Цей файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишемо реферати на замовлення - e-mail: [email protected]

У Medinfo для вас найбільша російська колекція медичних рефератів, історій хвороби, літератури, навчальних програм, тестів.

Заходьте на http://www.doktor.ru - Російський медичний сервер для всіх!

2ЗДРАВООХРАНЕНІЕ ЯК СОЦІАЛЬНА СИСТЕМА ЛЮДСЬКОГО СУСПІЛЬСТВА.

Медико-біологічна наука досягла останнім часом значноюних успіхів, і ці досягнення все швидше освоюються на практиці.
Придбали широкий розвиток міжнародні зв'язки на охорону здо -ня, обмін досвідом та науковими знаннями, видання медичної літератури,міжнародні наукові конгреси та конференції, угоди між многи -ми державами про об'єднання зусиль в галузі медицини.

При порівняльному аналізі проблем охорони здоров'я за основу взятосуспільно-системне уявлення про охорону здоров'я, що випливає зрозуміння людського суспільства як цілісної динамічної системи.
Як вказує Афанасьєв В.Г. (1968), світ є сукупність систем раз -них рівнів, ступеня складності, організації, значення, причому в нежи -вої природи, рослинний і тваринний світ; в суспільстві в наявності специфічні -орієн ряди цілісних утворень. Людина - соціальна група - клас
- Нація - держава - система держав - суспільство в цілому представленнятавляют собою щаблі організації суспільних систем.

Для забезпечення будь-якої своєї потреби або функції суспільство здій -ються особливі комплекси заходів або процесів, створює складніієрархії науково-технічних, економічних і соціальних систем в усіхсферах людського життя і діяльності, взаємно переплітаються ічленовані, що охоплюють як окремі сторони життя, так і всю її вцілому. Так і для охорони і зміцнення здоров'я своїх членів суспільствостворює на будь-якому етапі свого розвитку певну сукупність уч -нов, кадрів, матеріальних та інших ресурсів, що склалися і неодмінно -рывно удосконалюються знань і методів роботи, виділяє визначено -ву сферу або систему громадської корисної діяльності.

З цієї точки зору ми розглядаємо охорону здоров'я в найбільшзагальному вигляді як складну суспільну динамічну функціональну систе -му, яку людське суспільство на кожному етапі свого розвитку і вповній відповідності з досягнутим рівнем цього розвитку створює і вико -користь для здійснення великого комплексу заходів, спрямованихспрямованих на охорону та постійне покращення здоров'я кожної людини і про -вин в цілому, зокрема на накопичення наукових медичних знань тавикористання їх з метою широкої індивідуальної та громадської профі -лактики захворювань, розпізнавання та лікування хвороб і збільшеннятривалості активного творчого життя людини.

Все це дає підставу говорити про "міжнародному охороні здоров'я"або "міжнародних зв'язках охорони здоров'я" як про важливу області роботинаціональних органів охорони здоров'я всіх країн і сфері міжна -но-правового регулювання, а також як про що формується міжнародноїфункціональної системі, або сукупності багатьох неурядових іміжурядових установ, організацій і методів роботи, яківикористовується для обміну досвідом та інформацією між різними країнами вгалузі охорони і зміцнення здоров'я населення, для вирішення ряду об'єк -єктивні склалися світових проблем у цій важливій сфері суспільного іміжнародного життя.

Міжнародні зв'язки охорони здоров'я входять одночасно в три-иерархіі суспільних систем і розглядаються в монографії як важливікомпоненти, по-перше, національних систем охорони здоров'я, по-друге,зовнішньополітичних, зовнішньоторговельних і культурних зв'язків кожного дер -дарства і, по-третє, як складова частина міждержавного комплек -са заходів щодо охорони і зміцнення здоров'я різних регіонів абовсього світу.

2ЕТАПИ РОЗВИТКУ МІЖНАРОДНИХ ЗВ'ЯЗКІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я.

Коріння міжнародних зв'язків та співробітництва в галузі здравоохра -гання та медицини завжди випливали з самого характеру медичної наукиі практики як гуманітарної, самовідданої і користувалася особливимповагою суспільства професії. Вони зумовлені також міжнародним ха -рактер небезпеки епідемічних і важких масових захворювань і не -хідно медико-санітарного забезпечення поступово розвивалисяміжнародних економічних, політичних, військових, торговельних та іншихзв'язків.

Разом з тим вся історія цих зв'язків ділиться найважливішими з точкизору людства подіями на 4 основних етапи:

1) з давнини до початку XIX століття; 2) з початку XIX століття до початку

XX століття; 3) з початку XX століття до початку II світової війни; 4) після закінчення II світової війни до теперішнього часу. Найбільш тривалий виявився перший період розвитку спорадичнихконтактів між представниками медичних професій.

2С Античності до XIX СТОЛІТТЯ.

У стародавньому та античному світі основними рушійними силами першооснову -ного "міжнародного" спілкування між лікарями були пошуки знань, драбин -ня навчитися в далеких країнах мистецтва лікування. При цьому кон -такти між країнами здійснювалися в малому обсязі. І хоча лікарі поль -тися певним повагою, це повага було відносним. Лікарміг бути рабом або військовою здобиччю, його могли поховати разом з бо -гатим пацієнтом, на нього дивилися як на мага або чаклуна. Лікарськізнання передавалися у спадщину усно або вузькому колі учнів,зберігалися на кам'яних плитах, в папірусних списках або на шумерськихтабличках.

Найбільш ранні зв'язку виникли у Єгипту з країнами Передньої
Азії. Індія доставляла Єгипту прянощі, що служили джерелами фарма -цевтіческого сировини. Іран користувався єгипетської медициною і лікарями. Утворах Геродота, Гомера, Тацита, Діодора підкреслюються дост -інства єгипетської цивілізації. Багато теоретичні концепції, прийомилікування, рецепти були перенесені з Єгипту через античний світ у міді -цину раннього європейського середньовіччя. Чимало "егіптіцізмов" оказ -лось і в памятнніках давньоруської писемності. Потім факел медичн -ких знань перейшов в руки лікаря Стародавньої Греції і розквітнув у знаменитій
Косской школі і в численних працях Гіппократа, який впершестав з'єднувати "магічну медицину" і раціональне мистецтво лікування,засноване на ретельному спостереженні за хворими. Ці праці були впос -ледствіі зібрані в Олександрії і справили великий вплив на медицину
Стародавнього Риму та Стародавньої Греції, візантійську медицину і навіть медицинуепохи Відродження.

Після краху Римської імперії центр медичних знань перемісить -покотився в арабські країни. Тут греко-римські праці були переведені наарабська мова, до них були додані цінні коментарі і власніспостереження. У цьому відношенні неоціненні заслуги видатного лікаря Вос -струму Авіценни, який створив знаменитий багатотомний "Канон", надаліпереведений у Європі на латинську мову.

Медик арабський халіфат прагнули отримати медичні знання із Індії. До V-VII століть н.е. відносяться подорожі перських лікарів у
Індію за медичними книжками, а на початку феодальної епохи стали вооб -ще зміцнюватися зв'язки Середньої Азії та Близького Сходу. На мови цихнародів були переведений працю індійського лікаря Чаракі.

В середні віки медицина в Європі розвивалася повільно, орієнтиру -Ясь на знання давніх і на писання "святих отців" католицької церкви,хоча що з'явилися в IX-X століттях у Франції та Німеччині монастирські міді -цінських школи (згодом і університети в Болоньї, Парижі, Оксфор -де, Празі, Кракові та ін) в якійсь мірі створювали умови для накопи -лення і передачі медичних знань. У цей же період військово-колоніза -ційних (вісім хрестових походів з 1096 по 1291), міграційні,торговельні та інші зв'язки мимоволі сприяли і найширшого роз -скіфів або змішаних епідемій, що об'єднувалися під однією назвою "мор".
Епідемії буквально спустошували аж до XIV-XVI століття багато средневе -ковие міста.

