Конфлікт крові
Анна Корольова
В
світі немає схожих один на одного. Ми відрізняємося один від одного кольором очей,
шкіри, зростанням і групою крові. Розрізняють чотири основні групи крові: першу,
ще її називається нульовий (0), друга, або А; третю (В) і четверту (АВ). Якщо
перелити людині не ту кров, можуть розвинутися тяжкі ускладнення, аж до
загрозливих для життя станів.
Кров
відрізняється також по резус фактору, білку, що міститься в еритроцитах (червоних
кров'яних тільцях). Резус-фактор буває позитивним чи негативним. Якщо
жінка з резус-негативною кров'ю вагітна плодом, який успадкував
резус-позитивну кров батька, то при контакті крові матері і плоду,
материнський організм сприймає плід як щось чужорідне і виробляє
речовини (антитіла), що сприяють його відторгнення. Це може ускладнити
нормальний ріст і розвиток плоду, надати згубний вплив на здоров'я
майбутнього малюка. При важкій формі хвороби можлива внутрішньоутробна загибель плоду,
викидні на різних термінах вагітності.
Під
час першої вагітності конфлікт внаслідок несумісності крові матері і
плоду по групі крові й резус-фактором розвивається рідко, тому що антитіл
«Конфлікту» у матері виробляється ще недостатньо. При повторних
вагітностях імовірність проблем підвищується у декілька разів. Найчастіше
антитіла (АТ) утворюються ще до настання вагітності в результаті
передували переливань крові без урахування резус-сумісності,
мимовільних або штучних абортів, позаматкової вагітності.
Ускладнюють тяжкість стану і підвищують вірогідність розвитку конфлікту різні
ускладнення перебігу вагітності (токсикоз, підвищення артеріального тиску,
загроза переривання, інфекційні та інші захворювання матері).
Конфлікт,
обумовлений несумісністю по групі крові, зустрічається частіше, але при
АВО-конфлікті великі проблеми розвиваються рідше, ніж при несумісності з
резус-фактору. Передбачити імовірність виникнення патологічного процесу
можна, знаючи резус-належність і групу крові батька й матері. Якщо у тата і
мами резус-негативна кров, то і всі діти цієї пари будуть
резус-негативними. За наявності у батька резус-позитивної крові а у матері
резус-негативною ймовірна резус-приналежність плоду розраховується як 50%
на 50%. Більш зрозумілою ситуація стане з цієї таблиці:
Резус
фактор
батько
мати
дитина
Імовірність конфлікту
+
+
+
немає
+
-
50% +
є ймовірність конфлікту
-
+
50% -
немає
-
-
-
немає
Групи
крові
батько
мати
дитина
Імовірність конфлікту
0 (1)
0 (1)
0 (1)
немає
0 (1)
А (2)
0 (1) або А (2)
немає
0 (1)
У (3)
0 (1) або В (3)
немає
0 (1)
АВ (4)
А (2) або В (3)
немає
А (2)
0 (1)
0 (1) або А (2)
50% ймовірність конфлікту
А (2)
А (2)
0 (1) або А (2)
немає
А (2)
У (3)
будь-яка (0 (1) або А (2), або В (3),
або АВ (4))
25% ймовірність конфлікту
А (2)
АВ (4)
0 (1) або А (2), або АВ (4)
немає
У (3)
0 (1)
0 (1) або В (3)
50% ймовірність конфлікту
У (3)
А (2)
будь-яка (0 (1) або А (2), або В (3),
або АВ (4))
50% ймовірність конфлікту
У (3)
У (3)
0 (1) або В (3)
немає
У (3)
АВ (4)
0 (1) або В (3), або АВ (4)
немає
АВ (4)
0 (1)
А (2) або В (3)
100% ймовірність конфлікту
АВ (4)
А (2)
0 (1) або А (2), або АВ (4)
66% ймовірність конфлікту
АВ (4)
У (3)
0 (1) або В (3), або АВ (4)
66% ймовірність конфлікту
АВ (4)
АВ (4)
А (2) або В (3), або АВ (4)
немає
Жінки,
у яких існує ризик розвитку конфлікту, повинні під час вагітності
перебувати під ретельним контролем акушера-гінеколога. Протягом усієї
вагітності необхідно визначати рівень резус-антитіл у крові (1 раз на місяць
до 32 тижнів вагітності, 2 рази на місяць з 32 до 35 тижнів, а потім
тижні). Висота титру антитіл допомагає визначати стан плоду,
прогнозувати тягар проблем новонародженого і при необхідності вжити заходів
для запобігання розвитку ускладнень.
Запобігти
розвиток конфлікту під час повторних вагітностей можна шляхом введення
анти-резус-імуноглобуліну у жінок з негативним резусом відразу після: перший
пологів, переривання вагітності, переливання несумісної крові. Зазвичай це
входить в рутинну практику пологових будинків, але при виборі установи, де Ви
збираєтеся народжувати краще поцікавитися цим питанням.
Список літератури
Для
підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.med2000.ru/
