Глотка

Харчові маси з порожнини рота через зів під час ковтання потрапляють вглотку, а потім в стравохід. Повітря із порожнини носа через хоани потрапляє вглотку, а потім у гортань. Таким чином, в горлі перехрещуютьсядихальний і травний шляху.

Основу стінки глотки становить фіброзна оболонка, яка єм'яким скелетом глотки і прикріплюється до глоткової горбку потиличноїкістки на підставі черепа і медіальної платівці крилоподібні відросткаклиноподібної кістки. Зсередини фіброзна оболонка вистелена слизовою. Назовнівід неї знаходяться м'язи глотки.

У порожнині глотки виділяють наступні частини: носова частина, ротова частинаі гортанним частину.

Глотка складається:

I. Носовий частини, до якої входить: а) Кістки основи черепа, б) Звід глотки, в) глоткова (аденоїдних) мигдалина, яка добре виражена у дітей, у дорослих вона незначна, г) Хоани, через які порожнину глотки повідомляється порожниною носа, д ) Глоткові отвір слухової труби, через яке ковтка повідомляється з барабанної порожнини; розташовано на бічній стінці глотки, е) Трубний валик, ж) Трубна мигдалина (парна);
II. Ротовий частини в яку входить: а) Зев - повідомляє глотку з порожниною рота, б) піднебінної - мовний дуга, обмежує з боків зів, в) піднебінної - глоткова дуга - обмежує з боків зів, г) Піднебінна мигдалина (парна), д) мовний мигдалина;
III. Гортанний частини в яку входить; а) Вхід в гортань, через який ковтка повідомляється з гортанню, б) Гортань, в) Стравохід;

Скелетотопія глотки. Глотка починається від основи черепа і доходить до рівня VI шийного хребця.

Стравохід

З глотки їжа по стравоходу надходить у шлунок. Довжина стравоходу - 25 -
30 см, його просвіт здавлений в переднезаднем напрямку.

Стінка стравоходу складається з трьох оболонок:

- слизова - внутрішня. Має поздовжні складки, що сприяєпросування їжі по стравоходу;

- м'язова середня. Складається з двох шарів: зовнішній - поздовжній івнутрішній - циркулярний. У верхній третині стравоходу м'язова оболонкапредставлена скелетної м'язами, в середньої третини з'являється гладкамускулатура, в нижній третині - тільки гладка мускулатура;

- сполучнотканинних оболонка - зовнішня. Черевна частина стравоходупокрита зовні серозної оболонкою, яка є вісцеральним листкомочеревини.

звуження стравоходу.

У стравоході виділяють три частини: шийну, грудну і черевну.

У певних місцях, де стравохід стикається з іншими органами,утворюються звуження. Анатомічні звуження існують як у живої людини,так і на трупі, фізіологічні визначаються тільки у живої людини.

I - фарінгальное звуження в області переходу глотки в стравохід на рівні
VI - VII шийних хребців. Анатомічна звуження;

II - аортальному звуження в області, де стравохід прилягає до дуги аорти нарівні IV грудного хребця. Фізіологічне звуження;

III - бронхіальне звуження в області дотику стравоходу з задньоїповерхнею лівого бронха на рівні IV - V грудних хребців.
Анатомічна звуження;

IV - діафрагмальне звуження у місці проходження стравоходу черездіафрагму. Анатомічна звуження;

V - кардіальної звуження стравоходу при переході в кардіальної частинишлунка. Фізіологічне звуження.

Скелетотопія стравоходу. Стравохід розташовується від рівня VI - VII шийниххребців до X - XI грудних хребців.

Шлунок

У шлунку триває механічна і хімічна обробка їжі.

Шлунок складається: 5

1 - передня стінка; 6

2 - задня стінка;

3 - велика кривизна шлунка, 4 7

4 - мала кривизна шлунка;

5 - кардіальна частина; 2

6 - дно (звід) шлунка; 1

7 - тіло шлунка; 8

8 - прівратніковая (пилорическую ) частина. 3

Стінка шлунка має такі оболонки:

- зовнішня - серозна, яка є вісцеральним листком очеревини,покриває шлунок інтраперітонеально;

- середня - м'язова;

- внутрішня - слизова.

Стінка шлунка має виражену підслизову основу і м'язовупластинку слизової оболонки. Завдяки цьому слизова оболонка утворюєскладки шлунка.

Форма шлунка у живої людини непостійна. Вона залежить від конституціїлюдини, функціонального стану нервової системи, положення тіла впросторі, ступеня наповнення. У зв'язку з цим при рентгенологічномудослідженні існує певна термінологія.

Тонка кишка

З шлунку їжа потрапляє в тонку кишку, де відбувається подальшамеханічна, хімічна обробка їжі і процес всмоктування. Довжина тонкоїкишки у трупа близько 7 м, у живої людини - від 2 до 4 м. Тонка кишкаділиться у відповідності з функцією і будовою на три відділи:дванадцятипала кишка, худа кишка і клубова кишка.

Тонка кишка складається:

1 - дванадцятипала кишка - початковий відділ тонкої кишки;

2 - худа кишка - середній відділ тонкої кишки;

3 - клубова кишка - кінцевий відділ тонкої кишки;

Слизова оболонка має оксамитовий вигляд за рахунок наявності ворсинок. Укишковому ворсинці відбувається всмоктування поживних речовин в лімфатичнуі кровоносну системи.

Кожен з відділів кишки (дванадцятипала, худа і клубова кишки)має свої особливості будови та функції.

Дванадцятипала кишка

Дванадцятипала кишка є початковим відділом тонкої кишки. Упросвіт кишки відкриваються потоки великих травних залоз (печінка іпідшлункова залоза). Їжа в дванадцятипалої кишці розщеплюється піддією травного соку дванадцятипалої кишки, жовчі та сокупідшлункової залози.

У дванадцятипалої кишці розрізняють:

1 - верхню частину;

2 - верхній вигин дванадцятипалої кишки;

3 -- спадну частину. На лівій поверхні слизова оболонка утворює подовжню складку, де відкриваються протоки печінки та підшлункової залози;

4 - загальний шлункової протока, по якому до дванадцятипалої кишки з печінки і жовчного міхура надходить жовч;

5 - протока підшлункової залози, по якому надходить Підшлунковий сік;

6 - печінково - підшлункова ампула, де відбувається злиття загального жовчного протоку і протоку підшлункової залози;

7 - великий сосочок дванадцятипалої кишки, на якому відкривається печінково - підшлункова ампула в області поздовжньої складки;

8 - додатковий протока підшлункової залози;

9 - малий сосочок підшлункової залози, на якому відкривається додатковий протока підшлункової залози;

10 - нижній дванадцятипалої вигин;

11 - висхідна частина;

12 - дванадцятипалої - худий вигин;

Тощая і клубова кишка

Тонка кишка є продовженням дванадцятипалої кишки. Її петлілежать у верхній лівій частині черевної порожнини у лівому брижових синусі. Услизової тонкої кишки циркулярних складок менше, ніж у дванадцятипалоїкишці. Є велика кількість солітарних фолікулів.

Клубова кишка є продовженням тонкої кишки і кінцевим відділомвсієї тонкої кишки. Розташована в правому брижових синусі. У слизовійклубової кишки циркулярних складок стає менше, ніж у порожній кишці.
У кінцевому відділі вони не зустрічаються. Багато групових фолікулів,розташованих на вільному краї кишки.

Товста кишка

Товста кишка є кінцевим відділом травної системи. У нійзакінчуються процеси перетравлення, формуються і виводяться каловімаси.

Будова стінки товстої кишки схожі на будовою тонкої кишки, однаквона має свої особливості будови.

У товстій кишці поздовжні м'язові волокна концентруються в тристрічки:

1 - брижових стрічка, до якої прикріплюються брижі кишки;

2 - сальнікове стрічка - місце прикріплення великого сальника;

3 - вільна стрічка, розташована на вільній передньої поверхні.

