Медичне училище № 2

Реферат з анатомії на тему: «Кров».

Студентки групи

Санкт-Петербург.

2000-2001р.

План реферату стор
1. Передмова ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .3
2. Фізико-хімічні властивості ... ... ... ... ... ... 4
3. Морфологія і функція формених елементів крові ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 7
4. Біохімія ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 13
5. Фізіологія ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 14
6. Групи крові ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 16
7. Захворювання системи крові ... ... ... ... ... ... .17
Список літератури ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 18
1. Передмова

Кров - рідка тканина, що здійснює в організмі транспорт хімічнихречовин (у тому числі кисню), завдяки якому відбувається інтеграціябіохімічних процесів, що протікають в різних клітинах і міжклітиннихпросторах, в єдину систему. Це реалізується завдяки скороченьсерця, підтримання тонусу судин і великий сумарної поверхні стіноккапілярів, що володіють виборчої проникністю. Крім того, кроввиконує захисну, регуляторну, терморегуляторних та інші функції.

Кров складається з рідкої частини - плазми і зважених в ній клітинних
(формених) елементів. Чи не розчинні жирові частинки клітинногопоходження, присутні в плазмі, називаються гемоконіямі (кров'янапил).

Обсяг крові в нормі становить у середньому у чоловіків 5200ml, у жінок
3900ml. Його збільшення називається загальною гіперволемією, зменшеннягіповолемією; під гіпер-або гіповолемією органу розуміється збільшення абозменшення обсягу крові в цьому органі.

2. Фізико-хімічні властивості.

Щільність цільної крові залежить головним чином від вмісту в нійеритроцитів, білків і ліпідів.

Колір крові змінюється від яскраво-червоного до темно-червоного в залежності відспіввідношення оксигенований (червоною) і неоксігенірованной форм гемоглобіну,а також присутності дериватів гемоглобіну - метгемоглобіну,карбоксигемоглобіна і т. д. Забарвлення плазми залежить від присутності в нійчервоних і жовтих пігментів - головним чином каротиноїдів і білірубіну,велику кількість якого при патології надає плазмі жовтий колір.
Кров є колоїдно-полімерний розчин, в якому водає розчинником, солі і низькомолекулярні органічні о-ви плазма --розчиненими речовинами, а білки і їхні комплекси - колоїдних компонентом.
На поверхні клітин крові існує подвійний шар електричних зарядів,що складається з міцно пов'язаних з мембраною негативних зарядів іврівноважує їх дифузного шару позитивних зарядів. За рахунокподвійного електричного шару виникає електрокінетіческій потенціал,який грає важливу роль стабілізації клітин, запобігаючи їх агрегацію.
При збільшенні іонної сили плазми у зв'язку з попаданням у неї багатозаряднихпозитивних іонів дифузний шар стискається й бар'єр, що перешкоджаєагрегації клітин, знижується.

Одним із проявів мікрогетерогенних крові є феноменосідання еритроцитів. Він полягає в тому, що в крові поза кровоносноїрусла (якщо попереджено її згортання), клітини осідають (седементіруют),залишаючи зверху шар плазми. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) зростаєпри різних захворюваннях, в основному запального характеру, у зв'язку ззміною білкового складу плазми. Осідання еритроцитів передує їхагрегація з утворенням певних структур типу монетних стовпчиків. Відтого, як проходить їх формування, і залежить ШОЕ.

Концентрація водневих іонів плазми виражається у величинахводневого показника, тобто від'ємного логарифма активності водневихіонів. Середній pH крові дорівнює 7,4. Підтримання сталості цієївеличини велике фізіолого. значення, оскільки вона визначає швидкості дужебагатьох хім. і фіз.-хім. процесів в організмі. У нормі рН артеріальної К.
7,35-7,47 венозної крові на 0,02 нижче, зміст еритроцитів зазвичай маєна 0,1-0,2 більш кислу реакцію, ніж плазма.

Одне з найважливіших властивостей крові - плинність - складає предметвивчення біореологіі. У кровоносному руслі кров у нормі веде себе як не
Ньютонівська рідина, що змінює свою в'язкість залежно від умовтечії. У зв'язку з цим в'язкість крові у великих судинах і капілярахістотно розрізняється, а що наводяться в літературі дані за в'язкістю носятьумовний характер. Закономірності течії крові (реологія крові) вивченінедостатньо. Неньютоновское поведінка крові пояснюється великою об'ємноюконцентрацією клітин крові, їх асиметрією, присутністю в плазмі білків ііншими чинниками.

Вимірювана на капілярних віскозиметра (з діаметром капілярадекілька десятих міліметра) в'язкість крові в 4-5 разів вище в'язкості води.

При патології і травмах плинність крові істотно змінюєтьсявнаслідок дії певних факторів згортання крові.

В основному робота цієї системи полягає в ферментативному синтезілінійного полімеру - фабріна, що утворює сітчасту структуру і додаєкрові властивості холодцю. Цей «холодець» має в'язкість, в сотні й тисячіперевищує в'язкість крові в рідкому стані, виявляє міцніснівластивості і високу адгезивні здатність, що дозволяє згусткиутримуватися на рані і захищати її від механічних пошкоджень.

Освіта згустків на стінках кровоносних судин при порушеннірівноваги в згортає системі є однією з причин тромбозів.
Освіті згустки фібрину перешкоджає антизсідальної система крові;руйнування утворилися згустків відбувається під дієюфібринолітичної системи. Утворений згусток фібрину спочатку маєпухку структуру, потім стає більш щільним, відбувається ретракціязгустку.

3. Морфологія і функція формених елементів крові.

До форменим елементів крові відносяться еритроцити, лейкоцити,представлені гранулоцитами (поліморфноядерні нейтрофільні,еозинофільні і базофільні гранулоцити) і агранулоцітамі (лімфоцити імоноцити), а також тромбоцити - кров'яні пластинки. У крові такожвизначається незначне число плазматичних і так зв. ДНК -синтезують клітин.

Мембрана клітин крові є місцем, де відбуваються найважливішіферментативні процеси і здійснюються імунні реакції. Мембрани клітинкрові несуть інформацію про групу крові і тканинних антигенах.

Еритроцити в залежності від розміру називають мікро-і макроцітамі,основна маса їх представлена нормоцітамі. Еритроцити є внормі без'ядерну двояковогнутую клітку діаметром 7-8мкм. Ультраструктуриеритроцита одноманітна. Його вміст наповнене ніжною грануляцією, к-раюідентифікується з гемоглобіном. Зовнішня мембрана еритроцита представленау вигляді щільної смужки на периферії клітини. На більш ранніх стадіяхрозвитку еритроцита (ретікулоціт) в цитоплазмі можна виявити залишкиструктур клітин-попередників (мітохондрії і ін)

Близько 85% всіх еритроцитів складають діскоціти. Перетвореннядіскоціта в інші форми, аж до дистрофічних, може бути викликанорізними причинами. Зменшення еластичності мембрани призводить до появивиростів на поверхні еритроцита. При зменшенні в клітинах вмісту АТФдеформація посилюється. Саме по собі утворення виростів не впливає натривалість життя еритроцита in vivo.

Мембрана еритроцита на всьому протязі однакова. Западини і опуклостіможуть виникати при зміні тиску ззовні або зсередини, не викликаючи прице зморщування клітини. Якщо клітинна мембрана еритроцита порушується, токлітина приймає сферичну форму і може гемолізованої.

Зрілі еритроцити нездатні до синтезу нуклеїнових к-т і гемоглобіну.
Для них характерний відносно низький рівень обміну, що забезпечує їмтривалий період життя (приблизно 120 днів). Починаючи з 60-го дняпісля виходу еритроцита в кров'яне русло поступово знижується активністьферментів. Це призводить до порушення гліколізу і, отже, зменшенняпотенціалу енергетичних процесів в еритроциті. Змінивнутрішньоклітинного обміну пов'язані зі старінням клітини і в підсумку призводять до їїруйнування. Велика кількість еритроцитів (близько 200 млрд.) щоденнопіддаються деструктивним змінам і гине.

Тромбоцити (кров'яні пластинки) представляють собою поліморфнібез'ядерні освіти, оточені мембраною. У кров'яному руслі тромбоцитимають округлу і овальну форму. У нормі розрізняють 4 основних видитромбоцитів: 1 - нормальні (зрілі) тромбоцити - круглої або овальноїформи. 2 - юні (незрілі) тромбоцити - наскільки великі в порівнянні ззрілими розмірів з базофільні вмістом. 3 - старі тромбоцити - різноїформи з вузьким обідком і щедрою грануляцією, містять багато вакуоль. 4
-інші форми.

Хім. склад тромбоцитів складний. У їхньому сухому залишку міститься натрій,калій, кальцій, магній, мідь, залізо, а марганець. У зв'язку з наявністю втромбоцитах заліза і міді можна думати про їх участь у диханні. Великачастина кальцію тромбоцитів пов'язана з ліпідами у вигляді липидно-кальцієвогокомплексу. Важливу роль відіграє калій; в процесі утворення кров'яногозгустку він переходить в сироватку, що необхідно для здійснення йогоретракції.

