ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Література - Офтальмология (синдром червоного ока без зниження зорової
         

     

    Медицина, здоров'я

    Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

    E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org

    FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

    Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

    У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

    Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

    ЛЕКЦІЯ № 6
    ТЕМА: СИНДРОМ ЧЕРВОНОГО ОЧІ БЕЗ ЗНИЖЕННЯ ЗОРОВИХ ФУНКЦІЇ (ПРОДОВЖЕННЯ).
    Виділяють коньюктіву повік, перехідних складок, очного яблука.
    Коньюктіва століття щільно зрощена з хрящем, епітелій багатошаровийциліндричний, містить келихоподібних клітини, що виділяють слиз. У норміблідо-рожевого кольору, поверхня гладка, блискуча.
    Коньюктіва перехідних складок містить значну кількість лімфоїднихклітин, що формує фолікули, а також містить додаткові слізнізалози.
    Коньюктіва очного яблука - дуже тонка, ніжна, має рихлу підлягаєтканина, прозора. Епітелій багатошаровий плоский незроговілий,триває на рогівку.
    Опції коньюктіви:захисна - забезпечується високим рівнем чутливої іннервації за рахунокпершої гілки трійчастого нерва: при попаданні стороннього тіла виникаєзахисний рефлекс - миготіння, підвищення продукції сльози.зволоження секретом коньюктіви передньої камери окатрофічна функція - живлення рогівкибар'єрна функція - за рахунок лімофідних елементів.

    Запальні захворювання коньюктіви діляться на гострі і хронічні.
    Гострі коньюктівіти.
    Суб'єктивні симптоми: відчуття чужорідного тіла в оці, відчуття печіння,свербіж, виділення з ока, сльозотеча, світлобоязнь.
    Об'єктивні симптоми:коньюктівальная ін'єкція - почервоніння очного яблука, необхіднодиференціювати з перікорнеальной ін'єкцією, що зустрічається при захворюваньрогівки і райдужної оболонки, при закапуванні Sol. Adrenalini 1:10000 останнязникає.відокремлюване: при бактеріальної інфекції гнійне і рясне, при вірусноїсерозне і убогенабряк коньюктівиосвіта плівок - при пневмококової коньюктівіет, аденовірусна, придифтерійно коньюктівіте плівки брудно-сірого кольорурозростання лімфоїдної тканини та освіта фолікулів (трахома)розростання сосочків - шорсткі розростання
    Етіологія гострих коньюктівітов:
    1. Вірусні (аденовірусні)
    1. Бактеріальні

    11. гострий епідемічний коньюктівіт (паличка Коха-Вікса)

    12. пневмококової

    13. гонобленорея

    14. дифтерійний

    аденовірусні ураження очей.
    Джерело - хвора людина, поєднується з ураженням верхніх дихальнихшляхів. Найчастіше аденовіруси типу 8, рідше 3, 1-7. Розрізняють аденовірусніураження очей у дітей і у дорослих.
    аденовірусні ураження очей у дітей. Зараження відбувається в дитячихустановах. Шляхи зараження - повітряно-краплинні, через іграшки. Рідковтягується у процес рогівка. Розрізняють 3 форми:катаральнаплівчастимифолікулярна
    Епідемічний кератоконьюктівіт.
    Зустрічається у дорослих. Шляхи зараження - повітряно-крапельний, часто вочних кабінетах і стаціонарах. Джерело інфекції - очні інструменти,піпетки, очні краплі і т.д. форми: катаральна і фолікулярна, може вести до сінженію зору.
    Інфільтрати зберігаються довго, через 3-6 тижнів спостерігається їх розсмоктування.
    Плівчастими форма - плівки частіше ніжні ніж грубі, при їх знятті можеспостерігатися ерозія рогівки, але слизова не кровоточить.
    Лікування: інтерферон - вміст ампули розводиться і закопується 6-8 разівна день. Інтерофероногени - пірогенал або полудан 6-8 разів на день. Гамма -глобулін, противірусні мазі:

    18. Ung. Bonaftoni 0.05%

    19. Ung. Florenali 0.5%

    20. Ung. Tebrofeni 0.25 - 0.5%
    Краплі і мазі з антибіотиками, сульфаніламідами.

    Гонобленорея.
    Збудник - гонокок Нейссера. Виділяють гонобленорею новонароджених,дітей, дорослих.
    Гонобленорея новрожденних - протікає циклічно, зараження відбувається припроходженні родових шляхів, проявляється на 2-3 день від народження.
    Стадії:
    1. Інфільтрація. Набряк і ущільнення століття, різка гіперемія і набряк коньюктіви.
    Відокремлюване серозно-кров'янисті.
    1. Стадія генетично. Настає через 3-4 дні від початку захворювання. Повіки м'які, відокремлюване жовте, гнійне, слівкообразной консистенції, його багато. При розведенні століття вони представляються набряклими, відокремлюване може бризкати з очей під тиском. Різко виражений набряк коньюктіви очного яблука. Вона у вигляді валика нависає над рогівкою. Внаслідок порушень трофіки може виникнути виразка рогівки, ведующая до утворення стійких більмо. Триває друга стадія 1 - 2 тижні.
    1. Стадія проліферації - запальні явища стихають, зменшується кількість гнійного виділень з ока. Коньюктіва стає нерівною і оксамитовою за рахунок розростання сосочків.
    1. Стадія зворотного розвитку, стихають всі запальні процеси.
    Ускладнення:
    Поразка рогівки

