ПЕРЕЛІК ДИСЦИПЛІН:
  • Адміністративне право
  • Арбітражний процес
  • Архітектура
  • Астрологія
  • Астрономія
  • Банківська справа
  • Безпека життєдіяльності
  • Біографії
  • Біологія
  • Біологія і хімія
  • Ботаніка та сільське гос-во
  • Бухгалтерський облік і аудит
  • Валютні відносини
  • Ветеринарія
  • Військова кафедра
  • Географія
  • Геодезія
  • Геологія
  • Етика
  • Держава і право
  • Цивільне право і процес
  • Діловодство
  • Гроші та кредит
  • Природничі науки
  • Журналістика
  • Екологія
  • Видавнича справа та поліграфія
  • Інвестиції
  • Іноземна мова
  • Інформатика
  • Інформатика, програмування
  • Історичні особистості
  • Історія
  • Історія техніки
  • Кибернетика
  • Комунікації і зв'язок
  • Комп'ютерні науки
  • Косметологія
  • Короткий зміст творів
  • Криміналістика
  • Кримінологія
  • Криптология
  • Кулінарія
  • Культура і мистецтво
  • Культурологія
  • Російська література
  • Література і російська мова
  • Логіка
  • Логістика
  • Маркетинг
  • Математика
  • Медицина, здоров'я
  • Медичні науки
  • Міжнародне публічне право
  • Міжнародне приватне право
  • Міжнародні відносини
  • Менеджмент
  • Металургія
  • Москвоведение
  • Мовознавство
  • Музика
  • Муніципальне право
  • Податки, оподаткування
  •  
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

         
     
    Профілактика отруєнь отрутохімікатами, що застосовуються у сільському господарстві
         

     

    Медицина, здоров'я

    Якутська державний університет ім.М.К.Аммосова

    Медичний інститут

    педіатричний факультет

    Кафедра громадського здоров'я

    Курс загальної гігієни

    РЕФЕРАТ на тему:

    Профілактика отруєнь отрутохімікатами, що застосовуються у сільському господарстві.

    Виконав: ст.гр.ПФ-305-1

    Макаров.С.Н.

    Проверила: Маркова.Н.Н.

    Якутськ-2004р.

    Зміст:

    1.Вступ.

    2.Отравленія отрутохімікатами.

    3.Сімптоми отруєння. Перша допомога

    4.Прінціпи невідкладної допомоги при отруєннях


    5.Методи прискореного виведення отрути з організму.

    6.Реанімаціонние заходи та симптоматичне лікування

    7.Профілактіка

    8.Правіла зберігання. < p> 9.Література.

    Введення.

    Загальне визнання отримала гігієнічна класифікація отрут, запропонована
    С.Д. Заугольникова в 1967, в основу якої покладена кількіснаоцінка токсичної небезпеки хімічних речовин на основі експериментальновстановленої смертельної дози (CLso, DLso) і ГДК.

    З цієї класифікації токсична речовина відповідає певномурозряду токсичності, що характеризує його більшу або меншу небезпеку.
    Найбільше значення для клінічної токсикології має поділхімічних речовин по токсичного дії на організм (токсикологічнакласифікація). Однак токсикологічна класифікація отрут має загальнийхарактер і необхідне уточнення їх виборчої токсичності, що мається накласифікації отрут за цією ознакою.

    Патофізіологічні механізми кисневого голодування зазвичай викликанімолекулярними реакціями отрут з певними внутрішньоклітинними ферментнимисистемами. Сутність цих патохіміческнх реакцій розкрита далеко не в кожномувипадку отруєнь, але поступове накопичення знань в цій областідозволяє наблизитися до вирішення її кінцевої задачі - з'ясуваннямолекулярної основи дії отрут.

    Інші класифікації отрут засновані на специфіці біологічногонаслідки отруєнь (алергени, тератогени, мутагени, супермутагени,канцерогени) і його виразності (сильні, середні і слабкі канцерогени).

    Класифікація отруєнь як захворювань хімічної етіології заснованана трьох провідних принципах:

    1. етіопатогенетичної

    2. клінічному

    3. нозологічної.

