Верхова їзда, як лікування

Що приходить в голову при думці про коня? Скачки, полювання, великосвітські прогулянки верхи, нарешті, селянин, що везе на возі хмиз з лісу. Навряд чи хтось подумає про те, що кінь - це ще і унікальний живий тренажер. Саме завдяки цій її здатності виник метод лікувальної верхової їзди, або іпотерапії, який став одним з ефективних способів реабілітації інвалідів. Про користь верхової їзди для відновлення хворих і поранених, було відомо з Античних часів. Гіппократ стверджував, що поранені і хворі одужують швидше, якщо їздять верхи. Він же відзначав, що крім загальнозміцнюючого ефекту спостерігається і психологічний ефект занять верховою їздою. Він радив їздити верхи меланхолікам, оскільки це звільняє людину від "темних думок "і викликає" думки веселі і ясні ". При цьому давньогрецький вчений надавав особливого значення "ритмічно і плавного руху "коні. Французький філософ Дені Дідро, оглядаючи досягнення всіх сучасних йому наук, написав у 1751 році трактат "Про верхову їзду і її значення для того, щоб зберегти здоров'я і знову його знайти ".

В Європі іпотерапія стала розвиватися інтнсівно в останні 30-40 років: спочатку в Скандинавії, потім у Німеччині, Франції, Голландії, Швейцарії, Грузії, Великобританії, Польщі. Даний метод лікування був визнаний Німецькою фізіотерапевтичної асоціацією (Deutsche Verband fur Physiotherapie -- Zentriverband der Krankengymnasten). Науковим обгрунтуванням впливу іпотерапії на організм в кінці XIX сторіччя займався французький доктор Перон, який стверджував, що сприятливий вплив верхової їзди на організм полягає, зокрема, в активізації рухової і дихальної функцій, а також кровообігу. У Норвегії Елізабет Бодікер, застосовуватися протягом 9 років іпотерапію в заняттях з колишньою спортсменкою-кіннотою Ліз Харел, не тільки добилася майже повного вилікування, але і зробила можливим її участь у Олімпійських іграх у Гельсінкі. Е. Бодікер стала в порядку експерименту садити на коня інших молодих інвалідів. Успішні результати викликали в Норвегії сенсацію. Норвезькі власті погодилися на відкриття в 1953 році спеціального центру лікувальної верхової їзди (ЛВЕ) для дітей-інвалідів. Центри з іпотерапії стали відкриватися в багатьох країнах світу. У США сьогодні працює понад 1000, а в Великобританії близько 700 груп, в яких оздоровлюються більше 26 тис. чоловік. У Франції займаються підготовкою фахівців з іпотерапії: відкритий факультет іпотерапії в Паризькому університеті спорту і здоров'я. У Тбілісі в Грузинської медичної академії відкрита кафедра ЛФК та райттерапіі.

Питанням іпотерапії був присвячений спеціальний конгрес в Гамбурзі в (1982).

В Росії використання іпотерапії почалося з відкриття в 1991р. в Москві дитячого екологічного центру "Жива нитка". Пізніше іпотерапія увійшла до комплекс реабілітаційних засобів, що застосовуються для дітей-інвалідів на базі відпочинку "Зелений вогник" під м. Луга. Відомо про використання цього методу реабілітації в Петергофі, в інституті для дітей з інтелектуальними відхиленнями, а також в дитячому будинку в Коломиї, в інтернаті м. Йошкар-Ола. У кінноспортивної школі "Озерки" займаються з групою дітей з ДЦП. Іпотерапією займаються також у Нижньому Новгороді, в Саяногорську. У Сергиев-Посад організовані заняття іпотерапією на базі громадської організації "Стара школа" з дітьми мають ампутацію кінцівок, ДЦП і страждають різними психічними патологіями.

Іпотерапія, як одна з технологій соціальної роботи з людьми з обмеженими можливостями, являє собою комплексний багатофункціональний метод реабілітації. По суті, іпотерапія - є не що інше, як форма лікувальної фізкультури (ЛФК), де як інструмент реабілітації виступають кінь, процес верхової їзди і фізичні вправи, що виконуються людиною під час верхової їзди. У процесі верхової їзди в роботу включаються всі основні групи м'язів тіла. Це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки сидячи на коні, рухаючись разом з нею, клієнт інстинктивно прагне зберегти рівновагу, щоб не впасти з коня і тим самим спонукає до активної роботи як здорові, так і уражені м'язи, не помічаючи цього. Механізм впливу іпотерапії на організм людини такий самий, як і у будь-якої іншої форми ЛФК. Під впливом фізичних вправ наголошується посилення функції вегетативних систем.

Іпотерапія впливає на організм людини через два чинники: психогенний і біомеханічний. Співвідношення питомої ваги цих механізмів в кожному випадку залежить від захворювання і завдань, що вирішуються за допомогою іпотерапії. Так, при лікуванні неврозів, дитячих церебральних паралічів, розумової відсталості, раннього дитячого аутизму основним впливає чинником є психогенний. При лікуванні ж постінфарктних хворих, хворих з порушеннями постави, сколіозами, остеохондрозами хребта провідним чинником дії виявляється біомеханічний. Лікування з використанням коня як посередника полегшує особистості, яка страждає на невроз, позбавлення від загальмованості, пом'якшує тривожний стан і дає можливість здійснювати правильні вчинки. При психозах у дорослих лікування з використанням коня в як посередника полегшує хворим доступ до реальності, як в часі, так і в просторі. При аутизму у дітей лікування здійснюється з використанням коні і як посередник із застосуванням не словесного діалогу "мова жестів ", з дотриманням тиші, дистанції.

Кінь вимагає постійного до себе уваги і за рахунок цього зростають здібності людини адаптуватися до реальності. Для людини страждає психічними розладами положення верхи на коні виявляється "виграшним" по порівнянні з положенням терапевтів: "Я вгорі, вони внизу". Верхова їзда вимагає від індивіда концентрації уваги, усвідомлюваних дій, уміння орієнтуватися в просторі. На заняттях іпотерапією дотримуються основні принципи психотерапевтичної дії: єдність місця і дійових осіб; єдність часу; єдність дій.

В психотерапевтичних взаєминах кінь є:

-- дійсним посередником у взаєминах іппотерапевта і вершника, -- одержувачем інформації, (команда вершника подається коні - стояти, рухатися, поворот і т.д.),

-- підсилювачем послання (реакція коня на команду вершника),

-- негайним передавачем відповіді (покора коня і виконання нею команд вершника).

Використання методу іпотерапії в реабілітації осіб, що страждають різними видами порушень розумового розвитку, дає позитивні результати:

1. Полегшує зняття загальмованості.

2. Зменшує відчуття тривоги

3. Організовує адаптацію до реального простору і часу.

4. Сприяє досягненню самостійності.

Показано, що іпотерапія (райттерапія) робить позитивний вплив на дітей з диспластичному сколіозом, що обумовлено біомеханічними властивостями верхової їзди.

Під час руху коня тулуб вершника виконує ті ж рухи, як і при ходьбі. Функцію нижніх кінцівок виконують кінцівки коня так як сидячи верхи вони вимкнені з антигравітаційних системи і хребет знаходиться в безпосередньому контакті із спиною коня (через сідло), навантаження на м'язи тулуба акцентована, ефект високий і загальна витрата енергії невелика. Досягнення синхронності руху дитини і коня, тобто створення єдиної біологічної системи і є основа самокорекції викривленого хребта. "Основою позитивного впливу при диспластичному сколіозі є створення навколо хребта сильного м'язового корсета, внаслідок чого відбувається корекція викривлення у бік зменшення градусів викривлення. Райттерапія є унікальним методом патогенетичного лікування диспластичного сколіозу, сутність, якого є в його комплексній дії одночасно на пульпозне ядро міжхребцевого диска, мобільність хребта, розгиначів тулуба, що сприяє створенню міцного м'язового корсета навколо хребта.

Під час занять іпотерапією забезпечується одночасне включення в роботу всіх груп м'язів тіла вершника. Причому це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки займається інстинктивно прагне зберегти рівновагу, щоб не впасти з коня, і тим самим спонукає до активної роботи всі основні м'язові групи. Крім того, жоден з видів реабілітації не викликає у займається такий різнонаправленої мотивації до самостійної активності, яка супроводжує занять іпотерапією: дитина, випробовує величезне бажання сісти на коня відчути себе вершником, подолати страх, знайти впевненість в своїх силах. Така сильна мотивація сприяє максимальній мобілізації вольової діяльності, завдяки якій досягається не тільки придушення почуття страху, але й одночасне зменшення кількості та обсягу гіперкінези "при дитячому церебральному паралічі", що, дає можливість навчати клієнта правильній побудові основного поведінкового фону.

Можна назвати два основні чинники впливу іпотерапії на що займаються: це емоційний зв'язок з твариною і достатньо жорсткі, що вимагають активної мобілізації фізичних і психічних зусиль умови їзди на коні. Саме їх поєднання і створює унікальну терапевтичну ситуацію, властиву виключно цього методу. До найбільш важливих терапевтичних чинників іпотерапії відносяться: комплексна активізація і мобілізація організму - фізична, мотивація, психологічна. Характерною особливістю даного методу реабілітації є те, що заняття іпотерапією, що проходять в емоційній насиченій атмосфері супроводжуються, як правило, загальним підйомом активності що займаються, підвищенням настрою, психічного статусу.

Іпотерапія сприяє активності пізнавальної сфери психіки, що займаються.

Необхідність постійної концентрації уваги при верховій їзді, зосередженості, максимально можливої зібраності і самоорганізації, потреба запам'ятовувати та планувати послідовність дій, як при їзді, так і при догляді за твариною активізує психічні процеси. Відбувається розвиток слухо-моторної і зорово-моторної координації, що займаються. У поєднанні з сильною мотивації наїзників в процесі навчання навикам верхової їзди і процесу верхової їзди в Загалом ситуація, яка виникає під час верхової їзди, свідчить про те, що іпотерапія може і повинна бути використана як метод психологічної реабілітації, як метод психотерапії і психо-корекції.

Подібність іпотерапії з іншими видами ЛФК полягає в тому, що іпотерапія - лікування рухом коня. Принциповою відмінністю іпотерапії від інших методів реабілітації є комплексність впливу іпотерапії на фізичну і психічну сферу, що займаються. Під комплексністю впливу іпотерапії слід розуміти одночасне реабілітаційне дію на фізичний і психічний стан здоров'я клієнтів. Принциповою відмінністю іпотерапії від інших технологій є те, що вона має в своєму розпорядженні фізіотерапевтичними можливостями, так як температура коня на 1-1,5 градусів вище тіла людини. Можна відзначити також одночасне надання тренувального і послабляє впливу на м'язи займається через тривимірні коливання спини коня. Коли людина приходить на заняття іпотерапією він бачить перед собою не людей в білих халатах, а манеж, коня і інструктора. Процес реабілітації сприймається вершником як процес навчання навикам верхової їзди. Під час цього процесу, вершники долають свої психічні і фізичні труднощі, завдяки великій мотивації, яка формується під час навчання верхової їзди.

Відмінною рисою іпотерапії є суб'єктно-суб'єктний підхід у взаєминах між інструктором, клієнтом і конем. Іппотерапевт впливає на вершника, вершник впливає на коня, а кінь на вершника і інструктора. Такий підхід дозволяє реалізувати активність клієнта у вирішенні своїх проблем і перетворює його з об'єкта впливу на суб'єкт, що є важливим чинником для соціальної, психологічної та фізичної реабілітації клієнта.

Критерії ефективності іпотерапії як інноваційної технології соціальної роботи з людьми з обмеженими можливостями можна умовно поділити на дві групи: медичні і соціальні.

До медичних критеріїв відносяться:

а) відбувається зміцнення і тренування м'язів тіла пацієнта, причому особливістю впливу є те, що відбувається одночасно тренування слабких м'язів і розслаблення спастичності.

б) відбувається зміцнення рівноваги. Цей ефект досягається через те, що під час лікувальної верхової їзди (ЛВЕ) має місце постійна необхідність в збереженні вершником рівноваги протягом всього заняття без перерв ні на один момент.