    21. за рахунок порушення харчування рогівки, внаслідок стискання крайової петлі

    22. рясне очне вміст призводить до мацерації і деепітелізаціі, внаслідок чого розвивається гнійна виразка рогівки і формується просте більмо (або зрощення з радужкой).
    Гонобленорея дорослих протікає з тією ж стадійністю, тільки більш бурхливо.
    Найчастіше уражається одне око, може дивуватися радужка, судинний тракт,також страждає суглоби. Джерело - недотримання хворим особистої гігієни.
    До початку лікування необхідно взяти посів для бактеріологічногодослідження. Необхідно захистити друге око - накладається годиннийскло та обклеювання пластиром.
    Лікування: антибіотики та сульфаніламіди всередину. Місцево - сульфацил натрію,антибіотики. Бажано попередньо вимити виділення зконьюктівального мішка розчином марганцового калію або розчиномкип'яченого чаю.
    Профілактика:обстеження вагітних;новонародженим промивання очей і дворазове закапиваеніе 30% розчиномсульфацилу натрію. У дітей після народження необхідно закласти 1%тетрациклінової мазь для профілактики хламідійної інфекції.

    дифтерійні коньюктівіти.
    Збудник - паличка Лефлера. Шлях зараження повітряно-крапельний.
    Поєднується з ураженням верхніх дихальних шляхів, ізольоване ураженнязустрічається рідко. Інкубаційний період складає 2-10 днів. Початокзахворювання характеризується сильним набряком повік, гіперемією, повіки щільні.
    Вивернути віко не представляється можливим. Відокремлюване гнійне,незначне. Через 1-3 дні набряк спаде, відокремлюване збільшується,виникають плівки, при їх видаленні утворюється кривава поверхню.
    Через 7-10 днів плівки відриваються. Вихід - освіта зірчастих рубцівна коньюктіве вік і очного яблука, стійкі грубі помутніння рогівки.
    Хворі підлягають терміновій госпіталізації в інфекційний стаціонар.
    Лікування: протидифтерійну сироватка, антибіотики. Місцево - краплі зантибіотиками.

    Захворювання склери та епісклерит.
    Етіологія: загальні інфекційні захворювання, системні захворювання (СЧВ,ревматоїдний артрит, ревматизм).
    Клініка: обмежена припухлість і гіперемія склери або епісклерит,різка хворобливість при пальпації.
    Ускладнення: склерозуючий кератит, іридоцикліт. Перебіг тривалий.
    Лікування: загальне - протизапальну, специфічнапротиалергічну терапія; місцево - глюкокортикоїди в краплях, мазях,очних лікарських плівках, субконьюктівальних ін'екціях.ф

    Синдром червоного ока зі зниженням зорової функції.
    Включає кератити, іридоцикліти, гострий напад глаукоми, травми.
    Властивості нормальної рогівки: прозора (дзеркальна) , блискуча,сферична, має певну форму, має певну величину
    (горизонтальний меридіан 11-12 мм, вертикальний 10-11 мм, товщина в центрі
    0.4 - 0.1 мм, на периферії 0.8 - 1.0).
    Шари рогівки (5):

    25. багатошаровий плоский незроговілий епітелій

    26. передня прикордонна платівка (боуменовская оболонка).

    27. строма рогівки

    28. задня прикордонна платівка (десцеметова оболонка).

    29. ендотелій
    Рогівковий синдром проявляється:
    1. Суб'єктивно - почуття стороннього їла, сльозотеча, світлобоязнь, може бути блефароспазм.
    1. Об'єктивно: перікорнеальная ін'єкція.
    Виразка рогівки: гнійний інфільтрат, розподіл по поверхні,виразка. Далі утворюється більмо. При перфорації виникає зрощення зрадужкой.
    Лікування: в очній клініці. З дна виразки і коньюктіви делаеют посів.
    Антибіотики під коньюктіву і внутрішньом'язово. Вітаміни С і В. Місцевоантибіотики та сульфаніламіди в краплях, мазях і очних плівках. Мідріатікі:
    1% атропін, гоматропін, 0.25% скополамин. Кератоспластіка.

    Герпетичні ураження очей.
    Можуть бути поверхневими - деревоподібний герпетичний кератит; глибокі --дисковидні герпетичний кератит. Характерно зниження чутливостірогівки.
    Лікування:противірусний кошти - керіцід 6-8 разів на день, дезоксіРНКаза,протівірусние мазі.інтерферон і інтерфероногенуімунотерапія: гамма-глобулін в субконьюктівальних ін'єкціях.вітаміни, антибіотики та сульфаніламіди - місцево.мідріатікі.кріоаплікаціікертопластіка

    Іріта і іридоцикліти.
    супроводжуються почервонінням очного яблука. Етіологія: загальні захворювання
    (грип, туберкульоз тощо), фокальні інфекції, травми в тому числі іоперації.
    Клініка: перікорнеальная ін'єкція, зміна кольору райдужки, міоз,стушеванность малюнка райдужної оболонки, гіпопіон.
    Лікування: мідріатікі, глюкокортикоїди, антибіотики, сульфаніламіди,фізіотерапія (електрофорез).


         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !