Зміна очного дна у новонароджених при нормальних і патологічних пологах

Ширшова О.Н., Дембська Л.К., Кримський республіканський центр реабілітації зору

За останні роки в країнах СНД, у тому числі і в Криму, знизилася народжуваність, збільшилася кількість патології серед вагітних жінок. За результатами статистики захворювання нирок у вагітних збільшилися більш ніж у 3 рази, кількість пізніх токсикозів зросло в 1,3 рази. Чи позначиться це на стан очного дна новонароджених?

Нами обстежено та проведено аналіз стану глазного дна у 735 новонароджених. Новонароджені були обстежені через 24 - 96 годин після народження методом прямий офтальмоскопії. При цьому зміни на очному дні у вигляді крововиливів і ангіопатії спостерігалися в 23,4% випадків. За літературними даними цей відсоток коливається і становить 19-30%. Як субкон'юнктивально, так і ретінальние спостерігались крововиливи нами тільки при пологах через природні родові шляху. Ні в одному випадку після кесаревого розтину і при передчасних пологах крововиливів не було виявлено. Це підтверджує теорію про те, що причиною крововиливів при пологах є механічне здавлювання головки, її конфігурації. При цьому виникають розлади мозкового кровообігу, венозний застій у ретінальних венах і кавернозному синусі з підвищенням внутрішньочерепного тиску. При передчасних пологах у зв'язку з малою масою плоду і малими розмірами голівки новонародженого зазначених змін не спостерігається. Більша кількість крововиливів спостерігалося нами при перших пологах (у 25,6%), при повторних родах їх кількість було набагато менше (17,6 %).

Крім того, ми досліджували стан очного дна новонароджених, що народилися у матерів, що страждають захворюваннями, що призводять до гіпоксії плода. При пізніх токсикозах вагітності частота змін на очному дні склала 27%, при анемії вагітних -31%. При гіпертензії (гіпертонічна хвороба, симптоматична артеріальна гіпертензія) крововиливів у сітківку у новонароджених виявлено не було ні в одному випадку, зате субкон'юнктивально крововиливи були в 10 випадках з 15, хоча ангіопатіческіе зміни склали близько 33%.

Спостереження за цими дітьми з метою подальшого вивчення стану органу зору проводиться і є предметом наших майбутніх наукових розробок.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://medicinform.net/