Історія медицини Древньої Греції

ЗМІСТ

ВСТУП 2
I. Середина IV століття до н. е.. 7
II. Медицина в Олександрії 16
III. Медицина в Стародавньому Римі 19
Висновок 26
ЛІТЕРАТУРА 27

ВСТУП

Великий вплив на подальший історичний розвиток людстванадали Стародавня Греція (Еллада) і Древній Рим.

Греція VI-IV століть до н. е.. складалася з ряду дрібних рабовласницькихдержав. Класики марксизму високо оцінили роль Стародавньої Греції врозвитку культури. Енгельс писав, що ми змушені «знову і зновуповертатися у філософії, як і в багатьох інших галузях, до досягненьтого маленького народу, універсальна обдарованість і діяльність якогозабезпечили йому таке в історії розвитку людства місце, на яке неможе претендувати жоден інший народ ».

Своєрідність географічних та економічних умов. Стародавньої Греціїсприяло тому, що її народ відіграв велику роль у розвитку культури.
Греція була посередником між більш стародавніми країнами Азії та Африки іпізніше розвиненими країнами Південної та Західної Європи, в ній отрималиширокий розвиток ремесла і торгівля. Розташування країни сприялорозвитку морської торгівлі і колонізації греків. Греки жили не тільки в
Малої Азії, але мали численні колонії на берегах Чорного моря, в
Південній Італії, в Африці. За час свого існування і розвитку Греціяпережила глибокий соціальний переворот, перехід від первіснообщинного докласового, рабовласницького ладу. Перемога в тривалій боротьбі стародавніхгреків за свободу і незалежність проти перських завойовників, ураженнярабовласницької аристократії і успіхи рабовласницької демократіївикликали в V столітті до н. е.. в Греції розквіт мистецтва, науки, філософії такультури.

Знання у стародавніх греків не були ще розчленовані на окремі науки іоб'єднувалися загальним поняттям філософії. Давньогрецьке природознавствохарактеризувалося обмеженим накопиченням точних знань і великою кількістю гіпотезі теорій; в багатьох випадках ці гіпотези передбачала пізніші науковівідкриття.

Філософські течії Стародавньої Греції - матеріалізм і ідеалізм --відображали гостру класову боротьбу. Боротьба матеріалістичної «лінії
Демокріта »з ідеалістичної« лінією Платона »в Стародавній Греції була боротьбоюпрогресивної рабовласницької демократії з реакційної земельноїрабовласницької аристократією.

Одним з виразників матеріалістичного світогляду в Давній
Греції був Демокріт (близько 460-370 рр.. До н. Е..), Який стверджував, що природаєдина і перебуває у вічному русі. Атомістичної матеріалізм Демокрітавиступаючи проти ідеї втручання богів у долі світу і окремих людей,проти забобонів. Грецька натурфілософія зробила істотний вплив нарозвиток матеріалістичних уявлень про хворобу. Іншим положеннямгрецької філософії була стихійна діалектика, сформульований Гераклітомпогляд на природу, як на щось, що знаходиться у вічному русі, безперервномутечії і зміну.

Ідеалістичні течії були представлені школою Піфагора (кінець VIстоліття до н. е..), а пізніше, з IV століття, філософією Платона. Ці філософи -ідеалісти були представниками рабовласницької аристократії. Вониігнорували вивчення конкретної природи, пояснювали все що відбуваєтьсявпливом що стоїть над світом сили у вигляді або містичних «чисел» (Піфагор),або одвічних ідей (Платон).

У Греції існували школи, де готувалися лікарі по типу ремісничогоучнівства. Найбільш відомі школи біля берегів Малої Азії на острові Кос іпівострові Кнід.

У порівнянні з древньою медициною в інших країнах медицина в Греції вменшому ступені знаходилася під впливом релігії. Жрецька каста не малапануючого впливу. З розвитком рабовласницького ладу, і у зв'язку зцим релігії, храми в Греції, як і в інших країнах стародавності, стали такожмісцями лікування, а жреці привласнили собі функції лікарів. Але поряд зхрамової, жрецької медициною продовжувала існувати і народна медицина.

У Древній Греції в ряді міст були суспільні лікарі, якібезоплатно лікували бідних громадян і вживали заходів проти епідемій, були йдомашні лікарі у знаті і багатіїв. Мандрівні лікарі - періодевтиобслуговували торговців і ремісників. Світські лікарі обслуговували пораненихпід час воєн.

Поряд з асклепейонамі (приміщення, що призначалися для лікування прихрамах) продовжували існувати носили ту ж назву лікарні і школилікарів не жреців; були й дрібні ятрейі - тип приватної лікарні вдома улікаря. Назва «асклепейон» походить від імені Асклепія. Асклепій
(ескулап по-латині), за переказами що жив у північній Греції лікар,згодом був обожнений і вважався богом лікарського мистецтва - сином
Аполлона «зцілювального». Багато крупних лікарі Стародавньої Греції та Риму »вважалися його нащадками. Покровительки окремих галузей медицини Гігіея
(звідси термін «гігієна») і лікарської терапії (Панакея) вважалися йогодочками.

Звичайно Асклепій зображувався з великим ціпком, навколо якогообвилася змія - емблема мудрості, здоров'я і медицини. У міфології країн
Стародавнього Сходу також часто фігурувала змія, звичайно разом з божествами,яких пов'язували зі здоров'ям людей і медичною діяльністю:зустрічається змія й у руках жриць, приносити молитви чи приносять жертви.
Ця емблема дуже стародавнього походження: вона сходить до первісногототемізм - культу тварин. Змія і ворон у багатьох народів вважалисяуособленням мудрості. Професійною емблемою лікаря стала змія.
Зображення це збереглося до наших днів, хоча первісний зміст йогодавно втрачений.

Храм Асклепія в Епідаврі та інші асклепейони в Греції розташовувалисязвичайно в місцевості з гарним кліматом, що у поєднанні з правильнимрежимом, тишею, харчуванням благотворно діяв на хворого. Відомуроль відігравало навіювання: готували хворого постом, молитвами, музикою,жертвопринесеннями, одурманюючих димом. Далі випливав сон хворих ухрамі, а жерці тлумачили сни, що при цьому бачив хворий. Приділяласяувагу водолікування і масажу, вироблялися і хірургічні операції. Прирозкопках виявлені залишки хірургічного й іншого медичногоінструментарію: ножі, ланцети, голки, пінцети, гачки для ран, кістковішприци, зубні щипці, долота, шпателі, зонди та ін

При розкопках виявлені зліпки хворих органів, приноситьхворими в храми іноді як жертвопринесення в надії на лікування, інодіяк подяка за лікування. Зліпки ці виготовлялися з глини, мармуру,дорогоцінних металів, представляючи в цьому випадку своєрідний вид гонораружерцям. Вони дають уявлення як про хвороби, з приводу яких зверталисяв храми, так і про рівень анатомічних відомостей у стародавніх греків.

Характерною рисою давньогрецької культури була велика увага дофізичних вправ, до загартовування й у зв'язку з цим до особистої гігієни. Усучасній фізкультурі збереглися давньогрецькі терміни, наприкладстадіон і ін Молодь вчилася в гімназіях - школах фізичних вправ.
На численних грецьких вазах - предметах повсякденного вжитку --збереглися художні зображення відходу за тілом: обливань,розтирань, масажу і т.д. Давньогрецькі скульптори у численнихстатуях відбили культ здоров'я і краси тіла.

Під впливом передових філософських навчань древніх греків - стихійногоматеріалізму і наївної діалектики - передові лікарі Древньої Греції епохи їїрозквіту дали нові рішення багатьох питань медицини: про матеріальніпричини хвороб, про зв'язок їх із зовнішнім середовищем, про хворобу як змінюєтьсяявищі, що проходить у своєму плині визначені стадії, про необхідністьспостереження за ходом хвороби і т.п. Ці нові підходи до хвороби та їїлікуванню сприяли розширенню і поглибленню медичних знань. Самимвідомим лікарем Стародавньої Греції був Гіппократ.

Гіппократ (460-377 рр.. до н. е..) вийшов з родини лікарів. Певнийколо медичних знань він отримав від батька, Крім того, Гіппократ навчавсямедицині на острові Кос. Подорожі дали можливість Гіппократупознайомитися з досягненнями древньої медицини Індії, Єгипту і народів Малої
Азії. Зокрема, Гіппократу стали відомі медичні знання скіфів,проживали на північних берегах Чорного моря. Про звичаї скіфів у зв'язку зстаном їх здоров'я він згадує у своєму творі «Про повітря, водиі місцевостях ». Скіфські лікарі з давніх часів користувалися високоюрепутацією у греків. Медичні знання і методи лікування скіфів зробилипевний вплив на Гіппократа. Розроблене Гіппократом вчення про лікуванняпереломів (застосування витягнення, шин), вивихів, ран різного роду робитьдосить імовірним припущення, що він як лікар брав участь увійнах. Молодому лікарю, що бажає вивчити хірургію, він радитьсупроводжувати війська в поході.

