ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Юрист по наследству
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Дистрофія
         

     

    Медицина, здоров'я

    реферат

    На тему: Дистрофія

    Виконала лікар-інтерн

    Останкова А. Ю.

    Семипалатинськ
    Дистрофія - хронічне розлад харчування та трофіки тканин, що порушуєправильне і гармонійний розвиток дитини.

    За класифікацією Спіранского:

    1) гіпотрофія зі зниженням маси тіла по відношенню до його довжини;

    2) паратрофії з нормальною або надмірною масою тіла;

    3) гіпостатуру з пропорційним зменшенням маси та довжини тіла.

    Етіологія: Розрізняють дистрофію пренатального походження; що виниклавнутрішньоутробно або протягом перших тижнів життя та постнатальному;розвивається після народження під впливом різних факторів.

    Патогенез: Розвиток дистрофії завжди супроводжується глибокимипорушеннями всіх видів обміну речовин. Нестійка секреція шлунково-кишкового тракту дитинилегко пригнічується під впливом негативних емоцій, перегрівання абопереохолодження, кількісної або якісної неповноцінністю харчуванняабо надмірністю його.

    Класифікація

    | Ступінь гіпотрофії | Дефіцит маси тіла |
    | I. Легка | 10-20% |
    | II. Среднетяжелой | 20-30% |
    | III. Важка | більше 30% |

    При гіпотрофії I ступеня дефіцит маси тіла складає 10-20% упорівнянні з нормою. Виражається: в зниження апетиту, шкіра гладенька,еластична, бліда; внутрішні органи і фізіологічні відправлення безвидимих відхилень. Тургор тканин знижений і товщина підшкірно-жировоїклітковини на животі значно менше, але на обличчі та кінцівках збережена.
    Відзначається диспротеінемія і зниження рівня травних ферментів.

    При гіпотрофії II ступеня дефіцит маси тіла складає 20-30%.
    Характеризується зниженням емоційного тонусу і активності дитини,апатією, млявістю, адинамією, затримкою розвитку психомоторних функцій імови, виразним порушенням апетиту. Блідість і сухість шкірних покривів,їх лущення. Еластичність шкіри і тургор тканин знижені, виражена м'язовагіпотонія. Підшкірно-жирова клітковина збережена на обличчі, але зменшена абовідсутній на животі та кінцівках. Крива наростання маси тіла сплощена,постійно холодні кінцівки; тахіпное, жорстке дихання. Нерідкоспостерігаються запори, гіпохромна анемія, диспротеінемія, значнезниження активності травних факторів.

    При гіпотрофії III ступеня дефіцит маси тіла становить 30% і більше.
    Довжина тіла менше вікової на 7-10 см. Супроводжується значнимипорушеннями загального стану: сонливість, байдужість до навколишнього,дратівливість, плаксивість, різкою затримкою розвитку, повноїанорексії. За зовнішнім виглядом дитина нагадує скелетик, обтягнутий сухийшкірою блідо-сірого кольору звисає складками на сідницях і стегнах. Особа
    «Старечий», зморшкувате. Підшкірно-жирова клітковина відсутня всюди.
    Тканини повністю втрачають тургор. М'язи атрофічний. Виражені ознакизневоднення: западіння великого джерельця і очних яблук, Афоня, сухістьконьюктів і рогівки. Яскраве забарвлення слизової оболонки губ. Живітвтягнутий або напружений. Пульс рідкий, слабкий, артеріальний тиск низький,тони серця приглушені. Відрижки, блювання, прискорений стілець, сечовипусканнярідкісні малими порціями.

    Лікування: Виявлення та усунення причинних факторів і організаціяоптимальних умов навколишнього середовища дитини. Дієтотерапія, проведена зурахуванням порогу толерантності до їжі. Санація вогнищ хронічних інфекцій,боротьба з гіподинамією.

    Лікування дітей з гіпотрофією I ступеня проводять амбулаторно підспостереженням дільничного лікаря, дієта з урахуванням вікової норми. Корекціяшляхом розрахунку харчування на належну масу тіла. Травні ферменти івітаміни всередину. Хвойні ванни поперемінно з гігієнічними.

    Лікування дітей з гіпотрофією II і III ступенів проводиться в стаціонарнихумовах. Дитину слід захистити від зайвих подразників. Бажаноутримувати хворого в умовах боксу, забезпечивши материнським доглядом і створившиоптимальний мікроклімат (температура повітря 27-30 (, вологість 70%,часте провітрювання). Прогулянки на свіжому повітрі, масаж, гімнастика.

    Дієта: Годувати більш часто, ніж належить у його віці, меншимипорціями. Переважно грудним молоком або нативні кислі суміші. Обсягта енергетична цінність розраховується спочатку на фактичну масу тілаплюс ще 20%, і тільки при гарній переносимості цієї їжі поступовопереходять на належну масу тіла. Оптимальне співвідношення білків, жирів івуглеводів при природному вигодовуванні - 1:3:6, при змішаному іштучному - 1:1,5:3,5. Загальна кількість білка не повинно перевищувати 4,5-5г на 1 кг маси тіла. Ферментотерапію проводять з першого дня лікування:соляну кислоту з пепсином (1-2 г на 100 мл води дітям до одного року, 3-4г на 100 мл води більш старшим) по одній чайній ложці за 10-15 хвилин доїжі, під час їжі або відразу після їжі; панкреатин з карбонатом кальцію (по
    0,1 г на рік життя) за 40 хвилин до їжі. Курс лікування - 1 місяць.

    Вітамін С і групи В вводять парентерально в дозах в 3-5 разів перевищуютьвікові.

    Гормональне лікування: Інсулін (1-2 ОД МК в 1 ізотонічного розчину
    NaCl) за 30 хвилин до і після ін'єкції дається 20-30 мл 10%-ної глюкозивсередину; тіреодін по 0,03-0,1 г 2-3 рази на день. Анаболічні гормони
    (неробол по 0,1-0,3 мл/кг щоденно, ретаболил 1 мг/кг 1 раз на 2-3 тижні).

    Стимулююча терапія включає: апілак по 2,5-5,0 мг в свічках 3 рази надень протягом 15 днів; донорський j-глобулін в/м по 0,2 мл на 1 кг маситіла, 3 ін'єкції через 2-3 дні.


         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати ! DMCA.com Protection Status