише одна закінчується родами, а два - аборти.

Процес підготовки більш складний:
У стаціонарі лікар - гінеколог оглядає жінку на гінекологічномукріслі, уточнює термін останньої менструації, установлює передбачуванийтермін вагітності. Заводиться спеціальна медична картка. Від жінкивиходить письмове підтвердження про згоду на операцію і про те, що вонапопереджена про можливі ускладнення.

Потім жінку консультує лікар - анестезіолог, цікавитьсяалергіями переносимостью наркозу. Дістає письмову згоду напроведення анестезії.

Жінка проходить у малу операційну, одягає бахіли, лягає накрісло. Поруч знаходиться лікар, що робить аборт і анестезистка. Лікар вприсутності сестри востаннє пропонує жінці відмовитися відпроведення штучного переривання вагітності. Якщо ж жінка,незважаючи на домовленості, все-таки хоче зробити аборт, анестезистка вводить
Кетамін або Каліпсол. Через 20-30 секунд жінка непритомніє!

Суть аборту полягає у видаленні з матки заплідненоїяйцеклітини. Спочатку піхву знезаражують спиртом і йодом. Потімспеціальними "кульовими" щипцями за верхню губу назовні з піхвивитягають шийку матки.

Щоб потрапити усередину матки, розтягують канал шийки маткиспеціальними розширниками, по - науковому називаються,
Гегара (рис.2). Вводять спочатку самий тонкий розширник, потім заміняючи йогона більш товсті.

На Заході близько 10 років використовуються одноразові ступінчастідилятатори. У нас у силу росту гепатиту і ВІЧ - інфекції тільки почализадумуватися про застосування одноразового інструментарію. На жальвідносна дорожнеча одноразового гінекологічного інструментаріюобмежує його широке застосування.

Після проникнення в матку доктор бере в руки кюретки (рис.3). Требапомітити, що внутрішня сторона кюретки гостріше леза бритви. Саме ційгострою стороною лікар зрізає, внутрішній шар матки (ендометрій) разом ззаплідненої яйцеклітиною (плодовим яйцем). А якщо великі шматкивнутрішнього шару не хочуть відрізатися, то за допомогою абортних щипців
/ абортцанг/їх попросту відкушують. Про те, що аборт закінчений,свідчить специфічних хрускіт, що створюється при терті кюретки провнутрішню поверхню матки (камбіальний шар ендометрія). На останньомуетапі вводяться лікарські засоби, що скорочують матку.

Після вискоблювання проводять очищення порожнини матки за допомогою вакуум --екстрактора. В ідеалі після проведення аборту потрібно зробитигістероскопію або контрольний ультразвук, щоб переконатися, що аборт пройшовдобре. Також необхідний масаж матки, особливо при першому аборті іпризначення діадинамічних струмів. Додаткові дослідження іфізіотерапевтичні процедури дозволяють попередити ускладнення аборту.

Наркотичні засоби, призначені для анестезіологічногозабезпечення аборту мають коротку дію (5-10 хвилин). Коли операціязакінчується, жінку приводять у почуття. Потім на каталці з малоїопераційної переводять у палату. На живіт з метою профілактики кровотечікладуть міхур з льодом. 2-3 години жінка знаходиться під спостереженням. Потімпісля обстеження, виписується додому.

Інші види абортів.

На терміну 18-27 тижнів часто застосовується метод інтраамніальноговведення рідин. Після розширення шийного каналу в матку вводитьсядовга товста голка, що проколює плодовий міхур і відсмоктуєдеяку кількість плодових вод. Після цього по цій голці в матку вводитьсярівний обсяг концентрованого розчину кухонної солі і глюкози.
Згідно з науковими даними, на цих термінах у дитини вже з'являєтьсячутливість, і смерть подібним чином є для нього найбільшболісною. Тельця немовлят чорніють і зморщуються від обезводнення іконцентрованим опіку розчином солі. Через кілька годин після загибелідитини починається родова діяльність, і організм жінки рятується відмертвого плоду.

При терміні вагітності до 27 тижнів може застосовуватися методвнутрішньовенного введення простогландинів, що викликають родову діяльність. Натакому терміну дитини нерідко з'являються на світло живі і життєздатними,але лікарі не застосовують ніяких терапевтичних заходів щодо відношення доних, залишаючи дитину умирати. Застосування простагландинів у потрібних дозахчасто викликає різкі порушення в організмі жінки.

Операція малого кесарева перетину звичайно застосовується на терміну 18-27тижнів, проте при необхідності може бути використана при терміну від 13тижнів до самих останніх днів вагітності. При цій операції розкриваєтьсяпередня черевна стінка і передня стінка матки, після чого з маткивіддаляється плід і всі навколишні його тканини, а стінка матки вискоблюється.
При проведенні цієї операції на пізніх термінах плід звичайно вже буваєжиттєздатним. У цьому випадку дитину кладуть на вікна між рамами або вхолодильник для того, щоб він загинув від переохолодження. Важко повірити, щоо?? ісанная сцена - це не фрагмент фільму жахів, а реальні будні багатьохгінекологічних клінік і відділень міських лікарень.

Малопоширенні і малоефективні методи штучногопереривання вагітності. До них відноситься голковколювання, при якомустимулюються рефлексогенні зони, які можуть викликати початок родовоїдіяльності, і метод використання магнітофорних ковпачків, щонадягають на шийку матки і, створюючи сильні магнітні поля, викликаютьродову діяльність. Обидва ці методу застосовуються на ранніх термінахвагітності (голковколювання - до 10 тижнів, магнітофорні ковпачки - до 3тижнів) і не дають ніякої гарантії результату. У будь-якому випадку післяспровокованого цими методиками викидня необхідно хірургічневискоблювання стінок матки.

Кримінальний аборт.

З точки зору сучасного українського законодавства кримінальним
(незаконним) вважається штучне переривання вагітності зробленеособою, яка не має медичного сертифіката за фахом "лікар акушер -гінеколог ". Тобто якщо в умовах стаціонару, медичного центра абосільської лікарні вагітність перерве дипломований лікар-фахівець, який неє гінекологом, то це буде кваліфіковано, як злочин. Алез іншого боку, якщо акушер гінеколог запропонує зробити перериваннябеременностік приклад в сараї власної дачі, то порушенням закону цебути не буде.

У приватній переписці деяких акушерів-гінекологів нерідкозустрічаються питання про те, як самостійно перервати вагітність наранніх термінах. Тому багато лікарів розповідають про доступні в побутіспособах переривання вагітності та непоправну шкоду здоров'ю, щовони наносять.

Перший популярний спосіб докладно описаний у повісті А. Приставкіна
"Діти Арбата" полягає в загальному впливі на організм. Щоб викликатиаборт жінка приймає гарячу ванну або душ, обклеює себегірчичниками. У ряді випадків маніпуляції викликають скорочення матки івикидень. До цього ж способу можна віднести миття на терміну 10 - 12 тижніввагітності стель, тривалу труску їзду, навмисне падіння наживіт, до приклада із шафи, здавлення матки руками. Небезпека полягає врозвитку маткових кровотеч, що досить важко зупинити. Узалежно від методики самостійного аборту летальність (жіночасмертність) коливається від 25 до 40%.

Другий метод - введення в порожнину матки твердих предметів: кулькових ручок, олівців, в'язальних спиць, довгих пташиних пер, дерев'яних паличок, бужів (металеві штирі для розширення природних отворів) , катетерів. Поряд із введенням твердих предметів особливо кмітливі особи впорскують зі шприців, спринцівок та інших підручних засобів у порожнину матки різні рідини. Використовуються самі різні речовини: спиртова настойка йоду, розчин марганцівки, столовий оцет, мильна вода. Результат - зараження крові, хімічні опіки, гнійне запалення внутрішніх статевих органів. У кращому випадку, у