Лейкоцити. Гранулоцити - нейтрофільні ацидофільні (еозинофільні),базофільні поліморфноядерні лейкоцити - великі клітини від 9 до 12 мкм,циркулюють у периферичній крові кілька годин, а потім переміщуються втканини. В процесі диференціації гранулоцити проходять стадіїметамиелоцитов паличкоядерних форм. Всі гранулоцити характеризуютьсянаявністю в цитоплазмі зернистості, яку поділяють на азурофільную іспеціальну. Останню, у свою чергу, на зрілу і не зрілу зернистість.

У нейтрофільних зрілих гранулоцитах новоутворення гранули невідбувається. Це чітко показано в дослідах з штучно викликаноїдегрануляції. Нездатність зрілих гранулоцитів до продукування гранулкорелює з редукцією в цих клітинах шорсткою цитоплазматичної мережіі пластинчастого комплексу, а також зі зменшенням в них числа і розмірівмітохондрій. Основною функцією нейтрофілів є захиснареакція по відношенню до мікробів (мікрофаги). Вони активні фагоцити.
Найбільш великий відсоток фагоцитуючих нейтрофілів відзначається в осібмолодого віку. Із збільшенням віку встановлено статичнодостовірне зниження фагоцитарної активності гранулоцитів.

еозинофілів відрізняються менш різноманітними формамиядра. Найчастіше їх ядро має два сегменти, реже3. Цитоплазма цих клітин слабобазофільні, що важко виявити через велику кількість зернистості. Еозинофіліяє характерним синдромом при алергічних станах. Езінофілиберуть участь в дезінтеграції білка і видаленні білкових продуктів, наряду з іншими гранулоцитами здатні до фагоцитозу.

У гранулоцитах виявлені кейлони - речовини, які надаютьспецифічну дію, пригнічуючи синтез ДНК у клітинах гранулоцитарногоряду.

Лімфоцити займають особливе місце в системі крові. Їх розглядають якцентральна ланка в специфічних іммунол. реакціях, як попередниківантитіло утворюють клітин і як носіїв іммунол. пам'яті. Лімфоцитивідповідальні за вироблення і доставку антитіл при реакціях відторгнення імісцевих алергічних реакціях.

Тривалість життя лімфоцитів коливається від 15-27 днів докількох місяців і, можливо, років. Лімфоцити - мобільні клітини, вонишвидко пересуваються і володіють св-му пенетріровать в інші клітини.
Невелика кількість лімфоцитів бере участь у фагоцитарної реакції.

Моноцити - найбільш великі (12-20 мкм) клітини крові. Форма ядрарізноманітна, від круглої до неправильної з численними виступами іпоглибленнями поверхні. Хроматіновая мережу в ядрі має шіроконітчатое,пухке будову.

Моноцити володіють різко вираженою здатністю до фарбування,амебойдному руху і фагоцитозу, особливо залишок клітин, чужоріднихдрібних тіл і т. п.

плазматичні клітини зустрічаються в нормальній крові в одиничномукількості. Для них характерний значний розвиток структур ергастоплазмидуже багато рибосом, що робить цитоплазму інтенсивно базофільною. Близькоядра локалізується світла зона, в якій виявляється клітинний центр іпластинчастий комплекс. Ядро розташовується ексцентрично.

4. Біохімія.

У багатоклітинних організмів, що стоять на низьких ступенях еволюції,склад крові відносно простий, оскільки всі необхідні в-ва можуть бутиперенесені в розчиненому вигляді гемолімфою. У процесі еволюції перенесеннякисню до тканин стала здійснювати кров, що вимагаловдосконалення її дихальної функції, зокрема накопичення у великихкількостях спеціальних білків - переносників кисню. Це що містятьзалізо або мідь хромопротеїдів, які отримали назву кров'янихпігментів.

Дослідження хім. складу цільної крові широко використовується длядіагностики захворювань і контролю за лікуванням.

Виходячи з інтересів практичної лаб. діагностики, розроблено поняттянорми, або нормального складу, К. - діапазон концентрацій, нещо свідчать про захворювання.

У старечому віці зменшується вміст гемоглобіну, зниженочисло ретикулоцитів, діаметр еритроцитів збільшується. До 75 років зникаютьстатеві відмінності в концентрації гемоглобіну. Знижується так само числотрансферину і погіршується транспорт заліза.

Гормони крові. Всі продукують ендокринними утвореннями гормонициркулюють у крові. Це дуже велика група речовин, к-раю не може бутичітко обмежена від медіаторів нервової системи, тканинних гормонів
(що поширюють свою дію тільки не на ті тканини, в яких вониутворюються), а також факторів згортання крові. Клітини, споріднені зточки зору гістогенезом, зазвичай виробляють і близькі за хім. природібіологічно активні в-ва, к-які в процесі еволюції, однак, набулирізні фізіолого. функції.

