Зміст
Зміст 1
Введення. 2
Основні поняття. Причини виникнення інфекцій. 3
Механізми та шляхи передачі інфекції. 10
Класифікація інфекційних хвороб 11
Профілактика інфекційних хвороб. 16
Закон «про імунопрофілактики інфекційних хвороб» 16
Профілактика інших захворювань. 17
Дизентерія 17
Профілактика грипу. 18
Список використаної літератури. 20
Введення.
Ейфорія 50-70-х рр.. Приводу XX сторіччя за успішної боротьби з інфекціямиі повної ліквідації частини з них виявилася передчасною. Лише однуінфекційну хворобу - натуральну віспу - можна вважати умовноліквідованої на планеті, оскільки незважаючи на майже двадцятирічний термінвідсутності її офіційної реєстрації, вірус захворювання зберігається в ряділабораторій, а прошарок неімунних людей дуже значна і постійнозростає.
Інфекційні хвороби не збираються поступатися своїми позиціями, а,навпаки, перейшли в наступ. В усіх країнах світу, незалежно відекономічного розвитку, зазначається їх зростання, реєструються епідемії. Уоснові зростання захворюваності в Росії лежить ряд причин.
По-перше, на тлі дестабілізації соціально-економічних умовжиття населення ускладнюється епідеміологічна ситуація і зростаєзначимість «класичних» інфекцій, які називаються «що повертаються, зновувиникають ». Наочним прикладом може служити стрімке зростаннязахворюваності на туберкульоз, у тому числі на активну форму хвороби.
Небувалого розмаху досягла захворюваність сифілісом та іншими інфекціями,що передаються статевим шляхом. Не можна не згадати пов'язаний з ослабленнямімунопрофілактики зростання захворюваності на дифтерію в кінці 80-х - початку 90-хроків; спалах поліомієліту в Чеченській Республіці в 1995 р.; епідеміюхолери в Дагестані в 1994 р. (2435 хворих і носіїв вібріона), що виниклав результаті завезення збудника з Саудівської Аравії.
По-друге, все більше зростає роль умовно-патогеннихмікроорганізмів, особливо в епідеміології внутрішньолікарняних та багатьох іншихінфекцій, а також збудників кишкових, легеневих захворювань.
По-третє, офіційна статистика в Росії реєструє лише 47інфекційних захворювань, а число відомих науці інфекцій збільшується.
Досить нагадати, що якщо в 1955 р. їх налічувалося 1062 (В. М.
Жданов), то нині - понад 1200 [Покровський В. І. та ін, 1994].
При цьому, багато хто з них становлять велику епідемічну небезпеку іхарактеризуються високою летальністю. 1981 ознаменувався описомгострого синдрому набутого імунодефіциту - СНІД, чуми XX століття.
Пізніше була встановлена тривала безсимптомна або малосимптомно стадіяхвороби, найбільш небезпечна в епідеміологічному плані, в зв'язку, з чим буввведений вперше в світі у нас в Росії термін - ВІЛ-інфекція. Звідсивиникнення нових проблем як для фахівців, так і для суспільства вцілому.
Основні поняття. Причини виникнення інфекцій.
Інфекція - від латинських слів: infectio - забруднення, зараження іinficio - забруднюють - являє собою широке загально біологічних поняття,характеризує проникнення патогенного збудника (вірус, бактерія ітощо) у інший більш високоорганізований рослинний або тваринний організмі подальше їх антагоністичну взаємовідношення.
Інфекційний процес - це обмежена в часі складневзаємодія біологічних систем мікро-(збудник) і макроорганізму,протікає в певних умовах зовнішнього середовища, що виявляється насубмолекулярном, субклітинному, клітинному, тканинному, органному іорганізменном рівнях і закономірно закінчується або загибеллюмакроорганізму, або його повним звільненням від збудника.
Інфекційна хвороба - це конкретна форма прояву інфекційногопроцесу, що відображає ступінь його розвитку і має характернінозологічні ознаки.
