МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ГОУ ВПО

Пермський ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА загальної хірургії

загальний догляд за хворими в клініці хірургічних хвороб

Р е ф е р а т

Тема: Гігієна особистих речей хірургічного хворого.

Гігієна передач і відвідувань.

Реферат підготувала студентка 2 курсу лікувального факультету

Овечкіна О.А., група 212

Реферат перевірив: викладач Самарцев В.А. < p> м. ПЕРМ - 2003 р.

Зміст:

1. Принципи гігієни особистих речей хірургічного хворого.

2. Основні види особистих речей хірургічного хворого.

3. Підстави до заборони носіння хірургічними хворими одягу івзуття з вовни та повсті.

4. Контроль за станом і складом особистих речей хворого.
Дотримання переліку передач предметів і продуктів.

5. Доцільність мінімуму відвідувань хворих відвідувачами.

6. Значення килимків при вході в стаціонар, перед ліфтами. Їхсанітарна обробка.

7. Доцільність видачі відвідувачам халатів, накидок, взуття.

8. Правила перебування відвідувачів у палаті.
Контроль передач під час відвідувань.

9. Дезинфекційна прибирання приміщень після перебування в нихвідвідувачів.
Профілактика внутрішньолікарняної інфекції.

1. Принципи гігієни особистих речей хірургічного хворого.

Необхідно звести до розумного мінімуму, використовувати по можливостінові речі одноразового використання (свіжі газети і журнали замістьстарих книг, паперові серветки замість матерчатих хусток, пластмасовііграшки замість металевих і т. п.). Особисті речі хворого зберігаються впрікроватной тумбочці із закритою дверцятами.

2. Основні види особистих речей хірургічного хворого.

Основні види особистих речей хворого (окуляри, гребінці, предмети длягоління, зубні щітки у футлярі, зубна паста, мило в мильниці, слуховийапарат у глухих, наручні годинники, ножиці та інші предмети догляду за нігтямиі т. п.) підлягають періодичній дезінфекції.

3.2. Хворому виділяють індивідуальні предмети догляду: плювальницю,підкладне судно і т.д., які після використання негайно вилучають зпалати і ретельно миють. Після виписки хворого предмети індивідуальногодогляду піддають знезараженню (додаток 4).

3.11. Тапочки та інше взуття після виписки або смерті хворогопротирають тампоном, змоченим 25% розчином формаліну або 40% розчиномоцтової кислоти, або обробляють з аерозольного балона "чобіток-74" доповного зволоження внутрішньої поверхні. Потім взуття укладають уполіетиленовий пакет на 3 години, після чого виймають і провітрюють впротягом 10-12 годин до зникнення запаху препарату.

3. Підстави до заборони носіння хірургічними хворими одягу і взуття з вовни та повсті.

Абсолютно заборонено носіння хворими у хірургічному відділенні одягуі взуття з вовни та повсті, використання матерчатих дитячих іграшок і т.п., які неможливо стирати або дезінфікувати (втрачаютьспоживчі властивості). Необхідний щоденний контроль з бокумедичної сестри за станом особистих речей хворого.

4. Контроль за станом і складом особистих речей хворого.

Дотримання переліку передач предметів і продуктів.

Медичної сестрою відділення проводиться суворий контроль передачпродуктів і предметів, встановлених адміністрацією лікарні дляхірургічних хворих. У неї є список хворих із зазначенням номерадієтичного столу, що отримується кожним з них. У місцях відпочинку хворих, вприймальному відділенні або в місцях прийому передач вивішують інструкції звказівкою продуктів, дозволяються для передач хворим. Заборонена передачастарих книг і предметів тривалого користування, що не підлягають дезінфекції.

Категорично забороняють приймати у відділення хірургічного профілюм'які іграшки та інші предмети, які не витримують дезинфекційноїобробки.

У кожному відділенні необхідно організувати належні умови зберіганняпродуктів. Обмежується передача високо калорійних та швидкопсувнихпродуктів, які приймають в нових поліетиленових пакетах, в межаходно-, дводенної потреби з метою попередження переїдання і харчовихотруєнь; абсолютно виключаються алкогольні напої, пряні і гострістрави і продукти. Категорично забороняється зберігати швидкопсувніпродукти в палатах. Медична сестра повинна систематично звірятитумбочки і холодильники, в яких зберігаються продукти хворих. За порушеннярежиму хворих виписують з хірургічного стаціонару.

