ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Патофізіологія (Порушення кислотно-основного балансу )
         

     

    Медицина, здоров'я

    Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

    E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org

    FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

    Пишемо реферати на замовлення - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

    У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

    Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

    Порушення кислотно-основного балансу.

    Для нормального перебігу фізіологічних процесів, зокремаферментативних і обмінних реакцій, необхідна суворо постійнареакція крові і тканин. pH артеріальної крові людини (при 37 ° С)коливається в межах від 7,37 до 7,43, складаючи в середньому 7,40.
    Необхідно уточнити що ці значення характерні для плазми крові. У
    Er величину pH виміряти важко. Як було встановлено, всередині Er вонастановить приблизно 7,2-7,3, тобто відрізняється від pH плазми.

    Характерна для крові людини слаболужна реакціяпідтримується в дуже вузьких межах, незважаючи на постійнозмінюється надходження у кров кислих продуктів метаболізму. Такесталість надзвичайно важливо для правильного протікання обміннихпроцесів в клітинах, тому що діяльність всіх ферментів, що беруть участьу метаболізмі, залежить від pH. При патологічних зрушення pH кровіактивність різних ферментів змінюється різною мірою, і врезультаті точне взаємодія між реакціями обміну можепорушиться. Так наприклад зрушення pH крові на 0,1 викликає вираженепорушення функції дихальної, серцево-судинної та інших системорганізму; зниження pH на 0,3 може привести до розвитку ацидотичнакоми, а зрушення на 0,4 і більш часто несумісний з життям.

    У регуляції кислотно-лужної рівноваги беруть участь кількамеханізмів. До них відносяться буферні властивості крові, газообмінв легенях і видільної функції нирок.

    Буферні властивості крові зумовлені наявністю в ній декількохбуферних систем, а саме:

    двокарбонатний буфер - відношення вугільної кислоти у її кислої солі
    (бікарбонат). Це відношення є константою і становить 1:20.
    Дана система перешкоджає змінам pH при внесенні до неї сильнихкислот або підстав внаслідок їх перетворення у відповідніслабкі кислоти або підстави. Хоча буферна ємність двокарбонатнийбуфера складає всього 7-9%, однак ця буферна система граєвелику роль у створенні загальної буферної ємності крові, тому щобуферний ефект цієї системи істотно збільшується завдяки їїтісному зв'язку з диханням (дихальна система забезпечує високузміст компонентів буферної системи). Немає жодного розлади
    КОБ, що розвивається без змін двокарбонатний буфера.

    фосфатний буфер - відношення однозаміщений фосфату натрію додвозаміщений фосфату натрію. Цей буфер відіграє важливу роль упідтриманні сталості реакцій тканин, а також у регуляції активноїреакції сечі.

    Білковий буфер - буферні властивості білків крові зумовленіздатністю амінокислот іонізувати. До буферним білок відносятьсябілки плазми (зокрема, альбумін), так і міститься в Er - Hb.
    На частку останнього доводиться більша частина буферної ємності білковоїсистеми (до 75% всієї буферної ємності крові).

    До механізмів регуляції кислотно-основного балансу відносяться:

    Система зовнішнього дихання, що забезпечує регуляцію вмісту CO2в крові. Так при збільшенні кислотності крові, підвищення вмістуіонів H + призводить до зростання легеневої вентиляції
    (гіпервентиляції), при цьому молекули CO2 виводяться у великомукількість і pH повертається до нормального рівня. При збільшеннізмісту підстав настає гиповентиляция, в результатінапруга CO2 і концентрація іонів H + зростають, і зрушення реакціїкрові в лужний бік частково або повністю компенсується.

    Роль нирок - їхня функція полягає у видаленні нелетучих кислот,головним чином сірчаної кислоти. Нирки повинні видаляти на добу 40-60ммоль іонів H +, які накопичуються за рахунок утворення нелетучих кислот.

    Порушення кислотно-основного балансу можуть бути екзогенного абоендогенного походження, тобто виникати внаслідок надмірногоабо недостатнього надходження в організм кислих і лужнихпродуктів, або в слідстві надмірне утворення в організмі іпорушення виділення. Порушення КОБ в кислу сторону називається
    - ацидоз, у лужну - алкалоз.

    Ацидоз - порушення кислотно-лужної рівноваги,характеризується появою в крові абсолютного або відносногонадлишку кислот і підвищенням концентрації водневих іонів. (pH знижений)

    алкалоз - порушення кислотно-лужної рівноваги, для якоготипово абсолютне або відносне збільшення кількості підставі зниження концентрації водневих іонів (pH підвищується).

    За ступенем вираженості розрізняють компенсований інекомпенсований ацидоз і алкалоз.

    При компенсованих ацидозу і алкалозу буферні тафізіологічні системи організму, що беруть участь в нейтралізації івиведення з організму кислих і лужних продуктів, незважаючи нахімічні і функціональні зрушення, що забезпечують підтримку pH вмежах норми. При виснаженні і недостатності захисних механізмівpH зміщується за межі норми і розвиваються некомпенсовані ацидозі алкалоз.

    За механізмом розвитку ацидоз і алкалоз ділять на газові
    (дихальні) і не газові (обмінні, метаболічні).

    Ацидоз.

    1. Газовий (дихальний) ацидоз розвивається при збільшеннівмісту в організмі вуглекислоти. Його безпосередні причини: а) недостатність функції зовнішнього дихання - зниження виведеннявуглекислоти з організму. б) недостатність кровообігу - в результаті різкогоуповільнення кровотоку утруднюється видалення вуглекислоти з крові. в) вдихання високих концентрацій вуглекислоти - замкнутіприміщення, шахти, підводні човни.

    2. не газовий (обмінний, метаболічний) ацидоз - найбільш часта ідуже важка форма порушення кислотно-лужного балансу. У йогооснові лежить накопичення в організмі нелетучих кислих продуктів.
    Причинами розвитку не газового ацидозу є:

    метаболічного: а) кетоз (кетоацидоз) - надлишкове утворення кислих продуктівпри порушеннях обміну речовин (цукровий діабет, гіпоксія, голодування) б) лактат-ацидоз внаслідок порушення обміну молочної кислоти
    (інфекції, гіпоксія, порушення функцій печінки) в) ацидоз при накопиченні різних органічних і неорганічнихкислот (опіки, великі запальні процеси, травми)

    видільної: а) порушення виведення з організму кислих речовин принедостатності видільної функції нирок (нефрити, уремія) б) втрата організмом великої кількості підстав з лужнимитравними соками (діарея, гіперсалівація)

    алкалоз.

    1. Газовий (дихальний) алкалоз зустрічається при гіпервентиляції,коли з організму в надлишку виводиться вуглекислота (гірська хвороба,перегрівання, анемії, надмірне штучне дихання.

    2. не газовий (обмінний) алкалоз розвивається при абсолютному чивідносному збільшенні в організмі кількості лужних сполук.
    Його безпосередніми причинами можуть бути наступні фактори: а) затримка лугів (посилення реабсорбції лужних аніонів
    (підстав) нирками б) втрата кислот (блювота при пілоростенозе, кишкова непрохідний-

    Література, яка використовується в роботі

    1. Фізіологія людини. Р. Шмідт 1996

    2. Патологічна фізіологія. А. Д. Адо 1973

    3. Патофізіологія. П. Ф. Лівітскій 1995

    4. Вибрані лекції з курсу "Патологічна фізіологія"

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !