ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Література - Мікробіологія (збудника дифтерії І ТУБЕРКУЛЬОЗУ )
         

     

    Медицина, здоров'я

    Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

    E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org

    FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

    Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

    У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

    Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

    Лекція з мікробіології.
    | Збудника дифтерії І ТУБЕРКУЛЬОЗУ. |
    | Дифтерія вражає дитячі колективи і все знову створювані |
    | колективи (1, 9 класи школи та училищ, армійські колективи). Сьогодні |
    | дифтерія дуже актуальна. |
    | Сімейство Corinobacteriaceae об'єднує близько 60 видів з них |
    | приблизно 20 патогенні для людини і тварин. |
    | Corinobacterium Difteriae - мікроб патогенний тільки для людини. |
    | Слово Corine позначає булава. На обох кінцях бактерії є |
    | булавоподібні потовщення. Вважається що ці булавідние потовщення пов'язані |
    | з накопиченням на обох кінцях поживних речовин в зернах волютіна, |
    | що виявляється забарвленням по Нейсеру. Волютін - це поліметафосфати, |
    | фарбуються в синій колір. Корінобактеріі досить дрібні, |
    | поліморфні, розташовуються в мазку під кутом один до одного, зображуючи |
    | літеру L. |
    | Вперше виділив і описав корінобактеріі дифтерії Лефлер. При розподілі |
    | вони діляться вздовж. Дифтерійна паличка - аероби, мають набір |
    | сахоролітіческіх ферментів, що розщеплюють глюкозу, іноді крохмаль і |
    | сахарозу. |
    | Вони добре стійкі у зовнішньому середовищі і на предметах (вони можуть |
    | передаватися через посуд, предмети). Протеолітичних ферментів у |
    | збудника дифтерії немає взагалі, тому застосовуються складні |
    | живильні середовища. Вони містять амінокислоти, вітаміни і як правило |
    | кров. Основна щільна Середа - середа Клауберга, рідка середу - |
    | Середу Костюкової. У середу Клауберга входить і ерітрацітарная маса і |
    | гемолізованої кров. Обидві Середовища містять гелуріт калію або натрію. |
    | Зростання дифтерійній палички на них - потемніння (чорні смужки на середовищі |
    | Клауберга, а середа Костюкової - темніє) це дуже зручно при масових |
    | дослідженнях. |
    | Дифтерійні корінобактеріі вірулентніші в R-формі. Для R-форми |
    | характерні шорсткі колонії. За культуральним властивостям виділяють 2 |
    | типу: 1) gravis (важкий), 2) mitio (легкий). Gravis описується як |
    | квітка маргаритки: круглий опуклий центр і фестончатими край, |
    | радіальна смугастість по периферії. Mitio - гладка опукла |
    | до .... з рівними краями. Раніше вважалося що gravis викликає більш |
    | важке захворювання ніж mitio, але це не так такої залежності немає |
    | (залежить тільки від токсину). |
    | Дифтерійні палички мають велику кількість антигенів. У нашій країні |
    | найбільш поширені 7 антигенних типів. Їх можна фаготіпіровать. |
    | Є ціногенние культури (корінобактеріі продукують ціни 2 типів). |
    | Існують ціночувствітельние культури. |
    | Ген токсигенних дифтерійній палички не знаходиться в хромосомі, а |
    | знаходиться в ДНК помірного фага. Якщо такого ДНК фага інтегрується в |
    | геном дифтерійна паличка починає продукувати токсин. Це явище |
    | було відкрито в 1951 році (зараз це доведено для збудника |
    | ботулізму, для деяких ентеротоксігенних кишкових паличок, для |
    | холерного вібріона). Таке явище називається фагів конверсія. |
    | Взагалі лізогенная конверсія - це привнесення профагом інформації в |
    | бактеріальну клітку. Якщо ж профаг приносить фактори вірулентності, |
    | то така конверсія називається фагової. Токсин дифтерійній палички - |
    | істинний екзотоксин. Це білок складається з 2 субодиниць А і В. А |
    | має меншу молекулярну масу, а В більшу. Субодиниця У відповідає |
    | за рецепцію. Коли субодиниця У з'єдналася з кліткою, вона залишається |
    | зовні, а А - проникає усередину клітини де знаходить фермент |
    | амітрансферазу-2, що бере участь у синтезі білка. Він характерний для |
    | еукаріотів. Цього ферменту в кожній клітині 1-2 молекули. Таким чином |
    | 1-2 молекули екзотоксину достатньо щоб зупинити синтез білка в |
    | клітці. Токсин дифтерійній палички дуже отруйний. Його мінімальна |
    | летальна доза для морської свинки вагою десь 235 гр складає 0.06 |
    | мікрограма. Висока отруйність протилежна малої |