У зв'язку з тим що довжина стрічок менше, ніж довжина кишки, між стрічкамиутворюються випинання стінки товстої кишки:

4 - гаустри ободової кишки;

5-півмісяцеві складки, розташовані всередині кишки іутворені за рахунок складок між гаустрамі;

6 - чепцеві відростки, розташовані на зовнішній поверхнітовстої кишки вздовж вільної та сальникове стрічок. Це Цифровівипинання серозної оболонки, що містить жирову тканину.

Відділи товстої кишки:

1 - сліпа кишка - покрита очеревиною з усіх боків і не має брижі;

2 -- червоподібний відросток - виріст сліпої кишки; покритий очеревиною з усіх боків і має брижі;

3 - висхідна ободова кишка - покрита очеревиною з трьох сторін;

4 - правий вигин ободової кишки;

5 - поперечна ободова кишка - покрита очеревиною з усіх боків і має брижі;

6 - лівий згин ободової кишки;

7 - спадна ободова кишка - покрита очеревиною з трьох сторін;

8 - сигмовидна кишка - покрита очеревиною з усіх боків і має брижі;

9 - пряма кишка.

У товстій кишці круговий шар м'язової оболонки місцями посилений - міжгаустрамі і особливо на кордонах різних відділів товстої кишки, деутворюються фізіологічні жоми, що визначаються тільки у живої людини підчас діяльності кишечника. При рентгенологічному дослідженні товстоїкишки посилення кругового шару м'язової оболонки на кордоні різнихвідділів кишки дає картину фізіологічних звужень, які помітні лише підчас скорочення м'язової оболонки (фізіологічні сфінктери).

Сліпа кишка і червоподібний відросток є початковим відділомтовстої кишки. Розташована в правій здухвинній ямці. На задненіжнейповерхні сліпої кишки сходяться всі м'язові лени. У цьому місці відходитьчервоподібний відросток.

У зв'язку з тим що сліпа кишка закладається в подпеченочой області,можливі варіанти її розташування:

I-у правому підребер'ї під печінкою;

II-у правій здухвинній ямці (найчастіше зустрічаєтьсяположення);

III-біля входу в малий таз.

Висхідна ободова кишка є продовженням сліпої кишки.
Розташована в правій бічній ділянці живота. Задня поверхнявисхідної кишки прилягає до задньої черевної стінки і не покрита очеревиною.

Поперечна ободова кишка розташовується в черевній порожнині поперечно ввигляді дуги, опуклістю спрямована вниз. Вона покрита з усіх боківочеревиною, яка прикріплюється до задньої черевної стінки. Положенняпоперечної ободової кишки часто варіює.

Низхідна ободова кишка розташовується в лівій бічній областіживота. Її задня поверхня не покрита очеревиною.

сигмовидна кишка знаходиться в лівій здухвинній ямці, на рівнікрижово-клубового суглоба переходить в пряму кишку. Вона покрита звсіх сторін очеревиною і має брижі, яка прикріплюється до задньоїчеревній стінці. Це сприяє великій рухливості сигмовидній кишки.

Пряма кишка - кінцевий відділ товстої кишки, розташована в порожнинімалого таза. Її функція - накопичення і виведення калових мас.

Печінка

Безпосередньо з травної трубкою пов'язані великітравні залози (печінка, підшлункова залоза), протоки якихвідкриваються до дванадцятипалої кишки.

Печінка є найбільшою травної залозою. Основні функціїпечінки:

- кровотворна - в ембріональному періоді в ній відбувається утворення еритроцитів (еритропоез);

- виробляє фактори згортання крові;

- утворення жовчі - у постембріонального періоді із зруйнованого гемоглобіну утворюються жовчні пігменти, що є жовчі;

- захисна - клітини печінки здатні до фагоцитозу, тому печінка відносять до органів ретикулоендотеліальної системи;

- бар'єрна - нейтралізація продуктів обміну;

- гормональна - утворюються біологічно активні і в надчеревній області.

Розрізняють:

1. права частка печінки;

2. ліва частка печінки.

Частки печінки діляться на сегменти. Сегмент органу представляє собоюсамостійну одиницю, яку можна виділити хірургічним шляхом.
Сегмент печінки - ділянка, що має відокремлений кровопостачання,лімфообразованіе, жовчний відтік і іннервацію.

Сегменти складаються з часточок, які є структурно --функціональними одиницям печінки. Межами між часточками печінки утворюютьжовчні протоки, кровоносні і лімфатичні судини.

Скелетотопія печінки. Верхня межа правої частки печінки відповідає
IV міжреберних проміжків.

Верхня межа лівої частки печінки знаходиться зліва від грудини на рівні
V міжреберних проміжків.

Нижній край печінки розташовується праворуч на рівні X міжреберноїпроміжку. Далі йде по правій реберної дузі. Виходить з-під дуги і йдезліва і вгору. Перетинає білу лінію на середині відстані міжмечовидним відростком і пупком. На рівні лівого реберного хряща перетинаєреберної дугу, щоб ліворуч від грудини зустрітися з верхньою печінки.

діафрагмальна поверхню печінки прилягає до діафрагми. До вісцеральноїповерхні печінки лежить у різні органи.

Жовчний міхур

Жовчний міхур є резервуаром для жовчі, розташований навісцеральної поверхні печінки в ямці жовчного міхура.

Розрізняють:

1. Дно жовчного міхура. Його можна пропальпувати на передній черевній стінці на рівні з'єднання хрящів XIII і IX ребер;

2. Тіло жовчного міхура;

3. Шийка жовчного міхура;

4. Протоки міхура;

5. Правий печінковий протока;

6. Лівий печінковий протока;

7. Загальний печінковий протоку, яка зливається з протоки міхура і утворює загальний протока;

8. Загальний жовчний проток, що прямує до медіальній стінці спадної частини дванадцятипалої кишки.

Підшлункова залоза

Підшлункова залоза є травної залозою, що виробляєПідшлунковий сік, і залозою внутрішньої секреції, яка виробляє гормонінсулін, який бере участь у вуглеводному обміні.

По будові підшлункова залоза - складна альвеолярно - трубчастазаліза, що має часточкову будову. Вона розташована зачервенно (очеревиноюпокриті передня і частково нижня поверхні підшлункової залози).

Сінтопія підшлункової залози. Головка підшлункової залози прилягає доувігнутою стороні дванадцятипалої кишки. Попереду розташовується поперечно
- Ободова кишка, а позаду - нижня порожниста вена і аорта. Хвіст прилягає доворіт селезінки, позаду хвоста розташовуються наднирник лівий і верхнійкінець лівої нирки.

Розвиток травної системи.

Слизкой оболонка органів травної системи розвивається зентодерми, м'язова оболонка - з мезенхіми, очеревина та її похідні - звентральній мезодерми.

ентодерми - первинна кишка, внутрішній зародковий листок. З неїрозвивається слизова оболонка органів травної та дихальноїсистем, за винятком переднього відділу порожнини рота і анального отвору.

Дихальна система

Основними функціями дихальної системи є проведення повітря,Голосоутворення, газообмін (виділяється вуглекислий газ та поглинаєтьсякисень).

У дихальній системі виділяють:

1. Область носа;

2. Носова частина глотки;

3. Ротова частина глотки;

4. Гортань;

5. Трахея;

6. Легкі;

Основу стінки дихальних шляхів складають кістковий скелет (порожнининоса), фіброзний скелет (глотка), хрящової скелет (гортань, трахея,бронхи). Завдяки цьому просвіт дихальних шляхів не спадає.

Область носа.

Область носа виконує функцію проведення повітря, нюху, єрезонатором. Розрізняють зовнішній ніс і порожнину носа.

Зовнішній ніс утворений наступними кістками і хрящами:

1. Носова кістка;

2. Лобовий відросток верхньої щелепи;

3. Верхня щелепа;

4. Бічна хрящ носа;

5. Малий хрящ крила;

6. Великий хрящ крила;

Порожнина носа ділиться перегородкою носа на дві половини:

1. Перпендикулярній платівкою гратчастої кісткою;

2. Сошником;

3. Хрящем перегородки носа;

4. Великим хрящем крила.

