Діспітуітарізм юнацький

Діспітуітарізм юнацький - дисфункція гіпоталамо-гіпофізарної системи зі збільшенням секреції адренокортикотропного гормону та гормону росту, порушенням секреції тиреотропного і гонадотропних гормонів; спостерігається в пубертатному періоді життя.

Етіологія, патогенез. Інфекції, травми, ожиріння з раннього дитячого віку, зменшення фізичного навантаження, припинення систематичних занять спортом. На цьому тлі вікова фізіологічна активація ней-роендокрінной системи веде до її дисфункції.

Симптоми, перебіг. Спостерігається рівною мірою у юнаків і дівчат у віці 12-23 років, переважно в 15-18 років. Характерні високорослої, частіше у юнаків (іноді субгігантізм). Ожиріння II-III ступеня, рівномірне. На шкірі грудей, живота, стегон, плечей - множинні рожеві або червоні смуги розтягнення, частіше короткі, поверхневі. Статеве розвиток може бути нормальним, прискореним або уповільненим. Збільшення молочних залоз (гінекомастія) у юнаків і порушення менструального циклу у дівчат. Нерідко відзначається транзиторна гіпертензія (частіше у юнаків).

На рентгенограмах черепа - ознаки внутрішньочерепного тиску, ділянки звапніння твердої мозкової оболонки в області турецького, сідла. На ЕЕГ-ознаки порушення функції неспецифічних структур середнього мозку і діенцефальний області. У частини хворих порушена толерантність до глюкози, підвищена функція кори надниркових залоз, є гиперинсулинизма. Перебіг синдрому зазвичай доброякісний.

Лікування. Дієта зі зниженою калорійністю і підвищена фізичне навантаження нормалізують масу тіла, одночасно зменшуються інші симптоми захворювання. У стаціонарі призначають спеціальну дієту (1200-1500 ккал; 80-100 г білка, 70-80 г жиру, 80-120 г вуглеводів),

препарати аноректіческого дії (фепранон, дезопімон, бігуанцди), спіронолактону, сечогінні засоби, тире-ідние препарати, адипозин. Для поліпшення функціональної активності мозку призначають курсами церебролізин (20 - 40 ін'єкцій на курс), ам інша він (протягом 1-3 міс), Ноот-ропіл, стугерон, кавінтон, циннаризин (1-3 міс). При порушенні глкжозотолерантності застосовують бігуаніди. При симптомах статевої недостатності юнакам призначають хоріонічний гонадотропін по 1500 ОД 2-4 рази на тиждень (курсами по 3-4 тижні). Лікування юнацьких форм ожиріння є профілактикою розвитку цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, безпліддя.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://max.1gb.ru/