5. Доцільність мінімуму відвідувань хворих відвідувачами.

Доцільно скоротити контакти хірургічних хворих зродичами до мінімуму (не частіше 2 разів на тиждень) через загрозу заносуінфекції в хірургічний стаціонар і винесення її за межі лікарні.

Для захисту пацієнтів і можливих відвідувачів слід розробити ізастосовувати на практиці певні правила. Доступ відвідувачів бажаноздійснювати через один контрольований вхід. Якщо відвідування починаєзаподіювати незручності, слід помістити пацієнтів групи підвищеного ризикуу спеціальне відділення, для якого правила відвідування суворо обмежені.

Відвідувачі повинні також розуміти ступінь ризику, якому вонипіддають пацієнтів, особливо в періоди зареєстрованих в цiймісцевості епідемій, наприклад грипу. Крім того, дітей, відвідуютьпацієнта, ретельно оглядають і перевіряють, чи немає у них передаютьсязахворювань або активної інфекції.

Дозволено допуск відвідувачів до палати тільки до хворих з постільноюрежимом. Повністю виключено відвідування хворих у відділенні реанімації таінтенсивної терапії.

. 6. Значення килимків при вході в стаціонар, перед ліфтами. Їх санітарна обробка.

З метою профілактики внутрішньолікарняної інфекції у стаціонарахвикористовуються килимки. Вони служать бар'єром для проникнення іпоширення інфекції, проникаючої із зовні. Використовуються килимки двохвидів: гумові і поролонові. Їх обробка здійснюється 0,75%розчином хлораміну; замочування в 0,75% розчині хлораміну, 2%розчині дихлор-1 або 0,5% хлордезіна з додаванням 0,5 г миючогокошти на 30 хвилин; 3% розчином перекису водню з 0,5 г миючогокошти.

7. Доцільність видачі відвідувачам халатів, накидок, взуття.

Відвідувачів обов'язково попереджають про дотримання заходівобережності, таких, як миття рук або захисний одяг при відвідуванніпацієнта, що має інфекційне захворювання або підвищену сприйнятливістьдо інфекції.

Відвідувачі хірургічних відділень повинні змінити взуття і вдягнутиспеціальні халати.

8. Правила перебування відвідувачів у палаті.

Контроль передач під час відвідувань.

Відвідувачі допускаються в певні дні тижня і час. Вони неповинні сідати на ліжко до хворого, голосно розмовляти чи сміятися,повідомляти неприємні новини, а також приносити заборонені продукти.
Медичні сестри контролюють культуру відвідування, не дозволяють сидіти наліжках; виключені інтимні зв'язки з хворими.

Медична сестра, дотримуючись ввічливість у поводженні з відвідувачами,зобов'язана стежити, щоб вони не втомлювали хворого розмовами, не годувалинедозволеними продуктами і т. д. Медична сестра повинна добре знатироботу молодшої медичної сестри, щоб її контролювати.

Після перебування відвідувачів у хірургічному відділенні (палати,коридори, холи, ліфти) проводять позачергову вологе прибирання.

9. Дезинфекційна прибирання приміщень після перебування в них відвідувачів.

Профілактика внутрішньолікарняної інфекції.

Очищення, дезінфекція та стерилізація

Правила ретельного миття та дезінфекції всіх предметів та обладнанняв лікувальних установах дуже важливі з естетичних міркувань і длязменшення мікробного забруднення навколишніх поверхонь.

Неправильна обробка медичних інструментів і обладнання, атакож інших предметів догляду за хворими є частою причиноювиникнення внутрішньолікарняних інфекцій.

Основні терміни і поняття

Знезараження - загальний термін, під яким розуміють процес обробкидля видалення збудників інфекційних захворювань, у результаті чоговикористання оброблюваного предмета стає безпечним.

Очищення - процес видалення видимої пилу, бруду, органічних та іншихсторонніх матеріалів. Звичайно здійснюється водою і милом, детергентами абоферментними продуктами. Очищення завжди повинна передувати дезінфекції тастерилізації.

Дезінфекція - процес знищення більшості патогеннихмікроорганізмів, за винятком бактеріальних спор. Цей термін застосовуєтьсявиключно в тих випадках, якщо мова йде про неживих предметах. Длябіологічних тканин вживається термін «антисептика».