    У клінічній токсикології прийнято виділяти нозологічні формиотруєнь, викликаних речовинами різної хімічної структури, алещо мають єдиний патогенез, ідентичні клінічні прояви тапатоморфологічну картину.

    Нозологічна класифікація враховує хімічна речовина, що викликалоотруєння (наприклад, отруєння метиловим спиртом, миш'яком, чаднимгазом), або групу речовин (наприклад, отруєння барбітуратами, кислотами,лугами). Використовується і назва цілого класу речовин (отруєнняотрутохімікатами, ліками) і враховується їх походження (отруєннярослинними, тваринами або синтетичними отрутами).

    Отруєння отрутохімікатами.

    У сільському господарстві і в побуті використовують велику кількістьорганічних і неорганічних хімічних сполук для боротьби зі шкідливимирослинами і представниками тваринного світу (комахами, хвороботворнимимікроорганізмами та ін.) Відносно цих речовин використовують загальну назву
    - Отрутохімікати. Виявляють своє токсичну дію незалежно від шляхупроникнення в організм (через рот, шкіру або органи дихання).

    Серед отрутохімікатів (пестицидів) розрізняють:

    1. 1гербіціди - речовини для знищення шкідливих рослин; відносятьсятакож

    дефоліанти (для видалення листя рослин) і дессіканти (для висушуваннярослин);
    2інсектіціди - для знищення шкідливих комах;

    3фунгіціди - засоби для боротьби з грибковими ураженнями; та ін
    4зооціди - знищують гризунів;
    5акаріціди - знищують кліщів;
    6репелленти - відлякують комах.
    7афіціди - використані проти попелиці

    За хімічним складом виділяють кілька груп отрутохімікатів.

    1. Хлорорганічні (гексахлоран, хлорідан, гептахлор, поліхлорпінен та ін) - містять у своєму складі атоми хлору. Ці сполуки характеризуються токсичну дію на клітинні елементи внутрішніх органів, внаслідок чого порушується робота практично всіх внутрішніх органів. Смерть може наступити вже через кілька годин після впливу речовин на людину на фоні явищ токсичного енцефаліту.

    2. Фосфорорганічні (тіофос, карбофос, меркаптофос, хлорофос, тріхлорметафос-3, метілмеркаптофос та ін) - містять в своєму складі фосфор. Вони пригнічують дію ферменту холінестерази, тим самим порушують процеси передачі нервових імпульсів через сполучні елементи нервових волокон. Порушення іннервації внутрішніх органів призводить до порушення їх функції. Смерть від дії фосфорорганічних сполук настає до кінця першої доби після отруєння.

    3. Медьсодержащіе з'єднання (сульфат міді, бордоська рідина та ін) при контактах з тканинами надають припікаючу дію. В результаті їх впливу у внутрішніх органах розвиваються дистрофічні зміни. Смерть настає на 3-4 добу.

    4. Ртутьорганічних речовини (гранозан)

    5. Похідні карбаміновой кислоти (Севіне)

    За стійкості в навколишньому середовищі:

    1. Дуже стійкі понад 2 років

    2. Стійкі 0,5 - 2,0 року

    3. Помірно стійкі 1 - 6 місяців

    4. Мало стійкі менше 1 місяця

    За можливу небезпеку отрутохімікатів для організму:

    1. Абсолютна величина токсичності

    2. Стійкість отрутохімікатів

    3. Величина зони токсичної дії

    4. Кумулятивні властивості

    5. Розчинність у воді, ліпоїдами

    6. Способом надходження

    Симптоми отруєння. Перша допомога

    Симптоми отруєння. (Отруєння фосфорорганічними отрутохімікатами.)

    Стадія 1: психомоторне збудження, міоз (скорочення зіниці до розміруточки), горе у грудях, задишка, вологі хрипи в легенях, пітливість,підвищення артеріального тиску.

    1. Стадія II: переважають м'язові посмикування, судоми, порушення дихання, мимовільний стілець, часте сечовипускання. Коматозний стан.

    2. Стадія III: наростає дихальна недостатність до повної зупинки дихання, паралічі м'язів кінцівок, падіння артеріального тиску.

    Порушення серцевого ритму і провідності серця.

    Перша допомога.

    Постраждалого необхідно негайно вивести або винести з отруєноюатмосфери. Забруднену одяг зняти. Шкіру рясно промити теплою водою змилом. Очі промити 2% теплим розчином питної соди. При отруєннічерез рот потерпілому дають випити кілька склянок води краще зпитною содою (1 чайна ложка на склянку води), потім викликають блювотуподразненням кореня язика. Цю маніпуляцію повторюють 2-3 рази, після чогодають випити ще півсклянки 2% розчину соди з додаванням 1 столової ложкиактивованого вугілля. Блювоту можна викликати ін'єкцією 1% розчинуапоморфіну.

    Специфічну терапію проводять також негайно, вона полягає вінтенсивної атропінізаціі. При 1 стадії отруєння атропін (2-3 мл 0,1%)вводять під шкіру протягом доби до сухості слизових оболонок. В II стадіїін'єкції атропіну у вену (3 мл в 15-20 мл розчину глюкози) повторно докупірування бронхореі та сухості слизових оболонок. У комі інтубація, відсмоктуванняслизу з верхніх дихальних шляхів, атропінізація протягом 2-3 діб. У
    III стадії підтримку життя можливо тільки за допомогою штучногоапаратного дихання, атропін у вену крапельно (30-50 мл). реактіваторихолінестерази. При колапсі норадреналін та інші заходи. Крім того, вперших двох стадіях показані раннє введення антибіотиків ікисень. При бронхоспастичні явищах - застосування аерозоліпеніциліну з атропіном. метацин і новокаїном.

    Хлорорганічні сполуки (ХОС)

    гексахлоран, гексабензол, ДДТ та ін також використовуються якінсектицидів. Усі ХОС добре розчиняються в жирах і ліпідах, томунакопичуються в нервових клітинах, блокують дихальні ферменти в клітинах.
    Смертельна доза ДДТ: 10-15 р.

    Фізико-хімічні властивості хлорорганічних сполук.

    Хлорорганічні з'єднання, які використовуються в якості інсектицидів,набувають особливого і самостійне значення в сільському господарстві. Цягрупа сполук з певним призначенням має своїм прототипом широковідоме зараз речовина ДДТ.

    За своєю будовою хлорорганічні сполуки, що представляютьтоксикологічний інтерес, можна розділити на 2 групи похідні:

    1. аліфатичного ряду (хлороформ, хлорпікрин, чотирихлористий вуглець, ДДТ, ДДД і ін)

    2. похідні ароматичного ряду (хлорбензол, хлорфенол, алдрін та ін.)

    В даний час синтезовано величезна кількість сполук,що містять хлор, які в основному зобов'язані своєю активністю саме цьомуелементу. До них слід віднести алдрін, діелдрін та ін Змістхлору в хлорованих вуглеводнях складає в середньому від 33 до 67% .. Але,обмежуючись лише 12 основними представниками (з включенням сюди ірізних ізомерів або подібних з'єднань), ми можемо за структурою цихречовин зробити деякі узагальнення про їх токсичності.

    З фуміганту (дихлоретан, хлорпікрин і парадіхлорбензол) особливоютоксичністю відрізняється хлорпікрин, в період першої світової війниякий був представником БОВ задушливого та сльозоточивої дії.
    Решта 9 представників є власне інсектицидами, причому восновному контактними. За хімічною будовою це чи похідні бензолу
    (гексахлоран, хлоріндан), нафталіну (алдрін, діелдрін та їх ізомери), абоз'єднання змішаного характеру, але до яких входять компонентиароматичного ряду (ДДТ, ДДД, пертан, хлортен, метоксіхлор).

    Усі речовини цієї групи незалежно від свого фізичногостану (рідини, тверді тіла) погано розчиняються у воді, володіютьбільш-менш специфічним запахом і використовуються або для фумігації (вцьому випадку вони мають високу летючістю), або в якості контактнихінсектицидів. Формами їх застосування служать дуст для запилення та емульсіїдля обприскування. Промислове виробництво, так само як і використання всільському господарстві суворо регламентовані відповідними інструкціями,попереджуючими можливість отруєння людей і почасти тварин. УЩодо останніх, ще дуже багато питань не можуть вважатисяостаточно вирішеними.

    Симптоми: При попаданні отрути на шкіру виникає дерматит. Приінгаляційному вступі - подразнення слизової оболонки носоглотки,трахеї, бронхів. Виникають носові кровотечі, біль у горлі, кашель,хрипи в легенях, почервоніння і різь в очах. При надходженні всередину --диспепсичні розлади, болі в животі, через кілька годин судомилиткових м'язів, хиткість ходи, м'язова слабкість, ослаблення рефлексів.
    При великих дозах отрути можливий розвиток коматозного стану. Може бутиураження печінки і нирок. Смерть настає при явищах гострої серцево -судинної недостатності.

    Перша допомога: аналогічна при отруєнні ФОС. Після промивання шлункарекомендується всередину суміш "ГУМ": 25 г таніну, 50 г активованого вугілля,
    25 г оксиду магнію (палена магнезія), розмішати до консистенції пасти. Через
    10-15 хвилин прийняти сольове проносне.

    Лікування. Глюконат кальцію (10% розчин), хлористий кальцій (10%розчин) 10 мл внутрішньовенно. Нікотинова кислота (3 мл 1% розчину) підшкіру повторно. Вітамінотерапія. При судомах - барбаміл (5 мл 10%розчину) внутрішньом'язово. Форсований діурез (алкалінізація і воднанавантаження). Лікування гострої серцево-судинної та гострої нирковоїнедостатності. Терапія гіпохлоремія: у вену 10-30 мл 10% розчинухлориду натрію.

    Принципи невідкладної допомоги при отруєннях

    Переслідують наступні цілі:

    1. Визначення отруйної речовини;

    2. Негайне виведення отрути з організму;

    3. Знешкодження отрути за допомогою протиотрут;

    4. Підтримання основних життєвих функцій організму

    (симптоматичне лікування).

    Перша долікарська допомогу.

    1. Видалення отрути. Якщо отрута потрапила через шкіру або зовнішні слизові оболонки (рана, опік), його видаляють великою кількістю води - фізіологічним розчином, слабкими лужними (питної соди) або кислими розчинами (лимонної кислоти і т.п.). При попаданні токсичних речовин в порожнині (пряму кишку, піхву, сечовий міхур) їх промивають водою за допомогою клізми, спринцювання. З шлунка отрута витягують промиванням, блювотними засобами або рефлекторно викликають блювоту лоскотання глотки.

    Забороняється викликати блювоту у особи в несвідомому стані і які отруїлися припікальними отрутами.

    Перед рефлекторним викликанням блювоти або прийомом блювотних засобів рекомендується випити кілька склянок води або 0,25 - 0,5% розчину натрію гідрокарбонату (питної соди), або 0,5% розчину калію перманганату (розчин блідо-рожевого кольору), теплий розчин кухонної солі (2-4 чайних ложки на склянку води). Як блювотних засобів використовують корінь іпекакуани та інші, можна мильну воду, розчин гірчиці. З кишечника отрута видаляють проносними засобами. Нижній відрізок кишечника промивають високими сифонними клізмами. Отруєним дають багато пити, для кращого виділення сечі призначають сечогінні засоби.

    2. Знешкодження отрути. Речовини, що входять до хімічна сполука з отрутою, переводячи її в неактивний стан, називаються протиотруту, так кислота нейтралізує луг і навпаки. Унітіол ефективний при отруєнні серцевими глікозидами і при алкогольному делірії. Антарсін ефективний при отруєнні сполуками миш'яку, при якому застосування унітіолу протипоказано. Тіосульфат натрію застосовується при отруєннях синильної кислотою і її солями, які в процесі хімічної взаємодії переходять у нетоксичний роданистий з'єднання або ціангідріди, легко віддаляються з сечею.

    Здатністю пов'язувати отруйні речовини володіють: активованевугілля, танін, марганцевокислий калій, які додають до промивної води. Зцією ж метою. використовують багато пити молока, білкової води, яєчнихбілків (за показаннями).

    обволікаючі засоби (до 12 яєчних білків на 1 л кип'яченої холодноїводи, рослинні слизу, киселі, рослинне масло, водна суміш крохмалючи борошна) особливо показані при отруєннях дратівливими і припікальнимиотрутами, такими як кислоти, луги, солі важких металів.

    Активоване вугілля вводять всередину у вигляді водної кашки (2-3 столовихложки на 1-2 склянки води), має високу сорбционной здатністю добагатьом алкалоїди (атропін, кокаїн, кодеїн, морфін, стрихнін тощо),глікозидів (строфантин, дигітоксин тощо), а також мікробних токсинів,органічним і в меншому ступені неорганічних речовин. Один грамактивованого вугілля може адсорбувати до 800 мг морфіну, до 700 мгбарбітуратів, до 300 мг алкоголю. Як засоби, що прискорюютьпроходження отрути по шлунково-кишковому тракту і перешкоджають всмоктуваннюможуть бути використані при отруєнні бензином, гасом, скипидаром,аніліном, фосфором та ін жиророзчинними сполуками вазелінове масло (3мл на 1 кг маси тіла) або гліцерин (200 мл).

    Методи прискореного виведення отрути з організму.

    Активну детоксикацію організму проводять в спеціалізованих центрахз лікування отруєнь. Застосовують наступні методи.

    1. Форсований діурез - заснований на використанні сечогінних засобів

    (сечовина, манітол, лазикс, фуросемід) та ін методів, які сприяють підвищеному виділенню сечі. Метод використовують при більшості інтоксикацій, коли виведення токсичних речовин здійснюється переважно нирками. Водна навантаження створюється рясним питвом лужних вод (до 3-5 л на добу) в поєднанні з сечогінними засобами. Хворим в коматозному стані або з вираженими диспепсичними розладами роблять підшкірне або внутрішньовенне введення розчину хлориду натрію або розчину глюкози.

    Протипоказання до проведення водної навантаження - гостра серцево-судинна недостатність (набряк легенів) або ниркова недостатність.

    2. Алкалінізація сечі створюється внутрішньовенним краплинним введенням розчину бікарбонату натрію до 1,5-2 л на добу під контролем визначення лужної реакції сечі і резервної лужності крові. При відсутності диспепсичних розладів можна давати бікарбонат натрію (питну соду) всередину по 4-5 г кожні 15 хвилин протягом години, надалі за

    2 г кожні 2 години. Алкалінізація сечі є більш активним діуретичним засобом, ніж водна навантаження, і широко застосовується при гострих отруєннях барбітуратами, саліцилатами, алкоголем і його сурогатами.

    Протипоказанийия ті ж, що і при водному навантаженні. Осмотичний діурез створюється за допомогою внутрішньовенного введення осмотично активних АПФ, значно підсилюють процес зворотного всмоктування в нирках, що дозволяє домогтися виділення з сечею значної кількості отрути, що циркулює в крові. Найбільш відомими препаратами цієї групи є: гіпертонічний розчин глюкози, розчин сечовини, манітолу.

    3. Гемодіаліз - метод, при якому використовується апарат "штучна нирка" як міра невідкладної допомоги. За швидкістю очищення крові від отрут в 5-6 разів перевершує форсований діурез.

    4. Перитонеальний діаліз - прискорене виведення токсичних речовин, що мають здатність накопичуватися в жирових тканинах або міцно зв'язуватися з білками крові. При операції перитонеального діалізу через фістулу, ушиту в черевну порожнину, вводять 1,5-2 літра стерильною діалізірующей рідини, міняючи її через кожні 30 хвилин.

    5. Гемосорбція - метод перфузії (перегонки) крові хворого через спеціальну колонку з активованим вугіллям або іншим сорбентом.

    6. Операція заміщення крові проводиться при гострих отруєннях хімічними речовинами, що викликають токсичне ураження крові. Використовують 4-5 літрів одногруппной, резус-сумісної, індивідуально підібраних донорської крові.

    Реанімаційні заходи та симптоматичне лікування.

    Отруєні вимагають самого уважного спостереження та догляду, щобвчасно вжити заходів проти загрозливих симптомів. У разі пониженнятемператури тіла або похолодання кінцівок, хворих укутують теплимиковдрами, розтирають, дають гаряче питво.

    Симптоматична терапія спрямована на підтримку тих функцій і системорганізму, які найбільш пошкоджені токсичними речовинами. Нижченаводяться найбільш часті ускладнення з боку органів дихання, шлунково -кишкового тракту, нирок, печінки, серцево-судинної системи.

    1. Асфіксія (задуха) в коматозному стані.

    Результат западання мови, аспірації блювотних мас, різкою гіперсекреції бронхіальних залоз і слинотечі.

    Симптоми: ціаноз (посиніння), в порожнині рота - велика кількість густого слизу, вислуховується ослаблене дихання і крупнопузирчатие вологі хрипи над областю трахеї і великих бронхів.

    Перша допомога: видалити тампоном блювотні маси з порожнини рота і зіва, вивести мова язикодержателем і вставити повітропровід.

    Лікування: при різко вираженому слинотеча підшкірно - 1 мл 0,1% розчину атропіну.

    2. Опік верхніх дихальних шляхів.

    Симптоми: при стенозі гортані - осиплість голосу або його зникнення

    (Афон), задишка, ціаноз. У більш виражених випадках дихання - переривисте, з судорожним скороченням шийної мускулатури.

    Перша допомога: інгаляції розчину бікарбонату натрію з димедролом і ефедрином.

    Лікування: екстрена трахеотомія. < p> 3. Порушення дихання центрального походження, внаслідок пригнічення дихального центру.

    Симптоми: екскурсії грудної клітини стають поверхневими, аритмічний, аж до повного їх припинення.

    Перша допомога: штучне дихання методом "рот у рот ", закритий масаж серця (див. гл. Внутрішні хвороби, Раптова смерть).

    Лікування: штучне апаратне дихання. Киснева терапія.

    4. Токсичний набряк легень виникає при опіках верхніх дихальних шляхів парами хлору, аміаку, міцних кислот, а також отруєння оксидами азоту і ін

    Симптоми: мало помітні прояви (кашель, біль у грудях, серцебиття, поодинокі хрипи в легенях ). Рання діагностика цього ускладнення можлива за допомогою рентгеноскопії.

    Лікування: преднізолон по 30 мг до 6 разів на добу внутрішньом'язово, інтенсивна антибіотикотерапія, великі дози аскорбінової кислоти, аерозолі з допомогою інгалятора (1 мл димедролу + 1 мл ефедрину + 5 мл новокаїну), при гіперсекреції підшкірно - 0,5 мл 0,1% розчину атропіну, кисень (киснева терапія).

    5. Гострі пневмонії.

    Симптоми: підвищення температури тіла, ослаблення дихання, вологі хрипи в легенях.

    Лікування: рання антибіотикотерапія (щодня внутрішньом'язово не менше

    2000000 ОД пеніциліну і 1 гр. стрептоміцину).

    6. Зниження артеріального тиску.

    Лікування: внутрішньовенне крапельне введення плазмозамінних рідин, гормональна терапія, а також серцево-судинні засоби.

    7. Порушення ритму серця (уражень серцевих скорочень до 40-50 за хвилину).

    Лікування: внутрішньовенне введення 1-2 мл 0,1% розчину атропіну.

    8. Гостра серцево-судинна недостатність.

    Лікування: внутрішньовенно - 60-80 мг преднізолону з 20 мл 40% розчину глюкози, 100-150 мл 30% розчину сечовини або 80-100 мг Лазикс, кисень (киснем).

    9. Блювота. На ранніх етапах отруєнь розглядається як сприятливе явище, тому що сприяє виведенню отрути з організму. Небезпечно виникнення блювання у несвідомому стані хворого, у дітей раннього віку, при порушенні дихання, тому що можливо потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи.

    Перша допомога: надати хворому положення на боці з дещо опущеною головою, видалити м'яким тампоном блювотні маси з ротової порожнини.
    10. Больовий шок при опіку стравоходу і шлунку.

    Лікування: знеболюючі і спазмолітичні засоби (2% розчин промедолу - 1 мл підшкірно, 0,1% розчин атропіну - 0,5 мл підшкірно).
    11. Стравохідно-шлункову кровотечу.

    Лікування: місцево на живіт міхур з льодом, внутрішньом'язово - кровоспинні засоби (1% розчин вікасолу, 10% розчин глюконату кальцію).
    12. Гостра ниркова недостатність.

    Симптоми: раптове зменшення або припинення сечовиділення, поява набряків на тілі, підвищення артеріального тиску. Надання першої допомоги і ефективне лікування можливе тільки в умовах спеціалізованих нефрологічних або токсикологічних відділень.

    Лікування: контроль за кількістю введеної рідини і об'ємом сечі, що виділяється. Дієта # 7. У комплексі лікувальних заходів проводиться внутрішньовенне введення глюкозо-новокаїнової суміші, а також ощелачіваніе крові внутрішньовенними ін'єкціями 4% розчину натрію гідрокарбонату. Застосовують гемодіаліз (апарат "штучна нирка").
    13. Гостра печінкова недостатність.

    Симптоми: збільшена і хвороблива печінка, порушуються її функції, що встановлюється спеціальними лабораторними дослідженнями, желтушность склер і шкірних покривів.

    Лікування: дієта # 5. Медикаментозна терапія - метіонін в таблетках до

    1 грама на добу, ліпокаін в таблетках 0,2-0,6 грам на добу, вітаміни групи В, глютамінова кислота в таблетках до 4 г на добу.

    Гемодіаліз (апарат "штучна нирка").
    14. Трофічні ускладнення.

    Симптоми: почервоніння або набряклість окремих ділянок шкіри, поява

    "псевдоожогових бульбашок", надалі омертвіння, відторгнення уражених ділянок шкіри.

    Профілактика: постійна заміна вологої білизни, обробка шкірних покривів розчином камфорного спирту, регулярне зміна положення хворого в ліжку, підкладання під виступаючі ділянки тіла

    (крижі, лопатки, стопи, потилицю) ватно-марлевих кілець

    Профілактика

    Завдання медичних працівників:

    1. Профілактика професійних отруєнь серед осіб, що працюють з пестицидами

    2. Профілактика отруєнь серед населення харчовими продуктами, які можуть містити залишкову кількість пестицидів

    3. Санітарна охорона повітря, води та грунту від забруднення отрутохімікатами

    4. Подальше вивчення токсичних властивостей знову вводяться в практику пестицидів

    Використання отрутохімікатів в нашій країні строго регламентованозаконодавчо: федеральний закон "Про санітарно - епідеміологічнеблагополуччя населення "від 30.03.99 N 52-ФЗ і" Про безпечному поводженні з пестицидами та агрохімікатами "від 19.07.97 N 109-ФЗ; наказу МОЗ України« Пропосилення Держсанепіднагляду у сфері поводження пестицидів і агрохімікатів »від
    31 січня 2001 N 19.
    -Впровадження знову синтезованих пестицидів допускається тільки з дозволу
    МОЗ РФ при розгляді питань

    1) ГДК отрутохімікатів

    2) Забезпечення захисту працюючих

    3) Встановлення методів обробки продовольчих культур, строків обробки, норм витрати препаратів.

    4) Залишкові кількості у харчових продуктах, що забезпечують нешкідливість їх споживання. Контроль за залишковим кількістю отрутохімікатів покладено на СЕС
    -У числі заходів профілактичних заходів велике значення має розробка івпровадження менш небезпечних пестицидів. Проводиться заміна отрутохімікатівстійких, в навколишньому середовищі і що володіють високими кумулятивними властивостями.
    -Важливе значення має медичний контроль за що працюють з отрутохімікатами.
    Медичний контроль здійснюється у вигляді мед оглядів:
    -попередніх (при вступі на роботу)
    -періодичних (1 раз на рік)

    Вони є обов'язковими як для осіб, які направляються на постійну роботу, так ізалучаються до сезонних робіт.