в) поліпшується координація рухів і просторової орієнтації. Це відбувається, тому що під час тренувань має місце постійна необхідність в орієнтуванні вершника на просторі манежу.

г) поліпшується психо-емоційний стан займаються, підвищується рівень самооцінки особистості. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять ЛВЕ людина починає відчувати себе не хворим і слабким, яким він відчуває в звичайному житті, а вершником, який управляє великим сильним і граціозній твариною, який слухається і виконує його команди.

д) в процесі верхової їзди вони не використовують ніяких пристосувань, що зв'язують їх з їх інвалідністю. Вони використовують те ж саме, що і звичайні вершники. Успіхи в освоєнні навичок верхової їзди і мистецтва управління конем підвищують, як ніщо інше, самооцінку особистості і додають хворим людям впевненість у своїх силах, віру в себе. Не можна не відзначити етичний аспект впливу іпотерапії як на інвалідів, так і на їх батьків. Батьки бачать свого скаліченого хворобою дитину по іншому - на красивому граціозній тварині, що викликає в них асоціації прекрасних кентаврів. Вони з задоволенням фотографують і з гордістю показують фотографії своїх дітей. Також не можна не врахувати, що в наш час технічних, хімічних засобів існування інвалідів, з'являється можливість спілкування з природою, екологічно чистою твариною. Лікувальна їзда дає реабілітується повноцінне відчуття руху тіла в просторі, дає можливість відчути роботу своїх м'язів.

Доведено, а тваринами. Для деяких людей з обмеженими можливостями, особливо з розумовою відсталістю це пов'язано з тим, що люди з розумовою відсталістю можуть під контролем успішно виконувати роботу конюха і ця робота може стати для них професією, яка стане для них опорою в майбутній самостійної житті і послужать засобом їх інтеграції в життя суспільства, що є основним завданням реабілітації.

Від лікувальної фізкультури іпотерапія відрізняється тим, що вона здатна викликати у займається сильну різноспрямовану мотивацію. З одного боку, дитина боїться великого норовистого тварини, він не впевнений у собі, а з іншого боку - Випробовує бажання проїхати верхи, навчитися управляти конем. Це бажання допомагає йому подолати страх і підвищити самооцінку. Тривалість сеансів варіюється залежно від хвороби, фізичної підготовки дитини. У проведенні уроків беруть участь Коновод, інструктор і один-два страхують, якщо тяжкість захворювання вимагає особливих запобіжних засобів. Все ж таки управляти тваринам вершник винен самостійно, щоб йшов процес подолання власних комплексів і страхів. Інструктор задає різні вправи, в яких повинна застосовуватися фізична сила, кмітливість, і фантазія. Навантаження дають цілеспрямовано, наприклад, підтягнувши або послабивши стремена.

Список літератури

Атмаджан А.. Розумова патологія, що страждає індивід і кінь,. - Париж. - 1992.

Джосвік Ф., М. Кіттередж, Л. Макковен, К. Макпарленд, С. Вудз "Питання та відповіді. Посібник з терапевтичної верхової їзди ". МККІ, Москва 2000 г.

Дремова Г.В. Соціальна інтеграція та реабілітація осіб з порушеннями опорно-рухового апарату на основі іпотерапії. Теор. І практика фіз. Культури, № 7, 1996.

Коліне. "Про верхову їзду і її дії на організм людини". МККІ, Москва 2000

Лорія М.Ш. "Медико-біологічні основи райттерапіі при диспластичному сколіозі ", Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук. - Тбілісі - 2000.

Лорія М.Ш., Д. М. Цверава. Райттерапія у хворих з інфарктом міокарда, - Тбілісі - 1985 .

Трубачова Т.П. Іпотерапія. - Красноярськ - 1998.

Роберт Н.С. Про досвід діяльності дитячого центру "Жива нитка", - Москва -- 1997р.

Рухадзе М.М. Патофізіологічні обгрунтування райттерапіі. -Тбілісі - 1992.

Спінк Д. "Развивающая лікувальна верхова їзда". МККІ, Санкт-Петербург 2001 р.

Штраус І. "Іпотерапія. Нейрофізіологічне лікування із застосуванням верхової їзди ". Москва, 2000 р.

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.zoosite.ru