Порожнина носа носовими раковинами ділиться на носові ходи:

Верхній, середній і нижній. Виділяють ще загальний носовий хід.

Верхній носовий хід; обмежений зверху і медіально верхньої носовоїраковиною, знизу - середньої носової раковиною. Верхній носовий хідсполучається з крилоподібні пазухою, заднім осередками лабіринту гратчастоїкістки, клиновидно - піднебінним отвором, що веде в крилонебную ямку. Середнійносовий хід обмежений зверху середньої носової раковиною. Середній носовийсполучається з лобової пазухою, верхньощелепної пазухою, середніми і переднімиосередками лабіринту гратчастої кістки. Нижній носовий хід обмежений зверхунижній носовий раковиною, знизу - носовими поверхнями піднебінних відростківверхньої щелепи і горизонтальної пластинки піднебінної кістки. У нижній носовийхід відкривається носослізний канал.

Обонотельно область порожнини носа.

У порожнині носа функціональному відношенні виділяють дихальну область інюхову область. До нюхової області відноситься та частина слизовоїоболонки, яка покриває верхні і частина середніх носових раковин іщо їм відповідає верхній відділ перегородки носа. У цих областях вслизовій оболонці закладені закінчення нюхового нерва, які єпериферичної частиною нюхового аналізатора.

Слизова оболонка, що покриває порожнину носа, продовжується в слизовуприносових пазух. Їх функція аналогічна функції порожнини носа: зігрівання,зволоження й очищення повітря, вони є резонаторами. Навколоносовіпазухи зменшують вагу черепа, роблять його конструкцію більш міцною.

Гортань

З порожнини носа через хоани повітря потрапляє в носову частину глотки,потім в ротову частину глотки і потім в гортань.

Гортань бере участь, а проведений повітря і процесі голосоутворення.
Угорі гортань за допомогою зв'язок підвішена до під'язикової кістки, внизуз'єднана з трахеєю.

Порожнина гортані має три відділи:

I. Переддень гортані, яке простягається від входу в гортань доскладок передодня.

II. Середній відділ, в якому виділяють:

1. Складки передодня, між ними розташована щілину передодня,

2. Щілина передодня,

3. Шлуночок гортані (парний),

4. Голосові складки, між якими розташована голосова щілина,

II. Подголосовая порожнину, розташована від голосових складок вгорі до переходу в трахею внизу.

Скелет гортані утворюють хрящі.

Хрящі гортані складається:

I. Надгортанний хрящ;

II.Щітовідний хрящ. У передній області шиї хрящ утворює виступ, найбільш виражений у чоловіків (кадик, адамове яблуко)

III.Рожковідний хрящ.

IV.Черпаловідний хрящ.

V . персневидно хрящ.

Хрящі гортані з'єднуються між собою за допомогою суглобів і зв'язок.

М'язи гортані за будовою поперечно - смугасті. Їх можна розділити нам'язи, що впливають на:

- просвіт входу в гортань (звужують і розширюють);

- просвіт голосової щілини звужують і розширюють голосову щілину); ступінь натягу голосової зв'язки (напружують і розслаблюють голосову зв'язку).

Порожнина гортані.

У підслизовому шарі гортані знаходиться велика кількість фіброзних іеластичних волокон, що утворюють фіброзно - еластичну мембрану. Уобласті передодня гортані вона представлена чотирикутної мембраною.
Чотирикутна мембрана утворює внизу праву і ліву складки передодня.
У подголосовой порожнини фіброеластіческая мембрана представлена еластичнимконусом. Еластичний конус вгорі утворює голосові зв'язки.

Скелетотопія гортані. Гортань розташовується в передній області шиї нарівні від доVI IV-VII шийних хребців.

Сінтопія гортані. Попереду гортань прикрита глибоким листкомвласної фасції шиї і подпод'язичнимі м'язами. Спереду і з боків гортаньохоплюють права і ліва частки щитовидної залози. Позаду гортанірозташовується гортанним частина глотки.

Трахея і головні бронхи

Наступним за гортанню відділом дихальної системи є трахея,яка потім ділиться на головні бронхи. Їх функція полягає в проведенніповітря в легені.