Від часів Гіппократа до нас дійшли твори медичного змісту,складові так званий «Гіппократ збірка», який об'єднує близько 70творів на різноманітні медичні теми. Самому Гіппократу належитьавторство найбільш важливих в принциповому відношенні частин ( «Про повітря,водах і місцевостях »,« Прогностика »,« Епідемії »,« Про ранах голови »,« Пропереломах »та ін.) Інші твори, що увійшли до «Гіппократ збірник»,написані учнями, послідовниками Гіппократа, зокрема сином і зятем
Гіппократа. Гіппократ мав однодумців, учнів та послідовників.
Більша частина творів, включених до «Гіппократ збірник», передаєпогляди всій Косской школи. Він з'явився енциклопедією періоду розквітугрецької медицини V-IV століть до н. е..

Важливою заслугою Гіппократа було те, що до аналізу медичних явищвін з успіхом доклав досягнення сучасної йому давньогрецької філософії -матеріалізм Демокріта і діалектику Геракліта і дав їм матеріалістичнетлумачення на рівні знань свого часу. Для Гіппократа хвороба --вияв життя організму внаслідок зміни матеріального субстрату,а не вияв божественної волі, злого духа. Цим він відкидав положенняжрецької медицини.

Середина IV століття до н. е..

Пояснення хвороби Гіппократ шукав у матеріальних факторах, їїобумовлюють, і у змінах цих чинників. Він вважав, що кожнахвороба має свою природну причину, і нічого не відбувається безприродної причини. Природні причини хвороби лежать, перш за все, внавколишнього людини зовнішньому середовищі. Загальними причинами хвороби Гіппократвважав такі, які своєю дією викликають захворювання у ряду людей.
Сюди Гіппократ відносив пору року, температуру повітря, клімат, властивостігрунту і води в даній місцевості, епідемії, міазми. Поряд з цим Гіппократвідзначав у багатьох випадках індивідуальні причини хвороб окремих людей,відносячи сюди спосіб життя, дієту, вік людини, його спадковість ісхильність до певних страждань.

У творі «Про повітря, води і місцевостях» Гіппократ вимагав,щоб лікар, який прибув до нового для нього місто, вивчив його клімат, грунт,спосіб життя населення і т. п. Тільки той, хто попередньо досліджуєумови життя в місті, зможе успішно працювати в ньому в якості лікаря.

У творі «Про древню медицину» Гіппократ пояснив виникненнямедицини з матеріальних умов первісного суспільства, в першу чергу їїзв'язку з турботами про харчування, про використання продуктів.

Гіппократ розумів хворобу як загальний процес всього організму. Заприйнятим Гіппократом гуморальних уявленням, життя організмувизначається чотирма соками (волога, рідинами): кров, слиз (флегма),жовч жовта і чорна жовч. В основі цих соків лежать різні сполученнячотирьох первинних почав природи: тепла, холоду, сухості, вологості. Кожномуз чотирьох соків відповідає певний «темперамент»:крові-сангвінічний, слизу (флегма) - флегматичний, жовтої жовчі --холеричний, чорної жовчі - меланхолійний. Темперамент кожної людинивизначається переважанням у нього відповідного соку. Освітавизначених темпераментів у людей, типів людей, Гіппократ пов'язував зфізико-географічними умовами різних місцевостей і підкреслював цим, щоприрода, що оточує людини, діє на нього. Класифікація Гіппократом
«Темпераментів» людини, як і що лежать в її основі гуморальніуявлення, звичайно, далекі від сучасних уявлень. І. П. Павлов усвоєму вченні про типи вищої, нервової діяльності тварин і людинивказав, що Гіппократ, загалом, правильно вловив капітальні риси основнихтипів.

Гіппократ знав систему органів руху - кістки, суглоби, зв'язки,м'язи, про що свідчать запропоновані ним методи лікування переломів
(закритих і відкритих), розтягань, вивихів. Про це свідчить і
«Лава Гіппократа» - застосовувався їм верстат для витягнення та іншихортопедичних процедур. Багато раціонального міститься і в вказівках
Гіппократа по догляду за ранами, накладення пов'язок і т. д.

Твори Гіппократа свідчать про його багатому досвіді іспостережливості, що підтверджують його влучні порівняння. Так,мелкопузырчатые хрипи в легенях він порівнював з кипінням оцту. Самому
Гіппократу належить авторство найбільш важливих в принциповому відношеннічастин ( «Про повітря, води та місцевості», «Прогностика», «Епідемії», «Проранах голови »,« Про переломах »та ін.) Інші твори, що увійшли до
«Гіппократ збірник», написані учнями, послідовниками Гіппократа, вЗокрема сином і зятем Гіппократа. Гіппократ мав однодумців,учнів і послідовників. Більша частина творів, включених до
«Гіппократ збірник», передає погляди всій Косской школи. Він з'явивсяенциклопедією періоду розквіту грецької медицини V-IV століть до н. е..

Важливою заслугою Гіппократа було те, що до аналізу медичних явищевін з успіхом доклав досягнення сучасної йому давньогрецької філософії -матеріалізм Демокріта і діалектику Геракліта і дав їм матеріалістичнетлумачення на рівні знань свого часу. Для Гіппократа хвороба --вияв життя організму внаслідок зміни матеріального субстрату,а не вияв божественної волі, злого духа. Цим він відкидав положенняжрецької медицини.

Гіппократ розумів хворобу як загальний процес всього організму. Заприйнятим Гіппократом гуморальних уявленням, життя організмувизначається чотирма соками (волога, рідинами): кров, слиз (флегма),жовч жовта і чорна жовч. В основі цих соків лежать різні сполученнячотирьох первинних почав природи: тепла, холоду, сухості, вологості. Кожномуз чотирьох соків відповідає певний «темперамент»:крові-сангвінічний, слизу (флегма) - флегматичний, жовтої жовчі --холеричний, чорної жовчі - меланхолійний. Темперамент кожної людинивизначається переважанням у нього відповідного соку. Освітавизначених темпераментів у людей, типів людей, Гіппократ пов'язував зфізико-географічними умовами різних місцевостей і підкреслював цим, щоприрода, що оточує людини, діє на нього. Класифікація Гіппократом
«Темпераментів» людини, як і що лежать в її основі гуморальніуявлення, звичайно, далекі від сучасних уявлень. І. П. Павлов усвоєм вченні про типи вищої, нервової діяльності тварин і людинивказав, що Гіппократ, загалом, правильно вловив капітальні риси основнихтипів.

Багато «Афоризми» Гіппократа свідчать про ряд припущень,що наближалися до вірного розуміння суті і причин деяких страждань.
Поряд з цим у «Афоризми» та інших творах зустрічаються і судження,відображають загальний невисокий рівень анатомо-фізіологічних та медичнихуявлень стародавнього світу.

Для косской школи характерний відмова від систематизації хвороб нагрупи і види і, по суті, відмова від діагнозу: після уважногоспостереження лікарі косской школи переходили безпосередньо до прогнозу наоснові встановлених ознак і до симптоматичному лікуванню. Прогноззаймав велике місце у медичній системі цієї школи. Сусідня з косской,але протилежна їй за методом Кнідський школа, навпаки, значнемісце приділяла підведення даної хвороби під одну з встановленихчисленних рубрик. Кнідський школа значною мірою схематизуватилікування, в той час як косская індивідуалізувати його.

У вченні Гіппократа приділялася увага і організму хворого, ізовнішньому середовищі, умов життя, оточення. Гіппократ вимагав враховувати впершу чергу «природу» хворого, його «фізис» і всіляко стимулювати
«Природні здібності» організму. Він остерігався насильновтручатися в «природний» хід патологічних процесів, закликаючи, першза все «не шкодити».

Визнаючи, що причини хвороб завжди природні, Гіппократ основулікування хворого бачив у використанні лікарем природних властивостейорганізму. Завдання лікаря, враховуючи особливості організму хворого, допомогтисилам природи. Основа терапії Гіппократа - віра в цілющі властивостіприроди. «Природа-лікар хвороб», тому лікар повинен дотримуватися шляху,накресленого природою.

Гіппократ рекомендував спостерігати хворого в різний час доби, учас сну і неспання, в самих різних станах. Гіппократ дививсяна хворобу як на явище змінюється. Хвороба має початок, середину ікінець, три стадії: а) вогкості, б) зварена і в) виверження.
Спостережливість Гіппократа дозволила йому точно описати деякі хвороби ісимптоми; їм були описані особа тяжкохворого, потовщення кінцевих фалангпальців рук ( «пальці Гіппократа») «шум плескоту.

Поряд з хворобами дорослих Гіппократ займався хворобами дітей. Віндав опис свинки. Особливу увагу приділяв захворювань новонароджених ігрудних дітей. Педиатричні висловлювання Гіппократа мали великийвплив на подальші роботи лікарів старожитностей (Сорана Ефеської
Орібазія), європейських лікарів середньовіччя (салернской школи),представників медицини народів Сходу (Ар-Разп, Ібн-Сіна та ін) і лікарівепохи Відродження.

Значне місце в лікуванні Гіппократ приділяв дієті, яку вінрозумів розширено в сенсі не тільки харчового, але і общегігіеніческогорежиму. Він не нехтував і лікарських лікуванням, широко користувавсядосвідом народної медицини. У «Гіпократовою збірнику» перераховано більше 250рослинних і 50 тварин засобів, що використовуються в якості ліків:потогінних, проносних, блювотних, сечогінних і т. п. У ліки длязовнішнього застосування використовувалися солі металів. Гіппократ призначавбанки, робив кровопускання. Він рекомендував дотримуватися обережності,враховувати реакцію організму, не поспішати, не замінювати швидко однеліки іншим.

Поряд з раціональною терапією були у Гіппократа і елементимагічного. Він вважав, що гострі захворювання закінчуються на 7-й день, ахронічні - на 21-й день і що захворювання частіше бувають у непарні роки ічисла.

Гіппократ застосовував метод лікування «протилежного протилежним»:
«Переповнення лікує випорожнення, спорожнення ж - переповнення ... працялікує відпочинок і, навпаки, спокій - праця. Одним словом, протилежне єліки для протилежного, бо медицина є прибуток і відібрання:відібрання всього того, що занадто, прибуток же бракує. І хто ценайкраще робить, той найкращий лікар »... Такий погляд надаліісторичному розвитку медицини зіграв позитивну роль, служачиматеріалістичним протиставлень ідеалістичної концепції, вЗокрема віталізму і гомеопатії.

Багато уваги Гіппократ приділяв питанням хірургії: для зупинкикровотечі рекомендувалося надавати кінцівках піднесене положення,застосовувати холод, здавлення, кровоспинні, припікання, при пораненнірекомендувався спокій, при вивихах і переломах - нерухомі пов'язки. У рядівипадків Гіппократ енергійно втручався в перебіг хвороби. «У сильниххворобах потрібні і ліки найсильніші ».

Велике значення Гіппократ надавав прогнозу, передбачення,передбачення лікарем подальшого перебігу хвороби. Цьому питанню Гіппократприсвятив особливу твір «Прогностика».

У знаменитій «Клятві лікаря» Гіппократ визначив взаємовідносини лікаряі хворого, а також лікарів між собою. «Клятва» не представлялаоригінального твору Гіппократа або його сучасників: вельмисхожого змісту професійні зобов'язання лікарів зустрічалися і вбільш ранніх джерелах Єгипту та Індії. Пізніше вона ввійшла під лікарськупрактику ряду країн, у тому числі і в Росії. У дещо зміненому виглядізобов'язання це збереглося і до теперішнього часу в багатьох країнах якприсяга або урочисте зобов'язання закінчують медичні факультетилікарів.

Правила поведінки лікаря по відношенню до хворого, які вказуються
Гіппократом, відбивали суперечливість положення лікаря в умовахрабовласницького, як і взагалі експлуататорського ладу. Він засуджувавлікарів, які починають з відвідування вимоги оплати і встановлення її розміру.

Протягом довгого часу представники медицини у своїй діяльностівиходили з спадщини Гіппократа, а основні ідеї Гіппократа - спостереженнябіля ліжка хворого, симптоматологія окремих захворювань, роль зовнішньоїсередовища в етіології захворювань, медико-топографічні описи, гігіено -дієтетичної методи лікування, очищені від ідеалістичної лушпиння ісхоластичної переробки наступних століть, зберегли своє значення дотеперішнього часу.

Розвиток грецької медицини після Гіппократа. У давньогрецькіймедицині після Гіппократа тривала боротьба матеріалізму з ідеалізмом.
Ідеологом реакційної рабовласницької аристократії Стародавньої Греції з їїідеалістичної філософією був філософ Платон (428-374 рр.. до н. е..).
Платон відкидав реальний світ як джерело пізнання. Предмети реальногосвіту, за вченням Платона, недосконалі і минущі, вони тільки тіні світуідей. Дійсне буття мають тільки ідеї, які існують споконвіку,складові надчутливі прообрази речей. Матеріальний світ - несправжній, він лише відображає дійсний світ безтілесних, нематеріальних ідей.

У своєму творі «Май» Платон торкнувся близькі до медицинипитання. Все що відбуваються в здоровому і хворому організмі процеси Платонвитлумачував ідеалістично і містично. Платон, довго жив у Єгипті,був знайомий з єгипетськими поглядами. У «Тимеї» він розвинув вчення пробожественної душі. За Платоном, пневмат проникає в тіло людини, причому вмозку повідомляє його здатність відчувати і мислити, в серце зігріваєлюдини і в печінці живить.

Здоров'я та хвороба, за Платоном, визначаються потойбічним початком,божественною душею - пневмо. Перетвореннями пневми в організмі та їївпливом на різні органи Платон пояснював патологічні явища.
Причину хвороби Платон бачив в покаранні, послане з неба. Ліки немають ніякого значення. Зціляти можуть тільки обряди, гімни, музика.

Виходячи зі своїх класових рабовласницьких поглядів, Платон у
«Законах» всі турботи про попередження хвороб обмежував тількистанами правителів і державних вартою. Ремісників Платонрекомендував лікувати тільки при легких захворюваннях, при тяжких жзахворюваннях для ремісників, на думку Платона, «краще Благодетельнаясмерть ». Рабам, за Платоном, знання не доступні і не потрібні, не потрібна їм ісправжня медична допомога. Платон, таким чином, з'явився родоначальникомреакційних течій в медицині.

Учень Платона Арістотель (384-322 рр.. до н. е..) був найбільш видатнимвченим старовини і розробляв різні галузі знання. Син лікаря,
Арістотель отримав також і медична освіта. Він підбив підсумкипопереднього розвитку науки і виклав їх у своїх творах, присвяченихфізики, зоології, філософії, історії і т. п. Твори Аристотеляявляють собою суму зведенні того часу про неорганічної таорганічної природи. В «Історії тварин» викладалася описовазоологія, у творі «Про частинах тварин» - будова органів тварин та їхфункції, робота «Про походження тварин» трактувала початку ембріології.
Арістотель ставив низку питань, зокрема в галузі медицини, на якімогло дати відповідь тільки подальший розвиток науки. Арістотель вагавсяміж матеріалізмом і ідеалізмом і в теорії у нього переважаютьматеріалістичні тенденції. Але поряд з цим характерним для Аристотелябуло вчення про цілеспрямованості (телеологія): «Природа нічого не робитьзайвого ... природа робить все заради чого-небудь ». Церковна філософіяепохи феодалізму (середніх століть) використовувала це вчення Арістотеля ізробила його разом з вченням Платона про предсуществующіх ідеях однією зголовних основ реакційної середньовічної ідеології-схоластичної філософії,панувала в середньовічній медицині.

В області природознавства вчення Арістотеля протягом двох тисячолітькористувалося найбільшою шаною. У середні віки Аристотель вважавсянезаперечним авторитетом.

Медицина в Олександрії

Заключний період історії Древньої Греції носить назву періодуеллінізму (IV-I століття до н. е..). Після завойовницьких походів Олександра
Македонського (IV століття до н. Е..) Вплив Греції поширилося на Єгипет,
Передню і Середню Азію. З недовго проіснувала величезною монархії
Олександра Македонського виділився ряд держав. Поневоливши населеннясхідних країн, греко-македонські завойовники створили ряд новихполітичних, економічних і культурних центрів. Для еллінізму характернопоєднання культури підкорених східних країн з еллінської культурна.

Найбільшим серед елліністичних центрів була Олександрія. Правителі
Олександрії - Птоломей у зв'язку з економічними і військовими запитамидержави протегували розвитку різноманітних галузей знань.

Значного розвитку набула в Олександрії також медицина, головнимчином анатомія та хірургія. Олександрійські лікарі Герофіл і Еразістратапоряд з лікувальною практикою займалися забороняли перш розтинутрупів і навіть вівісекція. Лікарі олександрійської школи своїмидослідженнями сприяли накопиченню знань з анатомії і фізіології.
Особливо великий слід залишили дослідження названих медиків в областівивчення нервової і серцево-судинної систем. Слабкою, негативноюстороною олександрійської школи була ідеалістична спрямованість у їхфілософських поглядах, внаслідок чого Герофіл і Еразістрата в рядіпитань зробили крок назад від матеріалістичних положень Гіппократа всторону платонівського ідеалізму.

У I столітті до н. е.. політичний і економічний центр стародавнього світуперемістився до Римської імперії, що завоювала І будуть служити елліністичнідержави Сходу. Однак культурний вплив еллінізму і особливо
Олександрії позначалося в багатьох країнах протягом декількох століть.

Олександрія зберегла певне значення в якості медичногоцентру. Так, поза сумнівом, вплив олександрійської школи на найвизначнішогопредставника медицини в Римі - Галена.

Герофіл (близько 300 р. до н. е..) був прихильником гуморальної теорії іпослідовником Платона. Він вважав, що організмом править душа за допомогою
"Сил": мислячої, що відчуває, зігріває, що живить. Герофіл багатозаймався анатомією, описав серце, кровоносні судини, легеневу вену іартерії, оболонки головного мозку, судинні сплетення, венозні синуси,шлуночки мозку (IV шлуночок він вважав місцеперебуванням душі), простеживхід нервів, виявив їх зв'язок з головним і спинним мозком, описав сітківкуі склоподібне тіло очі, дванадцятипалу кишку. Він спостерігав скороченнясерця і розрізняв систолу, паузу і діастолу, за допомогою водяного годинника вважавпульс і описав його властивості: наповнення, частоту, силу і ритм. Герофіл ввівбагато лікарських засобів, поклав початок вченню про специфічний діїліків.

Еразістрата (помер в 280 р. до н. е..) виробляв розтину людськихтрупів і на живих тварин вивчав функції органів травлення, спостерігавперистальтику шлунка, вважав, що травлення відбувається завдяки
«Тиску» шлунка на їжу, шляхом механічного перетирання їжі, описавпечінку та жовчні ходи, клапани серця і великих судин, висловивприпущення про повідомленні між артеріями і венами, розрізняв рухові ічутливі нерви.

Еразістрата приймав вчення про пневмо. Пневма, «життєвий дух», входитьв тіло з повітрям, проходить в ліву половину серця і даліпоширюється по артеріях. Пневма Еразістрата вважав причиною биттясерця, джерелом теплоти в тілі, процесів харчування і травлення. Надлишокабо недолік пневми, неправильне і затримане рух, на думку
Еразістрата, є джерелом багатьох хвороб. Він вважав, що твариннийдух виробляється в головному мозку, головним чином в його шлуночках, і понервах йде до всіх частин тіла. Еразістрата вважав, що містять артеріїпневмо, вени - кров. Відня, які після смерті знаходили наповненимикров'ю, вважалися носіями теплоти. Артерії ж, що представляються післясмерті порожніми, здавалися єгиптянам, а пізніше грекам і навіть середньовічнимлікарям наповненими пневмо, і їх центральними пунктами вважалися криланоса. Потрібна (добра) пневмат надходить через ніс, трахеї і артеріями привдиханні доставляється органам.

Поява кровотеч при пораненнях артерій Еразістрата пояснював тим,що при цьому спочатку зі свистом виходить пневмат, і щоб не утворилосяпорожній простір, вона негайно ж заміщається кров'ю з сусідніх вен,сполучених з артеріями за допомогою особливих сполучних гілочок, яків нормі закриті, а при патологічних процесах відкриваються. Діяльністьм'язів, їх скорочення та розслаблення Еразістрата ставив у залежність віднаповнення їх повітрям або від звільнення їх від повітря. Головною причиноюхвороб Еразістрата вважав плетору, що з'являється в результаті надмірності вїжі і нетравлення її. Надмірна або неперетравлені їжа засмічує судини,звідси виникають запалення, лихоманки, виразки і т. п.

Медицина в Стародавньому Римі

Під своєю владою Рим об'єднав велику кількість країн від Піренейськогопівострова на заході до кордонів Вірменії й Персії на сході, від Британії напівночі до Єгипту на півдні. У давньоримському державі рабовласницькаформація отримала повне і завершене розвиток.

У Римі в умовах великого держави медицина одержала значновеликі можливості розвитку, ніж в інших східних рабовласницькихдержавах з їхнім більш низьким рівнем продуктивних сил, з їхпатріархальними пережитками і чим у Древній Греції, роздрібленої на ряддрібних міст держав. Високий рівень розвитку державностівиразився в створенні постійної армії. Далекі походи римських легіонів умісцевості, що різко розрізняються по клімату та санітарних умов,сприяли виникненню різноманітних захворювань. Щоб зберегтибоєздатність армії і надавати хірургічну допомогу в боях, булистворені військові госпіталі (валетудінарні, буквально-здравниці), виділенітабірні лікарі, брами легіонів і т. п.

До нашого часу збереглися сліди санітарних споруд,обслуговували мирні потреби великих міст римської держави і першвсього самого Риму. Велике число рабів позволя здійснювати будівництвовеликих споруджень по міському благоустрою та санітарії: водопроводівканалізації, бань та ін Пам'ятником міського благоустрою Древнього Римузалишаються і великі лазні-терми (з III століття до н.е. і пізніше); деякі зних були розраховані на тисячі тих, що купаються одночасно. При термах булимайданчика для фізичних вправ і змаганні, для відпочинку і прийняттяїжі, для народних зборах і пр.

У законах римлян існували постанови санітарного характеру:заборона ховати всередині міста, припис користуватися для пиття водоюне з Тібру, на берегах якого розташований Рим, а ключовою водою з
Сабінські гір і ін Спостереження за проведенням санітарних заходіввходило в обов'язок спеціальних міських чиновників (не лікарів) --эдилов.

В імператорському Римі була введена посада архіятров - головнихлікарів, які спостерігали за іншими лікарями. Згодом архіятри були введеніу віддалених провінціях Римської імперії як посадові особи для спостереженняза здоров'ям римських воїнів і чиновників. Лікарі складалися при цирках,театрах, громадських садах, а пізніше при виниклих об'єднанняхремісників.

лікування в Древньому Римі займалися звичайно іноземці - спочатку рабиз військовополонених, потім вільновідпущеники і приїжджі іноземці:переважно греки чи вихідці з країн Сходу - Малої Азії, Єгипту таін Положення лікарів у Римі відрізнялося від їхнього положення в Древній Греції. У
Греції лікарська діяльність була справою особистої угоди хворого ілікуючого його лікаря; держава залучала лікарів до роботи під часепідемій або війн. У Римі були елементи державної лікарськоїдіяльності і лікарської справи. У Римі медицина в значній мірівтратила зв'язку з релігійними установами (храмами). Храмова медицина в
Римі відігравала незначну роль. Як і в Греції, у Римі відбувалася боротьба
«Лінії Демокріта» і «лінії Платона», прогресивних тенденцій в науці іполітиці з регресивними, реакційними тенденціями. У період занепаду ірозкладання рабовласницького суспільства, коли існувала Римська імперія,переважали реакційні філософські і соціально-політичні навчання. Цезнайшло відображення й у медицині.

Матеріалізм в медицині Стародавнього Риму. Асклепіад. Медицина Стародавнього
Рима була тісно пов'язана з медициною Греції, однак вона мала і свої особливіриси. Матеріалістичні погляди Демокріта і Епікура в Римі одержалиподальший розвиток у Лукреція Кара (99-54 рр.. до н. е..), головногопредставника римського матеріалізму й атеїзму. Матеріалістичний атомізм
Лукреція і його представлення про біологію і медицину одержали відображення взнаменитій поемі Лукреція «Про природу речей». З позицій атомістичногонавчання Лукрецій підходив до питань медицини, зокрема питаннямпоширення заразних хвороб. Лукрецій визнавав наявність у природінайдрібніших, невидимих простим оком часток ( «насіння»), з яких окреміє хвороботворними і можуть викликати заразні хвороби.

До наш