Мегаколон

Мегаколон - Гігантизм товстої кишки різного походження (хвороба Гіршпрунга, хвороба Чагаса, ідіопатичний мегаколон та ін.)

Етіологія. Вроджена недорозвинення або токсичне ураження нервових гангліїв стінки товстої кишки; дистрофічні процеси в центральній нервовій системі, обумовлюють порушення моторної діяльності дісталь-них відділів товстої кишки або її сегментів; органічні звуження просвіту кишки. Утруднений просування калових мас по неперістальтірующей або звуженої товстій кишці веде до різкого розширення та гіпертрофії стінки вишераспопоженнихотделовспоследующейдекомпенсаціей моторної функції і на цьому рівні. Уповільнення пасажу кишкового вмісту, тривалий застій його в товстій кишці (стілець нерідко відсутня протягом 5-7 днів, а іноді і 30 днів) викликають інтоксикацію, порушення обмінних процесів, затримку розвитку дитини або різке зниження працездатності при виникненні мегаколон у дорослих (частіше відзначається у віці 20-30 років).

Симптоми, перебіг. Тривалий запор, збільшення живота, нерідко видимі на-віч вибухаючої через черевну стінку роздуті петлі товстої кишки, загальна слабкість, виснаження, фізичний та розумовий недорозвинення (у дітей), висока схильність до інших захворювань.

Діагноз ставлять на підставі перерахованих симптомів і результатів рентгенологічного дослідження (в стаціонарі). У дорослих мегаколон розвивається повільно, нерідко без вираженої симптоматики, тому в даній стадії захворювання рентгенологічне дослідження (іррігос-копія) має вирішальне значення. Для уточнення природи мегаколон необхідні загальноклінічне обстеження, ко-лоноскопія, визначення ректоанального рефлексу, ацетіп-холінестеразний тест, а іноді й глибока (Трансанальна) біопсія стінки прямої кишки.

Лікування. У ранніх стадіях можлива спроба консервативного лікування (очисні клізми, дієтотерапія, проносні засоби). При вираженої клінічної картині лікування хірургічне як у дітей, так і у дорослих, причому при агангліозу (хвороба Гіршпрунга) необхідно видалення всієї зони агангліозу або гмпогангліоза. Нерідко потрібно субтотальна резекція товстої кишки.

Прогноз залежить від форми і причини мегаколон, правильності методу та обсягу операції.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://max.1gb.ru/