Ентеробіоз

Юрій Копанев, лікар-педіатр Асоціації «Медицина 2000»

Ентеробіоз - Захворювання, що викликається дрібними паразитичними черв'яками - гострики. У довжину гострики не перевищують 1 см. Звичайно один кінець цього глиста загострений (звідси і йде назва), а інший закруглений. Колір паразитів може бути різним: від білястого або жовтого до темного або навіть чорного. Живі гострики можуть повзти або звиватися. Гострики ведуть нічний спосіб життя: саме вночі самки виходять в пряму кишку і на шкіру навколо заднього проходу, викликаючи дискомфорт і свербіж, відкладають яйця в складках шкіри і гинуть.

Зараження відбувається через брудні руки або забруднені предмети. Дитина, розчісуючи або чіпаючи шкіру в області промежини, забруднює руки яйцями глистів. Зараження може відбутися і при забрудненні рук від постільної або натільної білизни, куди яйця потрапляють з тіла хворої людини. У перенесення яєць гостриків доведена роль мух і тарганів. Можливі повторні зараження через задній прохід, коли дозрілі до стадії личинки особи перебираються з шкіри в кишечник. Ентеробіоз дуже поширений і вважається найпоширенішою інфекцією в Світі. У деяких дитячих колективах гострики заражені до 100% дітей.

Період від зараження до появи симптомів при ентеробіозі становить 12 - 14 днів. Це той час, за який гострики досягають статевозрілого віку. Основні ознаки захворювання - свербіж або дискомфорт у ділянці заднього проходу, почервоніння шкіри навколо анального отвору або промежини в особливо після стільця, підвищений інтерес дитини до своїх статевих органів, онанізм. У дівчаток, крім цього, гострики можуть заповзати в статеві шляхи, викликаючи запальні і інфекційні захворювання (вульвовагініт, уретрит, молочниця). Дитина стає збудливим до вечора, дуже примхливим, довго не може заснути вночі, спить неспокійно - часто прокидається, скрикує уві сні, плаче, бігає по ліжка (при цьому зберігається нормальний денний сон),. Такі симптоми, можуть відзначатися не кожен день, якщо глистів у кишечнику небагато. Але коли кількість паразитів збільшується - дискомфорт і описані симптоми можуть стати постійними. Крім того, гостриці, як будь-який інший вогнище хронічної інфекції можуть викликати порушення нормальної роботи кишечнику (болі в животі, підвищений газоутворення - метеоризм, запори або проноси, непереваріваніе їжі і т.д.), алергічні реакції, інтоксикацію (млявість, підвищену стомлюваність, дратівливість, скрипіння зубами), приводити до дисбактеріозу кишечника.

Діагноз ентеробіозу не підлягає сумніву, якщо виявлені гострики. Їх можна побачити ввечері або вночі в області заднього проходу або на складках шкіри або на постільну білизну. Іноді можна побачити глистів в калі (зазвичай це свідчить про їх великій кількості). Зішкребок на ентеробіоз - дослідження для виявлення яєць гостриків (мазок із складок шкіри навколо заднього проходу або наклеювання липкою целофановою стрічки) може «не виявити» захворювання, якщо напередодні не було яйцекладки. Тому, такий аналіз потрібно здавати вранці, не підмиваючи дитини, саме після такої ночі, коли він довго не міг заснути, неспокійно спав. Бажано, при негативному результаті, повторити зішкребок кілька разів протягом 1 - 2 тижнів, оскільки навіть при дотриманні всіх рекомендацій, залишається значний шанс не виявити яйця глистів в аналізі. При серйозному підозрі на ентеробіоз, можна проводити лікування навіть, якщо гострики або їх яйця не знайдені.

Лікування, при ентеробіозі у дитини, потрібно проводити всім членам родини. Курс терапії повторюється через 14 і 28 днів. У потрібно провести гігієнічні заходи: прокип'ятити протягом півгодини і пропрасувати з двох сторін все постільна і особисте білизна, провести будинку вологе прибирання з використанням миючих засобів, особливо приділити увагу туалеті, передпокою і дверних ручок, помити з милом всі іграшки, пропилососити килими, повторити весь комплекс знезараження через 2 тижні.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.med2000.ru/