    До роботи не допускаються
    -люди молодші 18 років
    -вагітні жінки та матері годують
    -люди із захворюваннями: серцево-судинної системи, центральної тапериферичної нервової системи, ендокринними захворюваннями, захворюваннямипаренхіматозних органів, захворюваннями очей та ЛОР-органів

    Медичні огляди проводяться терапевтом та невропатологом. Проводятьсяклінічний аналіз крові. При роботі:
    -ФОС (1 раз на тиждень визначається активність в крові холінестерази.
    -РІС (аналіз сечі на ртуть

    Правила зберігання.
    1. Дотримання правил зберігання отрутохімікатів на складах

    -Територія складів - обгороджена

    -Складські приміщення оброблені щільними, несорбірующімі матеріалами;

    -пол - асфальтований < p>-10-ти кратна вентиляція протягом 1 години

    -зберігання отрутохімікатів у справним, герметично закупореній тарі

    -Достатня освітленість
    2. Дотримання правил транспортування:
    -Спецтранспорт, централізовано
    -Транспорт Обслуговуючий персонал повинен використовувати індивідуальнізасоби захисту
    -Отрутохімікати повинні перевозитися в справним, закритій тарі
    -Присутність сторонніх осіб в автотранспорті заборонено
    3. Заходи профілактики при застосуванні отрутохімікатів:
    -Дотримання тривалості робочого дня не більше 6-ти годин, а приконтакті з отрутохімікатами I групи - не більше 4-х годин
    -Всі роботи повинні бути механізовані: при наземної обробки використовуютьсятрактори з причепами, при авіаційної - літаки
    -Усі працівники повинні пройти інструктаж
    -Робота здійснюється тільки із застосуванням індивідуальних засобів захисту
    -На дорогах і в місцях робіт - попереджувальні знаки

    1. Необхідні заходи профілактики при протравленні насіння РОС
    -Забороняється протравлюючих ручним способом або шляхом перелопачування вбочках
    -Протравлення здійснюється тільки універсальними машинами ПУ-1
    -Заборонено протруювання насіння у закритих приміщеннях, тому що в цьому випадкузабруднення повітря в 50-100 разів перевищує ГДК
    -Суворий контроль за зберіганням протравленого зерна; зберігається вмаркованої тарі з написом «Отруйно»
    -Персонал без індивідуальних засобів захисту до роботи не допускається
    -Суворо дотримуватися порядку зняття спец одягу: спочатку миють руки в рукавичкахв розчині соди, а потім у воді. Після цього знімають окуляри і респіратор,чоботи і комбінезон.

    2. При роботі з отрутохімікатами необхідне дотримання правил особистої гігієни:
    -Ретельне миття рук і відкритих частин тіла знезаражувальним розчинами
    -Під час роботи категорично заборонено куріння та прийняття їжі в робочихприміщеннях
    -Спецодяг не забирає додому

    3. Засобами індивідуального захисту забезпечуються всі працюючі
    -Під час роботи з нелетучих отрутохімікатами, що утворюють пил:
    -Комбинезон з шоломом
    -Рукавиці бавовняні з плівковим покриттям
    -Брезентові бахіли
    -Протипилові очки
    -Протипилові респіратори типу «Лепесток»

    Література:

    1) Мухін.А.П., Сівков.І.Г. Отрутохімікати в с/г та санітарна практика -
    Л. Медицина, 1974.г.
    2) Санітарні правила зі зберігання, транспортування та застосування пестицидів
    (отрутохімікатів) у с/г - М: МОЗ СРСР, 1974 р.
    3) Трахтенберг.І.М., Каган.Ю.С., Белоножка.Г.А. Пестициди і проблеми гігієни
    - Гиг. і сан 1970, № 7

         
     
         
    Реферат Банк
     
    Рефераты
     
    Бесплатные рефераты
     

     

     

     

     

     

     

     
     
     
      Все права защищены. Reff.net.ua - українські реферати !