5. Фізіологія.

Основна функція крові - перенесення різних речовин, в т. ч. тих, здопомогою яких брало організм захищається від впливів навколишнього середовища аборегулює функції окремих органів. Залежно від характерупереносите в-тв розрізняють такі ф-ції крові.

1. Дихальна функція - транспорт кисню від легеневих альвеол до тканин і вуглекислоти від тканин до легень.

2. Поживна ф-ція - перенесення поживних речовин від органів травного тракту.

3. Екскреторна ф-ція - перенесення кінцевих продуктів обміну речовин в нирки та ін органи.

4. Гомеостатичні ф-ція - досягнення сталості внутрішнього середовища організму завдяки переміщенню крові, омивання нею всіх тканин, з міжклітинної рідиною к-яких її складу врівноважується.

5. Регуляторна - перенесення гормонів, що виробляються залозами внутрішньої секреції.

6. Терморегуляторних - підтримує нормальну темп. Тіла при загрозі перегрівання та обмороження.

7. Захисна - здійснюється лейкоцитами, які переносяться струмом крові у вогнище інфекції. До захисної ф-ції відноситься її здатність до згортання.

Дихальна функція. При проходженні через капіляри артеріальнакров втрачає кисень і, збагачуючись вуглекислотою, робиться венозної.
Проходячи через капіляри легень, кров віддає вуглекислоту і набуваєкисень стає знову артеріальної. Транспортом для кисню виступаєгемоглобін, який легко вступає з киснем у нетривке з'єднання татак же легко віддає цей кисень.

Поживна функція. Потрапляють питати. в-ва в організм після кишечникапо ворсинками якого протікає кров. Вона переносить продукти перетравлюваннявуглеводів, білків, жирів. В-ва всмоктатися в кров надходять з нею поворітної вени в печінку і лише потім розносяться по всьому організму.

Екскреторна ф-ція. З усіх органів і тканин в кров надходятьпродукти обміну в-тв. Наприклад, аміак токсичний для організму, більша йогочастина знешкоджується, перетворюючись на сечовину або аміногрупи амінокислот.

6. Групи крові.

Під групами крові людей розуміють різні поєднання груповихчинників - антигенів притаманних еритроцитів різних осіб. Вперше термін
«Група крові» був застосований до групової системі АВО, відкриття до-рій К.
Ландштейнером поклало початок знань про групову диференціювання кровілюдини.

У системі АВО відомі два антигену еритроцитів - А і В. У залежностівід наявності або відсутності одного або обох з них виділяють чотири групикрові. Групові антигени кожної системи є нормальними вродженимиознаками крові індивіда, вони не змінюються протягоме його життя іпередаються у спадок. Групові антигени всіх систем в тій чи іншіймірою здатні викликати утворення специфічних антитіл ізоімунних.
Така ізоіммунізація (найчастіше до антигену резус) може відбутися приразногруппной переливанні крові і при різних групах крові у матері іплоду.

При різних групах крові у матері і плоду і при наявності у матеріантитіл до антигенів крові у плоду або новонародженого розвиваєтьсягемолітична хвороба.

разногруппной Переливання крові, у зв'язку з наявністю у реципієнта вкрові антитіл до антигенів що вводиться, призводить до появи несумісності іпошкодження перелити еритроцитів з важкими наслідками для реципієнта.
Внаслідок цього основою переливання крові є облік груповийприналежності і сумісності крові донора та реципієнта. Облік груповоїприналежності крові має велике значення і при трансплантації органів ітканин.

7. Захворювання системи крові.

Частота захворювань самої системи крові відносно невелика. Однакзміни в крові виникають при багатьох патологічних процесах.

Серед хвороб системи крові виділяють кілька основних груп. Зних найбільш часто зустрічається група хвороб, пов'язаних з ураженнямеритропоезу. Етіологія і патогенез цих порушень різні. Вони маютьнабутий або спадковий характер. У деяких випадках головнимпроявом захворювання є збільшення кількості еритроцитів.
Список літератури:

1. Б. М. Е. Б. В. Петровський том 12 - Кріохірургія - Ленегр. Москва.

Видавництво «Рад. Енциклопедія ». 1980р.; 536с
2. Анатомія людини М. Г. Приріст, Н.К. Лисенков С-Пб, видавництво

«Гіппократ», 1999р.; 704с.
3. Б. Е. С. том 1. А. М. Прохоров. Москва, «Рад. Енциклопедія », 1991р.,

863с
4. Дет. Енциклопедія. Д.І. Щербаков. Том 7. Москва,

«Просвещение», 1966, 527с.