    інвазивності. Дифтерійна паличка має фактор схожий на гіалуронідазу,гемолізини, корд-фактор. Корд-фактор знаходять і у туберкульозних паличок. Церечовина яка не дає мікробам розходитися один від одного, склеює їх.
    Інвазивності дифтерійній палички попри наявність цих факторіввважається нульовою, тобто паличка потрапила в організм і не рухається з місця.
    ФОРМИ дифтерії.

    Найчастіша форма дифтерії - дифтерія зіва. На другому місці --дифтерія зіва і носа. На 3 місці - дифтерія носа. Інші формидифтерії - рідкісні: дифтерія рани, пупкового кільця, статевих органів,ануса, очі. Лізоцим на дифтерійні палички взагалі не діє. Єкорінобактерія - нормальний мешканець очі - Corinobacterium xerosis.
    Там де розмножується дифтерійна паличка утворюється плівка. Ця плівкаскладається з чистої культури дифтерійних мікробів які пов'язані корд -чинником і фібрином. Мікроби в складі цієї плівки нікуди непоширюються, а поширюється тільки токсин. Якщо дифтерійнапаличка потрапила на орган вкритий багатошаровим епітелієм (зів, глотка) торозвивається дифтерійно запалення. При цьому плівка щільно пов'язана зпідлеглими тканинами (при видаленні плівки - слизова руйнується). Якщодифтерійна паличка потрапила на орган вкритий одношаровим плоским епітелієм
    (більш низькі відділи - гортань, трахея, бронхи) то запалення будекрупозне. Плівка буде легко відокремляться від підлягає тканини (сама) і можеперекривати дихальні шляхи та викликати асфіксію. Дифтерія небезпечна також тимщо відбувається набряк гортані та дихальні шляхи перекриваються. Є третяпричина асфіксії - дифтерійний токсин діє на дихальний центргнітюче. Плівки треба відсмоктувати (раніше лікарі це робили ротом, самі прице заражалися).

    Токсин діє ще на наднирники і серцевий м'яз, якіфактично не функціонують. Вилікувати такої дитини можна тільки за допомогоюпротидифтерійну сироваток. Протидифтерійну сироватка --антитоксична. Застосування її є протипоказанням длясеродіагностики. Застосовують для лабораторної діагностики бактеріоскопічнеметод (можна пофарбувати будь-якою фарбою, відмінності одразу видно) ібактеріологічний. Сироватка кінська, застосовується у величезних дозах до
    30000 МО. Це приблизно 30 мл. Тому можливий розвиток сироватковоїхвороби. Тому вона вводиться по Безредка, дають антигістамінні препарати.

    ПРЕПАРАТИ ДЛЯ АКТИВНОЇ профілактики дифтерії.

    1. Основний препарат - дифтерійний анатоксин (АД-анатоксин). Вінотриманий з дифтерійного токсину за Романову 0.4% формаліном. Він обов'язковосорбується на гідроксиду Al. Так як анатоксин легко розчиняється,розсмоктується, то потрібно створити депо. Вводиться під лопатку, т.к повільнішевсього розсмоктується. 2. АДС-анатоксин - адсорбованих дифтерійно -правцевий анатоксин. 3. АДСМ-анатоксин (М - мінімальний, тобто в дужемаленьких дозах антиген (в 4 рази менше доза). Застосовується при алергії.
    Замість одного введення роблять два. 4. АКДП - вакцина. Сюди додаєтьсявбиті коклюшна вакцина, яка створює антимікробний імунітет. Тут
    "А" - асоційована. Дуже реактогенний препарат. Якщо дитина на 2мроці життя не прищеплений, то йому не потрібно прищеплювати кашлюку вакцину, т.ккоклюш вже не є небезпечним., щеплять АДП. Проміжок між вакцинацією АКДПвакцини повинен бути не більше 6 місяців. Щеплення не можна робити якщо дитиназастуджений.

    Збудник ТУБЕРКУЛЬОЗУ.

    Відноситься до сімейства Micobacterioceae до порядку Actinomycetoles.
    Актиноміцети мають схожість з грибами: вони повільно ростуть на поживнихсередовищах, малий діаметр гіф, здатні давати розгалужених зростання. Однак єспільне і з бактеріями - по-перше це прокаріоти, по-друге у актиноміцетівклітинна стінка така ж як у бактерій, рибосоми, джгутики бактеріальноготипу.

    Сімейство мікобактерій включає близько 200 видів. У людини захворюваннявикликають Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis, M. Afrecanus, M.lepra
    (збудник прокази).

    Всі мікобактерії характеризуються кислотоустойчивости, якаобумовлена високим вмістом жіровоскових речовин в клітинній стінцімікобактерій: це міколовая, туберкулостеаріновая, туберкулопальмітіловаякислоти. Ці кислоти зустрічаються тільки у туберкульозних паличок. Ціречовини дозволяють мікобактерій бути стійкими в агресивних середовищах,стійкі до висушування. У пилу, висохлої мокроті збудники туберкульозуможуть збережуться до 6 місяців. Забарвити мікобактерії внаслідок їхкислотоустойчивости також дуже важко. Відкрив мікобактерію туберкульозу
    Кох. Фарбують їх по Цилю-Нільсон (фарбуються в червоний колір). Палички Кохатакож трохи зігнуті.

    Мікобактерії облігатні анаероби, ростуть у вигляді поверхневої плівки. Уних є цукрово-протея-і ліполітичні ферменти. Вимогливі доживильним середах, які мають містити аспарагін і гліцерин. Основна
    Середа - Левенштейна-Нейсе. Щільна жовтковим середу, містить малахітовізелень. Зростають мікобактерії вкрай повільно - перші ознаки ростувиявляються до кінця 3ей тижні.

    Існує велика група умовно мікобактерій яківикликають мікобактеріози. Мікобактероізи часто схожі на туберкульоз і напроказу. Є й групи умовно-патогенних мікобактерій за здатністюпродукувати пігмент:

    1. фотохромогенние - утворюють пігмент на світлі

    1. скотохромние - незалежні

    1. нехромогенние і швидко - виростають в межах одного тижня.

    Пігмент оранжево-жовтого кольору продукується на світлі. До швидкозростаючим відноситься М.smegmatis представник нормальної мікрофлори.

    ПАТОГЕНЕЗ. Основна діюча речовина мікобактерій туберкульозу --ендотоксин-алерген, названий Кохом туберкуліном. Основна захистмакроорганізму - клітинна на рівні фагоцитів, на рівні специфічних Т -лімфоцитів.

    Джерело інфекції - хвора людина або тварина (для М.bovis).механізм передачі аерозольний, може бути і аліментарним. Майже в 100%туберкульозна паличка викликає туберкульоз легень, іноді шлунково-кишкового тракту, сечостатевоїсистеми, кістки - це вторинні процеси.

    Якщо фагоцитоз мікобактерій завершений - вогнище обезвествляется іпроцес закінчується (в корені правої легені у кожного з нас є такзваний вогнище Гона). Якщо фагоцитоз незавершений, утворюється специфічнагранульома, з'являються гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Ланганса, вяких багато туберкульозних паличок, розвивається некроз. У центрі гранульоми
    - Сирнистий некроз. Утворюється порожнина - каверна, якщо вона сполучається ззовнішньої середовищем то туберкульозна паличка буде виходити назовні - цевідкрита форма туберкульозу (досліджують мокротиння на утримання паличок привідкритою формою туберкульозу).

    Фтизіатри ділять туберкульоз на активний і неактивний. Активнийтуберкульоз - це коли виявляється антитіла в РСК або в РНГА (реакціязв'язування компліменту або навантажувальної гемаглютинації). Титр антитіл дужемаленький: діагностичний титр 1: 5. Антитіла не відіграють захисної ролі.

    Також для аллергодіагностікі застосовують пробу з туберкуліном (Манту).
    Офіційна назва туберкуліну - протеїн-туберкулін-дериват (т.епрозводное шкіри) Лінкінова.

    Проба Манту проводиться внутрішньошкірно.

    Специфічна профілактика - вакцина BCG.

    Лікування - іспользаваніе ПАСК, ізоніазиду, антибіотиків (стрептоміцин,канаміцин).


         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !