ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА органів кровотворення і імунологічного захисту
До органів кровотворення і імунологічного захисту зараховують: червонийкістковий мозок, тимус,. лімфатичні вузли, селезінку, лімфатичні вузликитравного тракту та інших органів. Їх підрозділяють на центральні --червоний кістковий мозок, тимус і поки точно не ідентифікований уссавців аналог сумки Фабриціуса у птахів і периферичні - селезінка,лімфатичні вузлики і вузли, де відбувається під впливом антигенівантігензавісімое розмноження лімфоцитів. У центральних кровотворнихорганах, а саме в червоному кістковому мозку, де є стовбуровікровотворні клітини, відбувається утворення з них еритроцитів,тромбоцитів, моноцитів, гранулоцитів, В-лімфоцитів і попередників Т -лімфоцитів. У тимусі ж з попередників Т-лімфоцитів утворюються Т -лімфоцити, відбувається антігеннезавісімое розмноження лімфоцитів і відмінністьвід антігензавісімого в периферичних кровотворних органах.
Органи кровотворення і імунологічного захисту характеризуються загальнимиморфофункціональних ознаками: 1 - основа їх утворена ретикулярноїтканиною (за винятком тимуса. де основою служить особлива епітеліальнатканина): 2 - в них відбувається утворення клітин крові: 3 - депонуєтьсякров і лімфа: 4 - в них містяться фагоцитуючі і імунокомпетентніклітини, що здійснюють захисні функції і елімінацію чужорідних частинок,бактерій, загиблих клітин з організму
Червоний кістковий мозок. Кістковий мозок з'являється у людини вперше в ключиціембріона на 2 місяці розвитку. У дорослої людини розрізняють червоний іжовтий кістковий мозок. Жовтий кістковий мозок у дорослої людини знаходиться вдиафиза трубчастих кісток. У його складі багато жирових клітин і в звичайнихумовах у ньому не відбувається кровотворення - в цьому його основна відмінність зчервоним кістковим мозком. У постнатальному періоді червоний кістковий мозокє універсальним центральним органом гемопоезу. що містить стовбуровікровотворні клітини. У дорослому організмі червоний кістковий мозок міститьсяв губчастої речовини плоских кісток, в епіфізах трубчастих кісток, У червономукістковому мозку відбувається міелопоез (ерітропоез. гранулопоез, тромбопоез,мопоез, а також, можливо. утворюються В-лімфоцити і попередники Т -лімфоцитів. В основі червоного кісткового мозку - ретикулярна тканину, а в нійартеріоли, синуси, капіляри, жирові клітини, макрофаги, стовбурові клітини,клітини мієлоїдного ряду на різних стадіях розвитку, мегакаріоцити --гігантські клітини червоного кісткового мозку, В-лімфоцити і попередники Т -лімфоцитів. Кровотворні елементи червоного кісткового мозку і йогоретикулярна строма утворюють "мієлоїдний" тканина або систему (звідсипатологія "мієлоїдною" системи - означає патологію кістково-мозковогокровотворення). У нормі в периферичну кров проникають лише дозріліформені елементи крові. При захворюваннях крові в кров'яному русліз'являються незрілі клітини (наприклад, еритробластів). Кістковий мозок маєвисокої регенераційної здатністю. Після опромінення. оперативноговидалення він може відновлюватися зі стовбурових клітин, що знаходяться втісній взаємодії з ретикулярної основою і спеціальними ріст -стимулюючими факторами гемопоезу і нервовими регуляторними механізмами.
Тимус (вилочкова або зобної заліза) - центральний орган лімфо-ііммунопоеза. Розвивається тимус з епітелію глоткової кишки в області 3 і 4пар зябрових кишень в кінці першого місяця ембріонального. На 7 тижні вепітеліальної стромі з'являються перші лімфоцити. У епітеліальну закладкуна 8-11 тижня вростає Мезенхіма з кровоносними судинами, підрозділяючиорган на часточки. У тимусі з кістково-мозкових попередників відбуваєтьсяантігеннезавісімое освіта Т-лімфоцитів. Утворилися в тимусі Т -лімфоцити з потоком крові потрапляють в периферичні органи кровотворення, деутворюють Т-залежні зони. Там при зустрічі з антигеном Т-лімфоцитирозмножуються і диференціюються (антігензавісімое розмноження) в Т -ефекторні клітини, забезпечуючи реакції клітинного імунітету і регулюючигуморальний імунітет (антігенреактівние кілери. хелпери, супресори).
Тимус покритий сполучно-тканинної капсулою, від якої відходить всерединуоргану сполучно-ткані прошарки з судинами і нервами, що ділять тимусна часточки. Основа часточок - епітеліальна тканина, в петлях якоїрозташовуються Т-лімфоцити. У часточці розрізняють по периферії більш темнекіркова речовина з більшою концентрацією лімфоцитів і лімфобластів, а вцентрі часточки більш светлоокрашенное - мозкову речовину. У мозковомуречовині лімфоцитів менше. Ці лімфоцити відмінні від лімфоцитів корковогоречовини. У мозковій речовині - рециркулює пул Т-лімфоцитів (можутьвходити і виходити з кровотоку).
Також у мозковій речовині розташовані шаруваті епітеліальні тимічноготільця (тільця Гассаля). Вони представлені концентрично розташованимиепітеліоретікулоцітамі з вакуолями, гранулами кератину і пучками фібрил.
Тимусом виділяється гормон тимозин, що бере участь у регуляції проліферації ідиференціювання лімфоцитів у периферичних органах. Орган також виділяє вкров ряд біологічно активних факторів: інсуліноподібний (понижуючийцукор крові), кальцітоніноподобний (що знижує вміст кальцію в крові)і фактор росту.
Тімус - це орган дитячого віку. Після ЗО - річного вікувідбувається вікова необоротна інволюція тимуса: зменшення часточок зарахунок зникнення лімфоцитів, розростання жирової тканини. У дитячому віціпри дії екстремальних чинників (голодування, інфекції, травми,інтоксикації) може наступити акцидентальної інволюція тимуса. Вонахарактеризується швидкої масовою загибеллю лімфоцитів, особливо корковогоречовини, розростанням епітеліальної строми, появою епітеліальнихшаруватих тілець і в кірковій речовині. Це явище зворотне, залізавідновлює свою будову при припиненні дії стресового агента.
Лімфатичні вузли - периферичні кровотворні органи, що розташовуютьсяпо ходу лімфатичних судин. У них відбувається антігензавісімоерозмноження лімфоцитів, а також вони виконують імунологічний захист,очищаючи лімфу від хвороботворних і чужорідних агентів, і також депонуютьлімфу. Перші закладку лімфатичних вузлів з'являються на 2-3 місяцівнутрішньоутробного розвитку з розмножуються навколо крово носних ілімфатичних судин мезенхімних клітин. На 16 тижня з'являютьсякровотворні клітини, що утворюють вузлики і тяжі. В-лімфоцити з'являютьсяраніше Т-лімфоцитів.
Лімфатичний вузол з поверхні вкритий сполучно-тканинної капсулою. Віднеї всередину органу відходять трабекул. Основа лімфовузлів - ретикулярна тканину.
Орган підрозділяють на периферичних розташоване кіркова речовина іцентрально розташоване більш світле мозкову речовину. До кірковійречовині відносять сукупність лімфатичних вузликів і паракортикальній,розташовану між мозковим і кірковим речовиною - Т-зону, дерозмножуються Т-лімфоцити. До мозкового речовини зараховують мозкові тяжі ісинуси. Лімфатичні вузлики і мозкові тяжі є В-зонами, де В -лімфоцити розмножуються і трансформуються в плазмоцити, що виробляютьантитіла. Синуси лімфатичного вузла представляють собою простору,обмежені капсулою або трабекул, з одного боку, і вузликами абомозковими тяжами, з іншого. Синуси вистелені ендотеліоретікулярнимі клітинамизі щілинами, через які в синус надходять лімфоцити. Синуси виконують рольфільтрів, у яких фагоцитуючими макрофагами, що розташовуються міжендотеліоретікулоцітамі синуса, затримується більша частина антигенів.
Крім цього синуси збагачують лімфу незерністимі лейкоцитами. Синусилімфатичного вузла підрозділяють на подкапсульний або крайової (міжкапсулою і вузликами), вокругузелковие коркові синуси (між трабекул івузликами), мозкові синуси (між мозковими тяжами і трабекул), яківпадають в ворітної синус.
Лімфатичні вузли дуже чутливі до різних зовнішніх і внутрішніхфакторів, що позначається на їх будові. Особливо це відбивається наморфології лімфатичних вузликів. Так у різних фізіологічних станахз'являються або зникають в центрі їх світлі освіти - гермінативнихцентри чи центри розмноження. Це пов'язано з тим, що розташовані тутлімфобластів можуть знаходитися в різних стадіях поділу. Цю частину вузликачасто називають ще реактивним центром так як, наприклад, при мікробнихінтоксикаціях вони реагують появою там безлічі фагоцитуючихелементів
Селезінка - периферичний кровотворний орган, де відбуваєтьсяантігензавісімое розмноження лімфоцитів і активну участь в реакціяхклітинного та гуморального імунітету з утворенням антитіл. У селезінцізнешкоджуються антигени, незатриманих в лімфатичних вузлах, гинутьстарі і нежиттєздатні тромбоцити і еритроцити, що виробляють речовину,гнітюче еритропоез в червоному кістковому мозку. Селезінка, так само як ілімфатичні вузли з ретикулярної тканиною і лімфоцитами. відноситься долімфоїдної тканини або лімфоїдної системі органів. Закладається селезінка на
5 тижні ембріонального розвитку, як скупчення мезенхімних клітин в товщідорзальной брижі, пронизана кровоносними судинами. Мезенхіма внадалі трансформується в ретикулярну тканина, яка заселяєтьсястовбуровими клітинами, з'являються макрофаги. На 2 тижні ембріональногорозвитку з'являються В-лімфоцити. У ембріональному періоді до 6 місяцяселезінка є універсальним кровотворних органом, але до моментународження людини посилюються процеси лімфопоезу.
З'єднувальне-тканинна капсула селезінки з поверхні покрита мезотеліом.
У капсулі багато гладких клітин. Всередину органу від капсули відходятьтрабекул, в яких розташовуються трабекулярние артерії (м'язового типу) ітрабекулярние вени (безмишечного типу). Основа органу-ретикулярна тканину. Уселезінці розрізняють білу і червону пульпу. Біла пульпа - це сукупністьлімфатичних вузликів з ексцентрично розташованої в них артерією вузликаабо центральною артерією.
У лімфатичних вузликах є чотири зони: періартеріальная - Т-зона/Т -лімфоцити /, центр розмноження вузлика - По-зона/В-лімфоцити /, мантійнихзона і крайова або маргінальна зона. В останніх двох зонах присутні
Т-і В-лімфоцити. Червона пульпа складається з ретикулярної тканини, зрозташованими в ній еритроцитами та іншими форменими елементами крові,численних кровоносних судин, а також селезінковий або пульпарнойтяжів, де відбувається плазмоцітогенез.
Кровопостачання селезінки. У ворота селезінки входить селезінковий артерія,розпадається на трабекулярние артерії, що дають початок пульпарной артеріях,
Останні оточуються лімфоцитами і утворюють артерії вузлика або центральніартерії. Вийшовши з вузлика, вони розгалужуються у вигляді пензлика на кісточковиеартеріоли, дистальні кінці яких утворюють еліпсоїдні артеріоли,забезпечені сфінктером - муфтою з ретикулярних волокон і клітин.
Еліпсоїдні артеріоли розпадаються на артеріальні гемокапілляри. Великачастину їх у червоній пульпі впадає в венозні синуси (закритекровопостачання) - шлях швидкої циркуляції. Деякі капіляри можутьвідкриватися прямо в ретикулярну тканина (відкрите кровообіг) - більшеповільний шлях, що забезпечує кращий контакт клітин крові з макрофагами, Ссинусів починається венозна система селезінки: пульпарной вени --трабекулярние вени - селезінковий вена. Синуси вистелені ендотеліальнимиклітинами, розташованими на переривчастою базальної мембрани. Міжэндотелиоцитами розташовані щілини, через які кров може при розтягусинусів проходити в строму. У місцях переходу синусів в судини єподібності м'язових сфінктерів, які регулюють накопичення крові в синусах,концентрацію в них клітинних елементів.