Стерилізація - процес знищення всіх форм мікробної життя, включаючибактерії, віруси, спори і гриби.

Вибір адекватного рівня знезараження

Вибір адекватного рівня і методу знезараження залежить від рядуфакторів, таких, як матеріал, з якого виготовлений той чи іншийінструмент, вид процедури, фінансові міркування і т.д. Близько 30 років тому
Е.х. Сполдінг (EHSpaulding) розробив раціональний підхід до обробкимедичних інструментів та предметів догляду за хворими. Він запропонуваврозділити всі інструменти і предмети догляду за хворими на три категорії
(критичні, полукрітіческіе і некритичні), залежно від ризикурозвитку інфекції при їх використанні. Ця класифікація, проста ілогічна, була адаптована Центрами контролю та профілактики захворювань
США і успішно використовується як у США, так і в багатьох інших країнах світу.

Санітарна обробка поверхонь в приміщеннях

лікувально-профілактичних установ

Санітарна обробка поверхонь в приміщеннях лікувально -профілактичних установ (ЛПУ) є однією з ланок у ланцюзісанітарно-протиепідемічних заходів, спрямованих на профілактикувнутрішньолікарняної інфекції (ВБІ).

Чистота в приміщеннях ЛПУ є його своєрідною «візитноюкарткою ». Це перше, на що звертає увагу пацієнт, відвідуючиполіклініку або вступаючи в стаціонар на лікування.

Під санітарної обробки поверхонь у приміщеннях ЛПЗмається на увазі їх очищення від бруду, пилу, субстратів біологічногопоходження та дезінфекція, тобто знищення на поверхняхмікроорганізмів - збудників інфекційних захворювань.

На жаль, якісного проведення санітарної обробкиповерхонь у приміщеннях ЛПЗ заважає ряд існуючих проблем. Приміщення
ЛПУ часто не відповідають вимогам «Санітарних Правил будови,обладнання та експлуатації лікарень, пологових будинків та інших лікувальнихстаціонарів »не стільки за площею і кількістю приміщень, скільки за їхякості (поверхні в приміщеннях мають тріщини, відколи, шорсткості,пошкоджену плитку, застарілу, погано функціонуючу систему вентиляції іт.д.). ЛПУ не оснащені спеціальними технічними засобами для проведенняприбирань (відсутні допоміжні рухомі візки, спеціальніконтейнери для збору відходів; для приготування і застосування робочихрозчинів дезінфікуючих засобів і проведення обробки приміщеньвикористовуються підручні засоби). Часто в ЛПУ відсутні контейнери зрідким милом, разові паперові серветки, рушники, туалетний папір.

Ще однією проблемою є брак молодшого медичного персоналу,який повинен провести санітарну обробку, у зв'язку з чим, його функціївиконує медична сестра або випадкові, непідготовлені люди. Урезультаті обробка проводиться неякісно, нерегулярно і не в усіхприміщеннях.

Санітарна обробка приміщень ЛПЗ проводиться з застосуванням миючих абодезінфікуючих з миючим ефектом коштів.

Для санітарної обробки приміщень ЛПУ можна застосовувати лише тідезінфікуючі засоби, які офіційно дозволені Департаментом
Держсанепіднагляду МОЗ Росії, зареєстровані в Бюро по реєстраціїлікарських засобів і мають Свідоцтво про державну реєстрацію,
Сертифікат відповідності системи ГОСТ Р і Методичні вказівки позастосування, затверджені Департаментом Держсанепіднагляду МОЗ Росії.

Засоби для дезінфекції поверхонь у приміщеннях ЛПЗ повиннівідповідати наступним вимогам:

1. забезпечувати загибель збудників внутрішньолікарняних інфекцій --бактерій, вірусів, грибів при кімнатній температурі;

2. володіти миючими властивостями, або добре поєднуватися з миючимизасобами;

3. мати відносно низьку токсичність (4-3 клас небезпеки) та бутинешкідливими для навколишнього середовища;

4. бути сумісними з різними видами матеріалів;

5. бути стабільними, невогненебезпечний, простими в обігу;

6. не мати фіксує дією на органічні забруднення.

В даний час в Росії дозволені до застосування 242 коштидезінфекції з різних хімічних груп, що відрізняються фізико-хімічнимивластивостями (форма застосування, розчинність, стабільність, наявність миючогодії, значення рН розчинів і т.д.), специфічної біологічної
(антимікробної) активністю, токсичністю, призначенням, сферою застосування.
Для досягнення протиепідемічного ефекту дезінфекційного заходинеобхідно правильно вибрати дезінфікуючий засіб, відповіднепоставленого завдання. Для цього медичний персонал повинен добре знатиосновні властивості та особливості конкретних дезінфікуючих засобів.

Аналіз властивостей сучасних дезінфікуючих засобів, проведений увідповідності з перерахованими критеріями, показав, що для проведеннядезінфекції поверхонь у приміщеннях ЛПЗ придатні, в першу чергу,кошти, які належать до групи катіонних ПАР (четвертинні амонієвіз'єднання, третинні аміни, похідні гуанідинів) і композиції на їхоснові. Задовільно застосування хлорактивних і кіслородактівних засобів принаявності у них миючих властивостей або при можливості долучення до них миючихкоштів безпосередньо перед їх використанням. Засоби для дезінфекції коштиз інших хімічних груп з тих чи інших причин для обробкиповерхонь в приміщеннях менш придатні.

Порядок проведення санітарної обробки поверхонь в приміщеннях
(підлога, стіни, двері та ін, жорстка меблі, поверхні апаратів, приладів,устаткування і т.д.), необхідність використання миючих чидезінфікуючих засобів, частота проведення обробок залежать від профілю
ЛПУ та функціонального призначення конкретного приміщення. Найбільш «жорсткі»вимоги пред'являються до санітарного стану і, відповідно, допроведення санітарної обробки, інфекційних, хірургічних, акушерськихстаціонарів, процедурних, перев'язувальних, оглядових, стоматологічнихкабінетів, відділень для іммуноослабленних хворих та інтенсивної терапії,дитячих відділень, де є найбільший ризик виникнення ВБІ,обумовлений високим ступенем обсіменіння об'єктів мікроорганізмами абопідвищеної сприйнятливість до інфекцій що знаходиться в приміщенняхконтингенту.

У приміщеннях ЛПЗ будь-якого профілю, відповідно до діючихнормативними документами, два рази на добу проводиться вологе прибирання ззастосуванням миючих або мийно-дезінфікуючих засобів.

Перш, ніж приступити до роботи, медичний персонал, який проводитьобробку, повинен уважно вивчити Методичні вказівки по застосуваннювибраного конкретного засобу, звертаючи увагу на спектр антимікробноїдії (чи забезпечить засіб загибель наявного на поверхняхмікроорганізму), параметри токсичності (чи можна застосовувати засіб уприсутності хворих, які застосовувати запобіжні заходи при роботі з нимі т.д.), чи володіє засіб миючим дією, а також наявніхарактерні особливості кошти.

Розчини дезінфікуючих засобів готують у спеціальному приміщенні,обладнаному припливно-витяжною вентиляцією або у витяжній шафі. Персонал,готує розчин, повинен працювати в спецодязі: халат, шапочка, марлевапов'язка, гумові рукавички, а якщо є вказівки, то - респіраторпевної марки та захисні окуляри.

Розчини дезінфікуючих засобів готують шляхом змішуваннядезинфікуючого кошти з водопровідною водою у спеціальному технічномупосуді (ємності). Якщо засіб має корозійної активністю
(хлорактивними, кіслородактівние засоби), для робочих розчинів використовуютьємності з корозійностійкого матеріалу (пластик, скло, емаль безпошкодження). Більш зручні для застосува?? ня градуйовані ємності,Необхідна дляприготування робочого розчину кількість дезинфікуючого кошти у виглядіпорошку зважують на вагах або користуються спеціальними мірними ложками,які додаються до упаковки кошти. Засоби для дезінфекції кошти у виглядіводних або спиртових концентратів для приготування розчину відміряють здопомогою мірного градуйованого стакану, піпетки або шприца. Інодідезінфікуючі засоби випускаються у флаконах з вмонтованою в них абознімною (у вигляді другого кришки-ковпачка) мірної ємністю або ємностях знасосом.

Для отримання потрібної концентрації при приготуванні робочого розчинуважливо дотримуватися рекомендоване співвідношення засоби та води (див.
Методичні вказівки по застосуванню конкретного засобу). Зазвичай приприготуванні робочого розчину спочатку у ємність наливають необхіднукількість води, потім додають до неї дезінфікуючий засіб,розмішують та закривають кришкою до повного розчинення. Найбільш зручноготувати робочі розчини дезінфікуючих засобів, які виробляються у формітаблеток або в разових упаковках.

Залежно від хімічної природи робочі розчини деяких засобівможуть бути приготовлені про запас і зберігається в закритій ємності в спеціальномуприміщенні до застосування певний час (доба і більше), інші - маютьбути використані одразу після приготування.

Поверхні в приміщеннях (підлога, стіни, двері і т.д.), жорстку меблі,поверхні апаратів, приладів знезаражують способом протирання ганчір'ям,змоченою у розчині дезінфекційного засобу або способом зрошення.

Для обробки поверхонь у приміщеннях ЛПЗ більш прийнятний спосібпротирання, що дозволяє поєднувати процес дезінфекції з миттям об'єкта. Дляцих цілей доцільно використовувати засоби, що володіють поряд зантимікробними також миючими властивостями. Для дезінфекції невеликих, важкодоступних поверхонь, а також для екстреної обробки невеликих заплощі поверхонь застосовують дезинфікуючі засоби способом розпиленняза допомогою ручного розпилювача типу «Росинка» або засобів в аерозольнійупаковці; При необхідності проведення заключної дезінфекції в ЛПУ,при перепрофілюванні ЛПУ, іноді при проведенні генеральних прибирань поверхні обробляють способом зрошення згідропульта або іншого розпилюють пристрою, що дозволяє обробитиприміщення великого об'єму. При використанні для дезінфекції способузрошення медичний персонал повинен суворо дотримуватися всі рекомендованізапобіжні заходи: захисний одяг, респіратор, захисні окуляри,гумові рукавички. Таку обробку слід проводити за відсутності хворих.

Повітря і додатково поверхні в приміщеннях ЛПУ знезаражуютьультрафіолетовим опроміненням за допомогою бактерицидних опромінювачів, які замісцем розташування можуть бути стельовими, настінними і пересувними, а поконструкції - відкритого (застосовують під час відсутності хворих), закритого
(можливе застосування в присутності людей) та комбінованого типу.
Різновидом закритого опромінювача є рециркулятор повітря зприродним або примусовим проходженням потоку повітря через камеру,усередині якої розташовані бактерицидні опромінювачі, рекомендовані длябезперервного режиму опромінення в приміщеннях з постійним перебуванням людей івисокими вимогами асептики, наприклад, операційні, перев'язувальні,стерильна зона ЦСО. Режим дезінфекції залежить від потужності опромінювача,об'єму приміщення, критеріїв ефективності його знезараження, пов'язаних зйого функціональним призначенням і визначається відповідно до
«Методичних вказівок щодо застосування бактерицидних ламп длязнезаражування повітря і поверхонь »№ 11-16/03-06, затвердженими
Мінздравмедпромом РФ 28.02,95 р.

Санітарно-технічне обладнання протирають ганчір'ям або чистятьщітками (йоржами), змоченими дезінфікуючим розчином або використовуютьчістяще-дезинфікуючі засоби у вигляді порошку, пасти, гелю або іншийготової форми, рекомендовані для цих цілей і володіють поряд здезінфікуючими властивостями гарними споживчими якостями (миючі,отбеливающими, що чистять, дезодорує). Найчастіше це хлорактивними абокисень кошти.

Прибиральний інвентар - ганчірки, серветки, губки, мочалки і т.д. - Післяприбирання приміщення та обробки об'єктів замочують у дезінфікуючомурозчині, після закінчення експозиції перуть або миють, прополіскуютьводопровідною водою, висушують і зберігають у визначеному місці.
Використані ганчірки, серветки і т.д. можна продезінфікувати такожспособом кип'ятіння. Ємності, з яких проводилася обробка приміщень,звільняють від використаного дезинфікуючого розчину, миють івисушують. Йоржі, щітки замочують у дезінфікуючому розчині напевний термін, після чого споліскують водопровідною водою. Всісредствадля прибирання приміщень повинні знаходиться в окремій кімнаті, кожнена своєму, для нього відведеному місці, і бути промарковані відповідно дотим, для обробки якого об'єкта і в якому приміщенні вони призначені.
Для кожного приміщення і для окремих об'єктів повинен бути окремийзбиральний інвентар.

Генеральні прибирання в ЛПУ проводяться відповідно до плану-графіка.
У кожному підрозділі має бути певна кількість наборівприбирального інвентаря, залежно від кількості приміщень, в яких повиннапроводиться прибирання. Генеральну прибирання проводять за відсутності хворих привідкритих фрамугах. Спочатку з приміщення видаляють сміття та медичні відходи,зібрані в контейнери. Меблі відсувають від стін. Ретельно миють стіни,двері тощо, приділяючи особливу увагу вимикачів, дверних ручок, замків.
Ганчіркою, змоченою у дезінфікуючому розчині, протирають світильники,арматуру, опалювальні батареї, меблі, поверхні апаратів, приладів,звільняючи їх від пилу. Один раз на місяць миють зсередини вікна (зовні вікнамиють 1 раз на півроку). Закінчують прибирання миттям підлоги, починаючи з далекогокінця кімнати, ретельно вимиваючи кути, плінтуси і підлогу біля них по всьомупериметру кімнати, потім миють її центральну частину. У приміщеннях, що вимагаютьособливо суворого дотримання правил асептики (операційні, перев'язувальні,пологові зали, палати новонароджених та недоношених дітей, відділенняреанімації, бактеріологічні лабораторії і т.д.), після вологого прибираннявключають ультрафіолетові опромінювачі (час опромінення встановлюється взалежно від різних факторів відповідно до діючих
Методичних вказівок - див. вище), Якщо поверхні в приміщенняхобробляли способом зрошення, після закінчення дезинфекційної витримкипроводиться вологе прибирання.

Підводячи підсумки можна сказати, що проблема санітарної обробкиприміщень ЛПУ тільки на перший погляд здається простою. При більш глибокомуїї розгляді виявляється ряд питань організаційного, наукового таекономічного характеру, вирішення яких дозволить покращити санітарнийстан приміщень ЛПУ і знизити захворюваність ВБІ.

При виробленні принципів контролю інфекції дуже важливо ретельновивчити всі місцеві потреби та розробити таку програму інфекційногоконтролю, яка буде враховувати саме місцеві можливості, особливостіданого лікувального закладу, відділення.

Збирання палат, ліфтів, коридорів, холів, сходів і інших приміщеньпісля перебування в них відвідувачів проводять вологим способом 3 рази надень освітленим розчином хлорного вапна, який готують наступнимчином: у 10 л холодної води розчиняють 1 кг хлорного вапна і поміщають втемну скляну пляшку. Розчин відстоюється 12 год, потім його зливають ізберігають у темному місці, тому що хлорне вапно розкладається на світлі йвтрачає свої дезинфікуючі властивості. На одне відро води слід брати 200г освітленого розчину. Збирання проводять щіткою, шваброю, ганчірками,змоченими дезінфікуючими розчинами. Вологе прибирання проводить молодшамедична сестра або санітарка в гумових рукавичках.

Починають прибирання в палаті з прікроватних столиків: стирають з них пил,стежать, щоб не було швидкопсувних продуктів; залишають тількинеобхідне: мило, зубну пасту, книги або журнали для читання, печиво,варення, цукерки. Фрукти та швидкопсувні продукти повинні зберігатися вхолодильнику. На вікнах зберігати продукти категорично забороняється. Потімвитирають пил з підвіконь, плафонів, ліжок і решти меблів.

підмітати палату слід від вікон і стін у напрямку до дверей, досередині палати.

Після виписки кожного хворого ліжко, тумбочкипідставку для підкладного судна протирають ганчір'ям, рясно змоченоюдезінфікуючим розчином. Ліжко застеляють постільними речами,пройшли камерну обробку по режиму для вегетативних форм мікробів
(додаток 4). По можливості дотримуються циклічність заповнення палат.

Література:

1. Волколаков Я.В. Загальна хірургія. 1989. Глава 3: Догляд захірургічними хворими.

2. Пале Н.Р. Довідник медичної сестри по уходу.1980.

3. Стручков В.І. Стручков Ю.В. Загальна хірургія. 1988.

4. Клюжев В.М., Акімкін В.Г. Внутрішньолікарняні інфекції та рольмедичного персоналу в їх профілактиці.

5. Дев'ятов В., Рибін Е., Петров С. Про заходи боротьби з госпітальноїінфекцією.