Особливо спустошливої була в середині XIV століття епідемія "чер -ної смерті "(чуми). На підставі міських хронік, церковних записів іспогадів сучасників історики вважають, що у великих містах Єв -ропи вимерло тоді більше половини населення.

Саме на цей час припадає поява у великих європейськихпортах, куди торговими судами могли бути занесені зі східних країнепідемії, особливих протиепідемічних установ - ізоляторів, обсер -ватора, лазаретів і т.п. і встановлення карантину ( "сорокодневкі") --терміну ізоляції і спостереження за суднами та їх екіпажами. Венеція, підтри -жива постійні стосунки зі Сходом, вже в 1348 році призначилатрьох "інспекторів охорони здоров'я", яким було доручено вживатинеобхідних заходів щодо запобігання чуми, і створила в 1403 році кара -тінний лазарет. Цьому прикладу послідувала Генуя в 1467. У Марселів 1476 році консули дістали накази ввести режим лепрозорій в про -тівочумних профілактичних закладах, а в цьому місті був відкритийпершим у Франції лазарет.

Епоха Відродження і великих географічних відкриттів принесла зсобою і початок сучасної науки, проникнення в невідомі землі імедичних знань. Це сприяло спілкуванню між вченими та лікарями,розвитку листування і наукових публікацій, а потім і особистих контактів.
Поступово в університетах склалися перші наукові школи - Парацель -са, Везалія, Фракасторо, Батіста Монтано, Бургава, Хантера та ін, ко -торие вплинули на розвиток європейської медичноїнаукової думки.

У XVII-XVIII століттях в Європі з'явилися перші наукові та медичн -Електричні суспільства, які об'єднували лікарів, натуралістів і філософів. У
Італії, у Флоренції в XVII столітті була заснована славнозвісна "Академіядосвіду ". У XVIII столітті у Франції була організована Хірургічне про -існує, в Росії було засновано Вільне економічне товариство, а в на -Чале XIX століття - Суспільство соревнванія лікарських і фізичних наук при
Московському університеті, у Лондоні - Королівське медико-хірургічнетовариство та ін

Почалася публікація перших наукових медичних журналів: "Філо -софскіх праць Королівського товариства "в Лондоні в 1665 році, праць
Медичної колегії в Амстердамі в 1667 році, "Дескванса" і Новихвідкриттів у всіх галузях медицини "в 1679-1684 рр.. в Парижі, міді -цінських журналів у Швейцарії, Німеччині та Іспанії, "Санкт-Петербурзькихлікарських ведомостей "в Росії в 1792 році і т.д.

Все це сприяло ознайомленню лікарів і вчених з медициноюінших країн, хоча до кінця XVIII століття міждержавні зв'язки в Єв -ропе розвивалися порівняно слабо, і лише промисловий переворот в
XIX столітті поклав дійсний кінець національної обмеженості таізоляції.

2НОВИЙ ПЕРІОД РОЗВИТКУ.

З розвитком капіталістичних міжнародних відносин почавсядругий період розвитку вже регулярних науково-медичних зв'язків і сот -Цей період тривав понад сто -річчя. У XIX столітті були досягнуті великі успіхи в розвитку медичної -кою та біологічної науки, особливо в галузі мікробіології, епідемія -логії, загальної патології. Активно вивчалися етіологія, патогенез і епі -деміологія багатьох важких інфекційних захворювань: сказу (Л.Пас -тер), туберкульозу (Р. Кох), холери (Е. Пачіно), малярії та жовтої лихо -Ратко (К. Фінлей); проти ряду ряду інфекцій з'явилися ефективнівакцини та сироватки. Пошуки та вивчення збудників стали виробляти -ся не тільки в Європі, але і в інших країнах, де ці хвороби булиособливо поширені. У цьому відношенні важливу роль зіграли дослід -вательскіе експедиції Р. Коха в Єгипті та Індії, багаторічна робота
В. А. Хавкина в Бомбеї, експедиції Д. К. Заболоцького і В. К. Високович в
Індію і Аравію, Китай, Східну Монголію, Манчжурію, Месопотамію і
Персію.

У XIX столітті і на початку XX століття сформувався ряд дійсно меж -дународних наукових шкіл. Найбільш відомими з них стали микробиол -ня школа Луї Пастера, Р. Коха, П. Ерліха. У морфології висунуласяшкола Р. Вірхова, у фізіології - І. П. Павлова і К. Бернара, в гігієні -
М. Петенкофа, Ф. Ф. Ерісмана, в терапії - С. П. Боткіна, в хірургії -
М. І. Пирогова

У XIX столітті відзначається і значне зростання почуття соціальної таміжнародної відповідальності лікарів. Це було пов'язано не тільки згуманізмом ідеї медицини, але і з проникненням в середу медиків лібе -ральних ідей, а також з організацією товариства Червоного Хреста.

Правда ще в XVII столітті під час воєн з Польщею та Швецією Ф.М.Рті -щев організував винесення з поля бою поранених російських воїнів і надання їммедичної допомоги, а також запропонував воюючих сторін укласти СОГ -шенню про збереження життя пораненим та догляд за ними, однак ця думкане отримала подальшого розвитку. Пізніше громадська реакція сталабільш сприятливою, і це чути вже під час наполеонівськихкампаній та Вітчизняної війни 1812 року. Широко розгорнулася гро -жавна допомогу пораненим і хворим воїнам під час Кримської війни
1853-1855 рр.., Коли М. І. Пирогов не тільки організував діяльністьсестер милосердя, а й висунув ідею про створення Міжнародного полі -вого військово-лікарської комітету (в анлійской армії в цей час появи -лись медичні сестри, що працюють під керівництвом Флоренс Найтінгел)
Досвід Пирогова високо оцінив А. Дьюан. Він на підставі своїх спостережень
(битва при Сольферіно) в австро-італійській війні 1859 створив у
Швейцарії Міжнародний комітет допомоги пораненим, перейменований у 1876році в Міжнародний комітет Червоного Хреста. Обрання червоного хрестана білому полі є як би знаком поваги до Швейцарії, державної адмін -ничих прапором якої є білий хрест на червоному полі.

У 1864 році женевська дипломатична конференція виробила ніс -колько конвенцій про поліпшення долі поранених під час війни. До цихконвенцій Росія приєдналася у 1876 році. Було створено Російськесуспільство піклування про хворих і поранених воїнів, перейменоване в 1879році в Російське товариство Червоного Хреста (Рокк). У його роботі прини -мали активну участь М. І. Пирогов, Н. В. Скліфосовський, Н. А. Вельямінов,а пізніше С. І. Спасокукоцький, Н. Н. Бурденка і ін

Історичне коріння соціально-гігієнічних досліджень в Росіїбули пов'язані також з прогресивними природно-науковими ідеями пере -дових вітчизняних і зарубіжних учених, які виступали за матеріаліст -чний біологію, фізіологію і медицину. Так, вчення про єдність орга -нізма і зовнішнього середовища, про провідну роль природних і соціальних умов увиникнення та поширення хвороб, а також вчення про соціальніоснови профілактики захворювань були тісно пов'язані з матеріалістічес -кою філософією А. І. Герцена, В. Г. Бєлінського, М. Г. Чернишевського, що йдутьвід М. І. Пирогова та І. М. Сєченова, С. П. Боткіна та І. П. Павлова та іншихвчених. Соціально-гігієнічні дослідження другої половини XIX століттяз'явилися не просто продовженням "медико-топографічних описів" XVIIIстоліття і першої половини XIX століття, а були абсолютно новийетап, який має важливе міжнародне значення в розвитку медичної на -укі.

У XIX столітті розширився також видання медичної літератури - нетільки книг і окремих трактатів, але й регулярних наукових і практичнічеських журналів. При цьому в першій половині XIX століття переважали загальнімедичні журнали, а пізніше набули поширення спеціальнітеоретичні, клінічні, гігієнічні журнали. За підрахунками Бібліо -набряки Паризької академії медицини, до 1880 року в світі було створенопонад 180 тис. медичних книжок, випущено 1147 медичних та науковихжурналів в різних країнах. До кінця XIX століття щорічно публікувалося вжебільше 1500 книг і 750 дисертацій з медицини, виходило понад 1000 ме -діцінскіх журналів. Зростання випуску медичної літератури тривавдуже активно й у XX столітті, так що до 1940 року загальна кількість надрукований -них до цього часу книг з медицини становило від 1,5 до 1,8 млн.назв.

Проте вже в XIX столітті медична література не могла задовольниввірить всі потреби науки і практики і на додаток до неї з'явиласянова форма спілкування - національні та міжнародні конгреси та конфе -Ренцо. Після скликання в Лейпцігу в 1822 році першого з'їзду німецькихприродознавців і лікарів з'їзди та конференції за окремими міді -цінських спеціальностей стали періодично скликатися не тільки в Гер -манії, але й в Англії, Франції, Італії, Австрії, а трохи пізнішев
Росії, Угорщині та інших країнах.

Міжнародні медичні конгреси почали проводитися з 1852-готак, коли в Брюсселі відбувся 1-й Міжнародний конгрес з гігієни ідемографії. У 1857 році там же відбувся Міжнародний конгрес оф -тальмологов. У 1865 році в Брауншвейгу відбувся 1-й конгрес з фар -мації. За ініціативою 3-го з'їзду французьких лікарів стали періодичнопроводитися міжнародні конгреси лікарів. Перший конгрес відбувсяв 1867 році в Парижі за участю більше 1200 лікарів з багатьох країн ми -ра, а потім міжнародні конгреси лікарів скликалися через 2-4 рокиаж до останнього, 17-го, конгресу в Лондоні. Міжнародні конг -ресси лікарів полегшували встановлення постійних регулярних, а пізніше іконтактів між національними загальнонауковими, лікарськими і спеціалізо -ванними товариствами та освіта ряду міжнародних наукових медичних -ких товариств та асоціацій. Мабуть, першою була створена Між -ва зуболікарської федерація (Лондон, 1901 р.); потім з'явилися Між -народне товариство хірургів (Брюссель, 1902р.), Міжнародне товариствоофтальмологів (Париж, 1904 р.), Міжнародна педіатрична асоціації -ція (Цюріх, 1912 р.), Міжнародне товариство тропічної медицини імалярії (Лондон, 1913 р.) та ін

У другій половині XIX століття стали розвиватися і межправітельст -ються медико-санітарні контакти переговори, головним чином у Євро -пе, оскільки успіхи науки у вивченні збудників інфекційних забо -Леваном показали недостатність і дорожнечу тих заходів захисту націо -нальних кордонів, які раніше використовувалися кожною країною, щоб від -міста від небезпечних ендемічних зон та інфекційних вогнищ. Особливоотрезвляющімі виявилися епідемії холери, що вважалися ендемічними дляжарких країн до тих пір, поки що спалахнула в Індії в 1817 році епідеміяазіатської холери не поширилася на Африку і не проникла через Кі -тай і Персію в Закавказзі, Астрахань і Європейську частину Росії. До
1830 холера досягла Москви, потім була занесена до Німеччини,
Францію і Англію, а звідти до Північної Америки. І хоча транспортнізасоби того часу обумовлювали порівняно повільне поширеною -ня холери, вона періодично поверталася. Усього протягом XIX століттябуло зареєстровано 6 пандемій холери.

Одночасно стала ясною не тільки небезпека завезення інфекцій в
Європу, але і вивіз "звичних" європейських захворювань в ті географи -орієн райони, де вони раніше не зустрічалися, - до Австралії, Поліні -зію, і т.д. Це також сприяло поступовому розуміння важливостіпереходу від національних дій до міжнародних заходів із захисту про -тив епідемій.

Після довгих переговорів в 1851 р. в Парижі була скликана 1-я Меж -дународная санітарна конференція за участю 12 європейських країн, наякої після шестимісячних дискусій була прийнята 1-а Міжнароднасанітарна конвенція, ратифікована згодом лише п'ятьма країна -ми. Незважаючи на обмежений успіх першої зустрічі, з 1851 по 1885було скликано шість конференцій, яким так і не вдалося прийти до пів -ному згоди і прийняти єдину Міжнародну санітарну конвенцію.
Лише через ряд років на конференціях 1892 (Венеція), 1893 р. (Дрез -ден), 1894 р. (Париж), 1897 р. (Венеція), 1903 р. (Париж) та 1911
(Париж) стали послідовно узгоджуватися окремі питання кара -тінной служби. Розробка санітарних конвенцій і спостережень за здій -ществленіем карантинних угод були полегшені створенням в 1907 р.в Парижі Міжнародного бюро громадської гігієни (МБОГ) - перший пос -тоянно діючої міжурядової організації за санітарними іпротиепідемічним питань. У західній півкулі аналогічні функ -ції стало виконувати з 1902 р. Панамериканське бюро, засноване в ка -честве виконавчого органу Панамериканських санітарних конференцій.

В цілому можна сказати, що протягом XIX століття міжнародні зв'язкиохорони здоров'я, незважаючи на те, що на них позначалися суперечності іколивання в політиці окремих держав, міждержавні військовіі економічні конфлікти, кризи і революційні потрясіння в раз -особистих частинах Європи, особливо в Росії, розвивалися більш-меншпослідовно аж до початку першої світової війни, яка увергнуланароди світу на кілька років у кривавій бійні - найбільшу
"травматичну епідемію" за всю попередню історію людства.

2XX ВЕК РОЗПОЧАВСЯ.

Після закінчення першої світової війни міжнародні політичні,економічні, наукові і культурні зв'язки стали відновлюватися вжена новій основі. Розпочався третій період розвитку міжнародних міді -цінських зв'язків, коли при збереженні зовнішніх форм на їх утриманніповністю відбилися політичні та соціальні події, що відбуваються всвіті.

У перші роки Радянської влади, після громадянської війни міжнарод -рідні зв'язки були практично припинені. Зв'язки країни з Європою сталипожвавлюватися лише після Генуезької конференції і підписання Рапальскогодоговору.

У 1921 році при Наркомздоров'я РРФСР було створено Бюро закордонноїінформації, а за Радянського посольстві в Берліні була заснована поса -ність представника Наркомздоров'я, яку зайняв Я. Р. Гольденберг. Післявідновлення дипломатичних зв'язків з Францією на посаду пред -ставника Наркомздоров'я був призначений А. Н. Рубакін, а рік по тому аналогічнийзайняв в США М. І. Михайловський, хоча між США і Радянською Росією щене було дипломатичних зв'язків, у США було відкрито ще й представив -будівництві Рокк.

Великим авторитетом за кордоном користувався перший нарком охорони здо -охорони Н. А. Семашко. У нашій країні Н. А. Семашко провів величезну ра -боту з відновлення російської охорони здоров'я. Він об'єднав усімедичні установи, що знаходилися у введенні страхових організаційі різних відомств, під керівництвом Наркомздоров'я. Велику допомогу в ре -шеніі питань охорони здоров'я населення та боротьби з захворюваннями ока -зал створений за ініціативою М. О. Семашка у 1920 році науково-досліджень -Тельського інститут охорони здоров'я (Гінза), до складу якого увійшло ніс -колько інститутів (по боротьбі з туберкульозом, венеричними захворювань у дітей -ями, з охорони материнства і дитинства, деякі гігієнічні інституційно -ти).

Н. А. Семашко надавав великого значення проведенню масових профі -лактіческіх оглядів робітників для виявлення захворювань. Він вимагав відлікувальних закладів органічно поєднувати лікувальну допомогу з необхід -мимі профілактичними заходами. За його ініціативою було створено рядправових актів забезпечують проведення санітарно-гігієнічних іпротиепідемічних заходів. Н. А. Семашко в діяльності санітар -них органів надавав великого значення санітарного нагляду, що ємогутнім засобом профілактики.

Усвідомлюючи, що без добре підготовлених медкадров неможливо під -няти охорона здоров'я, Н. А. Семашко багато займався проблемою совершенс -твованія системи медичної освіти і реорганізації дореволюц -онной медичної школи. Він вважав, що лікарі повинні бути од -новременно та організаторами охорони здоров'я і що всі лікарі, що лікувалиповинні вміти поєднувати свою медичну роботу з цивільними зобов'язаний -ності.

Значна заслуга Н. А. Семашко і в розробці питань законодав -тва з охорони здоров'я. Ряд найважливіших законів і постановуряду з охорони здоров'я населення розроблялися при його не -посередньому участі. Чималу роль в успішній діяльності Н.А.Се -Машко відігравало і та обставина, що він, будучи високоосвіченоюлікарем, мав великий особистий досвід лікувальної та санітарної роботи. Він сис -тематично стежив за вітчизняної та зарубіжної медичної літерату -рій, був завжди в курсі сучасних досягнень світової медичної на -укі. Він виступав за кордоном з доповідями і лекціями. У 1925 році він звеликим успіхом виступав з доповіддю про радянський охороні здоров'я на ме -діцінском факультеті в Паризькому університеті, потім він з цього жпитання виступав у Женеві в Лізі Націй, а також у Берліні. Для вста -лення постійних медичних зв'язків з Німеччиною Н. А. Семашко органи -заклику російсько-німецьку медичну тиждень в Берліні та Москві, де зас -лушівалісь доповіді російських і німецьких вчених з різних актуальних воп -росам медичної науки і охорони здоров'я. У 1924 році СРСР відвідаввидатний німецький соціал гігієніст Е. Ресле, а в 1925 році почав вихо -дить "Російсько-німецький медичний журнал" під спільною редакцією
Ф. Крауса і Н. А. Семашко. У Франції початок видаватися "Франко-радянськийогляд медицини та біології ", а в Росії стали виходити" Новинифранцузької медицини та біології ".

У наступні роки інтерес до радянського охорони здоров'я у Зару -бажаних країнах продовжував зростати. Помітною подією були "міжнарод -рідні соціальні дні "в Парижі в 1928 році з доповідями Н. А. Семашко,
М. І. Барсукова, В. П. Лебедєвої та інших уячених, участь СРСР У міжнарод -рідної гігієнічної виставці у Дрездені (1929-1930 р.), виїзди до за -рубіжне країни видних радянських вчених, повторний візит в СРСР Едуар -да Ерріо, який у своїй книзі спеціально зупинився на питанняхохорони здоров'я. У Радянському Союзі відбулися і великі міжнародніконгреси - 1934 році в Москві проходив 4-й Міжнародний конгрес зревматології, а в 1935 році в Ленінграді і Москві - 4-й Міжнароднийконгрес фізіологів. Більшість іноземних делегатів підкреслилизначення творів І. П. Павлова, називаючи його "старійшиною фізіологів світу".

похмурим дисонансом на конгресі було лише поведінка німецькихделегатів, де після захоплення влади фашистами став проповідуватиконцепція Ж. де Гобіно "Про нерівність людських рас", яка пос -тепенно перетворилася і була оголошена державною політикою. Ідеїнаціоналістичного мілітаризму стали знаходити відображення в поведінцілікарів фашистської Німеччини та Італії на міжнародних конгресах. Тим неменше міжнародні медичні конгреси продовжувались організовувати -ся, але вже з меншим розмахом і ентузіазмом. Створювалися й нові меж -дународние медичні суспільства і ассоціаціі.За період з 1920 року додругої світової війни були створені міжнародні товариства з історіїмедицини, боротьбі з ревматизмом, спортивної медицини, отолярінгологіі,попередження сліпоти, допомоги інвалідам, ортопедії та травмотологіі,боротьби проти раку, гастроентерології, судової та соціальної медицини,а також протитуберкульозна Ліга, Союз по боротьбі з венеричними бо -корисно.

У роки другої світової війни всі зв'язки радянської охорони здоров'яз країнами гітлерівського блоку, а також з окупованими Франції -їй і Бельгією та іншими країнами Західної Європи повністю припини -лись. Разом з тим в ці роки в США і Великобританії були створені
Представництва Радянського Червоного Хреста, через які в СРСРнадходили лікарські засоби, устаткування, література і т.д. Ус -тановила контакти між військово-медичними та військово-санітарнимислужбами союзників - країн антигітлерівської коаліції. У 1944 році в
Монреяле була розроблена нова Міжнародна санітарна конвенція, вякої стосовно до умов воєнного часу кілька уточнювалисякарантинні вимоги Конвенції 1926 року і був включений розділ про ме -рах на сухопутних кордонах. Однак, природно, всі зв'язки під часдругої світової війни всі зв'язки носили вкрай обмежений характер.

2НОВИЙ ПЕРІОД ВІДБУДОВИ ВІДНОСИН.

Четвертий період - період становлення нових відносин організаційохорони здоров'я різних країн. СРСР надавав величезну допомогу країнамсоціалістичного табору, завдяки чому багато країн отримали сучас -менниє медикаменти та обладнання. Було навчено безліч фахівцівв різних областях медицини. І в той же час початок "холодної вої -ни "сильно загальмувало розвиток відносин Радянського Союзу з країнами
Заходу. Спочатку зв'язку здійснювалися шляхом обміну інформацією та вивчено -ніялітератури, особистих зустрічей під час міжнародних конгресів, кон -тактів по лінії наукових медичних товариств, Товариства Червоного Хрестата медичної Секції Союзу товариств дружби з зарубіжними країнами.

Разом з тим стала очевидна громіздкість особливо великих міжнароднихрідних і національних наукових конгресів, на яких багато важливих со -спілкувань робилося одночасно в різних місцях. Це породило явну тен -денця до проведення все більш вузьких міжнародних нарад, сімпозіу -мов, А також пропозиції взагалі відмовитися від видання праць конгрес -рад і конференцій, обмежуючись виданням скорочених резюме доповідейабо публікацією матеріалів конференцій у відповідних медичнихжурналах.

Велику роль у розвитку співробітництва в галузі медичної нау -ки і практики після закінчення другої світової війни стала грати і все -мирна організація охорони здоров'я (ВООЗ) - одна із спеціалізованихустанов ООН, що успадкувала функції МБОГ та організації здравоохра -гання Ліги Націй.

У сучасний період історично обумовлені медичні зв'язкупоступово переросли у широке міжнародне співробітництво в областімедичної науки і охорони здоров'я. В останні 10-15 років вони роз -вають особливо швидкими темпами під впливом загальних зрушень в системіміждержавних відносин, перетворившись на важливу область методолого -ня та організаційної роботи національних органів охорони здоров'явсіх країн, у сферу активного міжнародно-правового регулювання тапошуків шляхів раціонального об'єднання зусиль багатьох держав в про -ласти охорони і зміцнення здоров'я населення з урахуванням історичних,соціально-політичних, економічних та інших умов і факторів, кото -рие об'єднують ці держави.

2ЛІТЕРАТУРА:

1) Андреєв П.І. "Н. А. Семашко", 1978 р.;

2) Венедиктов Д.Д. "Міжнародні проблеми охорони здоров -ня ", 1977р.;

3) Венедиктов Д.Д." ВООЗ (історія, проблеми, перспективи), 1975р.;

4) Лісіцин Ю.П. "Соціальна гігієна та організація охорони здоров -ня ", лекції, 1973 р.;

5) Петров Б.Д." Нариси вітчизняної медицини ", 1962 р..