Інфекційні хвороби - це велика група хвороб, викликанихпатогенним збудником. На відміну від інших захворювань інфекційніхвороби можуть передаватися від зараженої людини або тварини здоровій
(контагіозність) і здатні до масового (епідемічного) поширенню.
Для інфекційних хвороб характерні специфічність етіологічного агента,циклічність перебігу та формування імунітету. У загальній структурізахворювань людини на інфекційні хвороби припадає від 20 до 40%.
Слід підкреслити, що інфекційний процес - одна з найскладнішихбіологічних процесів у природі, а інфекційні хвороби єгрізними, руйнівними чинниками для людства, що завдають йомуколосальний економічний збиток.
До інфекційних хвороб традиційно відносять також захворювання,викликаються не живим збудником, а продуктами його життєдіяльності,накопиченими поза макроорганізму (наприклад, в харчових продуктах). При цьомуінфекційний процес, як правило, не розвивається, а спостерігається лишеінтоксикація. У той же час наявність етіологічного агента, формуванняімунітету (антитоксичну) і можливість розвитку інфекційного процесудозволяють відносити ці захворювання до інфекційних (ботулізм та ін.)
Загальновизнаним є положення про те, що інфекційний процес --суть взаємодія збудника і макроорганізму в певних умовахнавколишнього середовища. Однак навколишнє середовище в цій тріаді посідає особливемісце і зазвичай лише побічно впливає на інфекційний процес. По-перше, вонанадає попереднє опосередкований вплив шляхом впливу як назбудника (фізичні, хімічні, біологічні та інші фактори середовища),так і на макроорганізму (ті ж фактори плюс соціальні умови). По-друге,будь-які терапевтичні дії також можна розцінювати як поточневплив факторів зовнішнього середовища на інфекційний процес. І, по-третє, самкомплекс взаємних пристосувальних реакцій мікро-і макроорганізму можнарозглядати в кінцевому підсумку як спрямований на відновленняпорушеного гомеостазу і біологічної рівноваги з навколишнім середовищем.
Збудник визначає не тільки виникнення інфекційного процесу,але і його специфічність. Так, збудник чуми викликає чуму, холери --холеру і т. д. Цікаво, що оскільки інфекційні хвороби стали відомілюдству раніше, ніж мікроорганізми, їх викликають, то їх збудник,як правило, отримував назву, яка відповідає захворюванню. У той же часспецифічність не є абсолютною. Наприклад, одне інфекційнезахворювання можуть викликати різні збудники (сепсис) і, навпаки, одинзбудник (стрептокок) може викликати різні хвороби (скарлатина, рожа,ангіна).
Протягом усього свого життя людина контактує з величезним світоммікроорганізмів, але викликати інфекційний процес здатна лише мізерномала частина цього світу (приблизно 1/30000). Ця здатність значноюмірою визначається патогенністю збудника.
патогенних (хвороботворних) - видовий ознака мікроорганізму,закріплений генетично і характеризує здатність викликатизахворювання. За цією ознакою поділяються на патогенні мікроорганізми,умовно-патогенні і непатогенні (сапрофіти). Головними факторами,визначальними патогенність, є вірулентність, токсигенних іінвазивних.
Вірулентність - це ступінь, міра патогенності, індивідуально властиваконкретного штаму патогенного збудника.
токсигенних - це здатність до вироблення і виділення різнихтоксинів (екзо-і ендотоксини).
інвазивності (агресивність) - здатність до проникнення в тканини іоргани макроорганізму і поширенню в них.
Вважається [Смирнов Г. Б. и др., 1989], що властивості патогенностівизначаються генами, що входять до складу мобільних генетичних елементів
(плазміди, транспозони та ін.) Перевага мобільного організації генівполягає в можливості швидкої адаптації бактерій до умов навколишньогосередовища. Такий механізм мінливості пояснює формування нових типівзбудників інфекційних хвороб. Ген, що детермінують синтез факторапатогенності, при попаданні в іншу бактерію може по-іншомувзаємодіяти з вже наявними факторами патогенності, обумовлюючирізну ступінь вірулентності і, отже, зміна картиниінфекційного процесу.
Фактори і способи "агресії" збудників інфекції вельмирізноманітні. Серед них - індукція стресу, геморагічних реакцій
(пошкодження судин), алергічних і імунопатологічних реакцій,аутоімунітету (аж до системних важких поразок), прямий токсичнийефект на клітини і тканини, імунодепресія, розвиток пухлин і ін Нерідковторинні зміни перевищують пошкодження, що викликаються безпосередньозбудниками. Це пов'язано переважно з патологічним дією екзо -і ендотоксинів, що продукуються збудником і антигенемії. У той же часзбудники хвороб мають властивості, що перешкоджають впливу наних захисних факторів макроорганізму (наявність капсули, продукуванняфакторів пригнічення фагоцитозу, антигенна мімікрія, внутрішньоклітиннийрозташування, антигенні варіації та ін.)
Стан макроорганізму і його властивості визначають не тількиможливість виникнення і характер перебігу інфекційного процесу, а йвірогідність прояву останнього у формі інфекційного захворювання.
Слід підкреслити, що при будь-якому способі впливу патогенногозбудника на організм у відповідних реакціях в тій чи іншій міріберуть участь всі фізіологічні системи макроорганізму, а не тільки імуннасистема. Ці реакції організму як єдиного цілого визначаються йогореактивністю, під якою розуміють здатність організму приводити удію фізіологічні механізми, спрямовані на інактивацію, руйнуванняі виведення збудника і пов'язаних з ним субстанцій, а також і накомпенсацію порушених функцій.
Захисні фактори організму (резистентність) підрозділяються наспецифічні (імунні) і неспецифічні, складаючи в цілому комплексотриманих спадково і індивідуально набутих механізмів.
Важливо, що в більшості випадків мікроорганізму ще до вступу вбезпосередній контакт з макроорганізмом доводиться долати потужнийзахисний бар'єр у вигляді нормальної мікрофлори. Мікрофлора макроорганізмупідрозділяється на дві основні групи:
. мікрофлора (мікробіоценоз), характерна для даного виду
(ендогенна, аутохтонная, облігатна, резидентна);
. мікрофлора випадкова (тимчасова, транзиторна, факультативна).
Механізмами формування мікробних екосистем, регуляції мікрофлори,взаємодії з організмом господаря займається нова наука - Мікроекологія.
Серед різних мікробіотопов (певна сфера, площа, субстрат дляжиттєдіяльності мікрофлори) організму людини ведучими є кишечник
(загальна площа - 200-300 м2), легені (80 м2) та шкіра (2 м2). Кишковамікроекологічних система є найважливішою частиною гомеостатичнісистеми організму (представлена більш ніж 400 видами мікроорганізмів з них
98% - облігатні анаероби). Вона має у своєму розпорядженні багатьма механізмами,забезпечують придушення патогенної мікрофлори (стимуляція перистальтики,конкуренція за місця адгезії до епітелію кишечника, виробленняантибіотичних речовин, індукція імунологічних механізмів захисту таін). Інтегральним показником специфічних і неспецифічних механізмівзахисту шлунково-кишкового тракту (ШКТ) є колонізаційноїрезистентність (стан епітелію, активного лізоциму, кислотність іферментативна активність шлункового соку, вміст комплементу,інтерферонів, макрофагів, імуноглобулінів). Зниження її (дисбактеріоз)призводить до більш частого захворювання різними кишковими інфекціями.
Аналогічно виконує свої захисні і бар'єрні функції шкіра
(непроникність її для більшості мікробів, бактерицидні властивості) іреспіраторний тракт (вії епітелію респіраторного тракту, механічневидалення збудників з дихальних шляхів при кашлі, секреціяімуноглобулінів та ін.)
Далі в процес захисту включаються такі фактори природногоімунітету, як фагоцити (мікро-і макрофаги), що передують
(природні) антитіла, лізоцим, інтерферон і т.д. І, нарешті, вбільшості випадків розвивається реакція набутого імунітету
(клітинного та гуморального), а також імунологічна толерантність.
У той же час добре відомі видова та індивідуальнанесприйнятливість до інфекційних хвороб. Особливу роль при цьому відіграютьгени, що розташовуються в головному комплексі гістосумісності (гени системи
HLA). До теперішнього часу вже картірован ряд локусів, що визначають високуі низьку чутливість до деяких інфекційних захворювань. Так,доведено, що відсутністю в організмі генетично детермінованогосинтезу нормального поліпептиду ланцюга b-гемоглобіну обумовлюєтьсястійкість людини до збудника малярії.
Найважливішу роль у розвитку і перебігу інфекційного процесу граютьнервова система і, перш за все, нейрогуморальна регуляція. Добревідомо, що регуляторами нейроендокринної впливу на імуннусистему є адренокортикотропний гормон (АКТГ), соматотропний гормон
(СТГ), кортикостероїди, катехоламіни, енкефаліни і багато інших гормони танейромедіатори. На імунокомпетентних клітинах є рецептори длякортикостероїдів, катехоламінів, енкефалінів, ендорфіну, серотоніну,ацетилхоліну та інших нейроендокринних медіаторів. Порушеннянейроендокринної регулювання сприяють розвитку інфекційних захворювань іускладнень.
Взаємодія патогенного збудника і чутливого організмувідбувається протягом певного часового проміжку і характеризуєтьсяциклічністю, тобто закономірною зміною фаз розвитку, наростання та спаданняпроявів інфекційного процесу. У зв'язку з цим при розвитку інфекційноїхвороби прийнято розрізняти кілька послідовних періодів:інкубаційний (латентний), початковий, розпалу та одужання.
Інкубаційний період (від моменту зараження до початку захворювання), якправило, не має клінічних проявів, лише при деяких захворюваннях
(висипний тиф, кір) і у деяких хворих, в останні дні цього періодуз'являються самі загальні і невизначені симптоми (провісники,продромальний явища), на підставі яких за відсутностіепідеміологічних даних важко навіть запідозрити інфекційну хворобу.
Кожному інфекційного захворювання властива своя тривалість інкубаційногоперіоду (з невеликими варіаціями в залежності від вірулентності, дозизбудника і реактивності організму). Вона обчислюється від декількох годин
(грип, токсикоінфекції) до декількох тижнів, місяців (правець,сказ, вірусні гепатити) і навіть років (ВІЛ-інфекція).
Початковий період характеризується великою кількістю різноманітнихознак, які в сукупності становлять клінічний або клініко -лабораторний симптомокомплекс, що дозволяє встановити попередній абоостаточний діагноз хвороби. Тому під ранньої діагностики інфекційниххвороб розуміється діагностика в початковому періоді (Н. І. Рагоза), тобто доформування повної клінічної картини хвороби з її типовими проявами
(наприклад, висип при черевному тифі, жовтяниця при вірусному гепатиті, бубон притуляремії).
Період розпалу характеризується типовими для даної хворобисимптомами, що досягають своєї максимальної виразності і визначальнимивсі її своєрідність.
Періоду одужання властиві згасання клінічних проявівхвороби і поступове відновлення порушених функцій організму. У цьомуперіоді при деяких інфекційних захворюваннях можливі рецидиви (поверненняхвороби). Так, наприклад, при псевдотуберкульозу вони настільки характерні, щонерідко сам період називають періодом рецидивів. Рецидиви слід відрізнятивід загострень, які розвиваються не після хвороби, а на тлізберігається клінічної симптоматики. Повторне захворювання,розвивається в результаті нового зараження тим же збудником, називаєтьсяреінфекція.
Механізми та шляхи передачі інфекції.
фекально-оральний - механізм проникнення збудника з кишечникахворого (через брудну грунт, немиті руки, воду та продукти харчування) черезрот в організм іншої людини. Другим поширеним механізмомпередачі інфекції є парентеральний
Парентеральний - механізм передачі інфекції, коли вона впрова?? яется ворганізм, минаючи шлунково-кишковий тракт, тобто через кров (у тому числі прибагаторазовому використанні шприца).
аерогенним - передача збудника може здійснюватися шляхом вдиханнязбудника.
Контактний - передача збудника здійснюється при попаданнізбудника на шкіру або слізітие (як правило з мікротравмами).
Класифікація інфекційних хвороб
Класифікація інфекційних хвороб, яку приймають всі абобільшість лікарів, що працюють у цій галузі, до теперішнього часувідсутня. Пропонується величезна кількість різних варіантівсистематизації. Вони обумовлюються головним чином тієї практичної точкоюзору і кінцевими цілями, які переслідуються при класифікування.
Важливим є число видів збудників, що викликали інфекційнийпроцес. При цьому інфекційні хвороби, викликані одним видоммікроорганізмів (таких абсолютна більшість), називаються моноінфекціей,викликані одночасно кількома видами, - змішаними абомікстінфекціямі. Очевидно, що взаємодія організму людини з двома ібільше збудниками є більш складним процесом і не вичерпуєтьсяпростим підсумовуванням ефектів окремих представників мікрофлори. УОстанніми роками накопичується та аналізується значний досвід з вивченнязмішаних інфекцій, що представляють собою різні сполучення вірусногогепатиту, черевного тифу, малярії, амебіазу, дизентерії та інших хвороб
[Ляшенко Ю. І., Іванов А. І., 1989].
Іншим підходом у класифікації є розподіл всіх інфекцій наекзогенні і ендогенні (аутоінфекція). Абсолютна більшість інфекційниххвороб є екзогенними, тобто викликаються внаслідок проникненнязбудника ззовні. Під ендогенної розуміється інфекція, що викликаєтьсявласної умовно-патогенної флорою і набуває значеннясамостійної форми захворювання. Аутоінфекція найчастіше розвивається вмигдалинах, товстій кишці, бронхах, легенях, сечовивідних шляхах, на шкірнихпокривах внаслідок зниження захисних сил організму, викликаногонесприятливим впливом факторів навколишнього середовища, тривалоїантибіотикотерапією та ін
Розглядаючи екзогенні інфекції з чисто епідеміологічних позицій потаким критерієм, як контагіозність, можна виділяти такі групиінфекційних хвороб:
. неконтагіозние або незаразних (псевдотуберкульозу, ботулізм, отруєння стафілококових ентеротоксин, малярія та ін);
. малоконтагіозние (інфекційний мононуклеоз, орнітоз, ГЛПС, бруцельоз);
. контагіозний (дизентерія, грип, черевний тиф та ін);
. висококонтагіозна (натуральна віспа, холера).
Можна класифікувати екзогенні інфекції за місцем впровадження ворганізм збудника (вхідні ворота). Вхідними воротами для однихзбудників є шкіра (малярія, висипний тиф, шкірний лейшманіоз), дляінших - слизові оболонки дихальних шляхів (грип, кір, краснуха),травного тракту (дизентерія, черевний тиф) або статевих органів
(гонорея, сифіліс). Однак при деяких інфекційних хворобах збудникможе проникати в організм різними шляхами, що позначається і наклінічній картині (дифтерія: зіву та ранова; шкірно-бубонна і легеневаформи; туляремія: бубонна, очі-бубонна, ангінозний-бубонна, кишкова,легенева та генералізована форми).
До цієї класифікації близька систематизація інфекцій за клініко -анатомічному принципом з поділом на інфекції загального та місцевого синдромуабо на:
. генералізовані інфекції;
. інфекції з переважною локалізацією процесу в певних органах і системах, але з вираженими загальними реакціями;
. місцеві (топічні) інфекції без вираженої загальної реакції.
Іншим варіантом такої класифікації є поділ інфекцій взалежно від тропність (аффинитет) збудника до певних систем,тканин і навіть клітинам. Так, наприклад, збудник грипу стежці головнимчином до епітелію дихальних шляхів, епідемічного паротиту - дозалізистої тканини, сказу - до нервових клітин Амона роги, віспи - доклітинам ектодермального походження (шкіри та слизових оболонок),дизентерії - до ентероцита, висипного тифу - до эндотелиоцитам і т. д.
За біологічного принципу інфекції можуть підрозділятися наантропонози (поліомієліт, менінгококової інфекції, вірусний гепатит та ін)і зоонози (сказ, бруцельоз, лептоспіроз, сибірська виразка, туляремія,ящур тощо), виділяють також природно-вогнищеві інфекції (кліщовий енцефаліт,
ГЛПС) і інвазії (протозойні хвороби - малярія, амебіаз, лейшманіоз та ін;гельмінтози).
Клінічно інфекційні хвороби характеризуються по проявах
(маніфестних і інаппарантние), по вазі (легкі, середньої тяжкості, тяжкіі вкрай важкі), з клінічних форм (наприклад, менінгококовоїінфекція може проявлятися у вигляді назофарингіту, менінгіту,менінгоенцефаліту, менінгококцемія), за течією (типові та атипові;циклічні і ациклічні; блискавичні або фулмінантние, гострі,підгострі або затяжні та хронічні).
Інаппарантние або субклінічні (менш вдала назва) формиінфекційних хвороб протікають безсимптомно, хоча в організмі людиниспостерігаються імунологічні, а також функціональні та морфологічнізміни, типові для відповідного захворювання. Висловлені у малоїмірою, вони не приводять до маніфестації патологічного процесу, і зовнілюдина залишається здоровим. Інаппарантние форми досить характерні длядеяких інфекцій (черевний тиф, сальмонельоз, дизентерія, віруснийгепатит В і ін) і, навпаки, невластиві для інших (натуральна віспа,скарлатина, рожа та ін.) Інаппарантние форми можуть протікати гостро
(вірусний гепатит А) та хронічно (бруцельоз). Особливим варіантомхронічного інаппарантного процесу є латентна форма інфекції. Прице збудник знаходиться в дефектної формі (вірус у вигляді дефектнихсубвірусних інтерферують часток, бактерії - у вигляді L-форм, сферопластов)і підтримує свою життєдіяльність за рахунок внутрішньоклітинного паразитизму,не виділяючись в зовнішнє середовище. Під впливом деяких факторів
(інтеркурентних хвороби, травми, стрес та ін) латентна інфекція можетрансформуватися в гостру маніфестних з відновленням звичайних властивостейзбудника (герпетична інфекція).
Своєрідною формою взаємодії вірусів і організму людиниє повільна інфекція. Вона відрізняється тим, що незважаючи на розвитокпатологічного процесу, як правило, в одному органі або в одній тканинноїсистемі (частіше в нервовій) спостерігається багатомісячний або навіть багаторічнийінкубаційний період, після якого повільно, але неухильно розвиваютьсясимптоми захворювання, завжди закінчується летально [Зуєв В. Л., 1988].
До повільним інфекцій людини в цей час відносять захворювання,викликаються пріонами (інфекційними безнуклеіновимі білками) - хвороба Куру,хвороба Крейтцфельда-Якоба, синдром Герстманна-Шреуслера, аміотрофічнийлейкоспонгіоз, а також вирионом - підгострий корової склерозуючийпаненцефаліт, підгострий послекоревой лейкоенцефаліт, прогресуючавроджена краснуха та ін Число повільних інфекцій, що відкриваються вченими,весь час зростає і в даний час перевищує 30.
Однією з найбільш розповсюджених і часто цитованих єкласифікація Л. В. Громашевського, побудована переважно за принципомобліку механізму передачі інфекції. Вона передбачає поділ всіхінфекцій на п'ять груп:
1. кишкові;
2. дихальних шляхів;
3. «Кров'яні» (трансмісивні);
4. зовнішніх покривів;
5. з різними механізмами передачі.
При цьому, наприклад, до групи кишкових інфекцій потрапляють дизентерія тагельмінтози, ботулізм і отруєння стафілококових ентеротоксин, амебіаз,тріхенеллез і навіть бруцельоз, лептоспіроз, пситтакоз; до групи "кров'яних"
(трансмісивних) - малярія і, рикетсіози і туляремія. Очевиднонедосконалість такої класифікації з позиції лікаря-інфекціоніста,бо є абсолютно різні за збудника (віруси, бактерії, найпростіші,гриби, гельмінти) і по патогенезі захворювання (малярія) потрапляють в однугрупу.
У зв'язку з цим більш логічною видається класифікація, побудованаза етіологічним принципом. Вона передбачає виділення бактеріозів
(бактеріальні інфекції), отруєнь бактеріальними токсинами, вірусниххвороб, рикетсіозів, хламідіоз, мікоплазмоз, протозойних хвороб,мікозів і гельмінтозів. У кожній з цих груп хвороби можуть об'єднуватисяпо патогенетичної принципом, за механізмом передачі або за тропністьзбудника.
Профілактика інфекційних хвороб.
Закон «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб»
З метою охорони здоров'я та забезпечення санітарно-епідеміологічногоблагополуччя населення Російської Федерації був прийнятий Федеральний закон
«Про імунопрофілактики інфекційних хвороб», який встановлюєправові основи державної політики в галузі імунопрофілактикиінфекційних хвороб.
У законі використовуються наступні поняття.
Імунопрофілактика інфекційних хвороб (далі - імунопрофілактика)
- Система заходів, що здійснюються з метою попередження, обмеженнярозповсюдження та ліквідації інфекційних хвороб шляхом проведенняпрофілактичних щеплень.
Профілактичні щеплення - введення в організм людини медичнихімунобіологічних препаратів для створення специфічної несприйнятливостідо інфекційних хвороб.
Медичні імунобіологічні препарати - вакцини, анатоксини,імуноглобуліни та інші лікарські засоби, призначені длястворення специфічної несприйнятливості до інфекційних хвороб.
Національний календар профілактичних щеплень - нормативнийправовий акт, що встановлює строки та порядок проведення громадянампрофілактичних щеплень.
Національний календар профілактичних щеплень включаєпрофілактичні щеплення проти гепатиту В, дифтерії, кашлюку, кору,краснухи, поліомієліту, правцю, туберкульозу, епідемічного паротиту.
Зазначені профілактичні щеплення проводяться всім громадянам
Російської Федерації в терміни, встановлені національним календаремпрофілактичних щеплень.
Профілактичні щеплення за епідемічними показаннями проводятьсягромадянам при загрозі виникнення інфекційних хвороб, перелік якихвстановлює федеральний орган виконавчої влади в галузіохорони здоров'я.
Профілактика інших захворювань.
Дизентерія
Для всіх кишкових інфекцій основним заходом профілактики єдотримання правил особистої гігієни.
У разі виникнення захворювання, для запобігання зараженнядизентирія рекомендуються следуюшіе заходи: перед їжею мити овочі та фрукти впротягом 3 хв. розчином ЭВР-А, приготовленому на апараті "Есперо-1" наоснові водопровідної води з додаванням 1/2 чайної ложки NaCl в аноднийзону. Час активації - 15 хв. Потім овочі та фрукти промити водопровідноїпроточною водою.
Брудні руки миють протягом 3-4 хв. в розчині ЭВР-А тих жепараметрів. Питну воду при підозрі на інфікування знезаражуютьдодаванням ЭВР-А зазначених вище параметрів у співвідношенні 1:15 (1 частина ЭВР-
А і 15 частин води). При такому співвідношенні вода зберігає своїорганолептичні властивості і відповідність вимогам ГОСТу 2874 "Водапитна "і піддається повного знезараження щодо збудниківдизентерії.
Якщо можливість інфікування виникла в будинку, то крім дезінфекції,що проводиться органами санітарного нагляду, слід замочити посуд і предметивжитку в ЭВР-А у вказаних вище параметрів на 20-30 хв.
Білизна, рушник і зовнішні речі також замочують у ЭВР-А зазначенихпараметрів на 30 хв., потім споліскують водопровідною водою. При цьомуне можна змішувати білі та кольорові речі, бо останні при замочуванні в ЭВР-
А можуть злиняти.
Ванну, унітаз та ін предмети, куди могли потрапити випорожнення хвороголюдини заливають ЭВР-А (параметри вказані вище) з розрахунку 300 мл на 1 м2на 25-30 хв., змивають гарячою водою.
Профілактика грипу.
Існують неспецифічні методи профілактики грипу - загартовування,часник, противірусні препарати, загальнозміцнюючі препарати,гомеопатичні засоби. Вони не захищають від абсолютно конкретних штаміві підвидів вірусу грипу, підвищуючи загальну опірність організму доінфекції.
А також специфічна профілактика протигрипозної вакциною. Данаімунопрофілактика проводиться за епідеміологічними показниками. Вакцинаціясучасними грипом та вакцинами, виготовленими з відповіднихштамів і використаними в правильній дозі, захищає від захворюваннягрипом близько 80% здорових дітей і дорослих. Безліч дослідженьпоказало, - ефективність вакцинації в кілька разів перевищує захист,яку здатні забезпечити засоби неспецифічної профілактики. Тількивакцинація ефективно забезпечує попередження пов'язаних з грипомускладнень, або зменшує їх тяжкість. Вакцинація осіб похилого вікурізко знижує смертність від грипу. Тому що наявний досвід застосуванняінактивованих грипозних вакцин характеризується, в переважнійбільшості випадків, дуже доброю переносимістю. Жорсткі вимоги,багаторічний досвід виробництва, налагоджені технології - гарантіябезпеки цих препаратів. Протягом останніх десятиліть щорічнозастосовуються десятки мільйонів доз грипозних вакцин. Світовий тавітчизняний досвід боротьби з грипом показує, що самевакцинопрофілактика є найбільш доступним засобом індивідуального тамасової профілактики грипу. Наявні економічні розрахунки переконливопоказують - з точки зору інтересів суспільства і кожного окремоголюдини, вакцинація є економічно виправданим і навіть вигідною,дозволяючи економити значні кошти. Економічний збиток від грипу,як для окремих осіб, так і для держави в цілому, величезний! Тільки здопомогою вакцин потенційно можна запобігти епідемії грипу. Масовавакцинація груп високого ризику по захворюваності може обмежитигрипозні епідемії в цілому. Вакцинація 70 - 80% будь-якого колективузначно знижує захворюваність на грип в цьому колективі.
Список використаної літератури.
1. Керівництво з інфекційних хвороб з атласом інфекційної патології. За редакцією Ю. В. Лобзина, С. С. Козлова, А. Н. Ускова. www.infectology.spb.ru, СПб, 2000.
2. Федеральний закон N 157-ФЗ від 17 вересня 1998 року «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб»
3. Олена САФОНОВА Друзі та вороги з мікрокосмосу.// Www.medi.ru »»
Періодика »» Медичний вісник »» Вибрані статті »» № 7 (146)
2000
4. http://sci.aha.ru/
5. http://fax.aris.ru/
6. http://misrt.newmail.ru/
7. http://www.allergist.ru/
