Запаморочення

А.Г. Щеглов

Під запамороченням розуміють ілюзорне рух ( «галюцинація руху») нерухомої навколишнього середовища у будь-якій площині, або відчуття руху власного тіла в результаті неузгодженості інформації, що надходить в центральну нервову систему від вестибулярної, зорової і тактильним (дотиковий) сенсорних систем. При запамороченні порушується функція рівноваги - здатність людини утримувати стійке положення в спокої і при виконання різних рухів.

Запаморочення підрозділяється на вестибулярне (системне) і невестібулярное (несистемно).

Системне запаморочення пов'язано з ЛОР-патологією і характеризується трьома основними варіантами:

відчуття пасивного руху тіла в просторі (пропріоцептивної запаморочення);

відчуття руху опори під ногами або руками, провалювання або гойдання тіла, хиткість грунту (дотикове запаморочення);

відчуття поступального руху предметів видимої обстановки (зорове запаморочення).

Системне запаморочення часто поєднується з приглухуватістю та іншими ЛОР-хворобами і тривалість його зазвичай не перевищує 6 годин.

Всі інші відчуття (сп'яніння, нудота, нудота, заколисування, переднепритомний стану, короткочасні відключення свідомості, пелена або потемніння в очах, руху або ворушіння в голові, нестійкість і похитування при ходьбі та ін) є невестібулярнимі (несистемними). Вони рідко поєднуються з ЛОР-патологією і більш тривалі за часом. Найбільш часті причини несистемних запаморочень:

Недостатність кровообігу в вертебрально-базилярній системі. Зустрічається звичайно в пацієнтів з атеросклерозом, тромбозами, гіпертонічною хворобою, патологією шийного відділу хребта (це найбільш частий варіант, при якому знижується кровоток у хребетних артеріях як за рахунок деформацій, підвивихи, поворотів самих шийних хребців, так і за рахунок здавлення судин м'язами шиї і рубцево-зміненими тканинами, а також за рахунок рефлекторного спазму судин).

психовегетативних синдроми. Як біль, страх і туга, запаморочення відносяться до сфери суб'єктивних переживань, що підкреслюється і у визначенні запаморочення як «Галюцинації руху». Запаморочення відзначається у 79% хворих з іпохондричні синдромом і у 80% хворих з істеричним невроз, а вестибулярні галюцинації майже неможливо відрізнити від системних запаморочень, хоча при них зазвичай більше вегетативних і невротичних проявів.

Мігрень часто (у 72% випадків) супроводжується запамороченням, причому в 30% випадків -- системним.

Непритомність при зневоднюванні, кисневої недостатності, низькому рівні цукру крові, психічної травми супроводжуються запамороченнями і його еквівалентами Непритомність можуть бути також нейрогенної, у тому числі при різкій зміні положення тіла, і при деяких захворюваннях серця.

Вельми нерідкі випадки поєднання різних причин запаморочень в однієї людини, що може ускладнити лікування.

Алгоритм тактики обстежень при запамороченні

транскраніальної доплерографія (дослідження швидкості кровотоку по судинах шиї і голови).

Консультація ЛОР-лікаря.

Клінічний аналіз крові з гематокриту і згортуваністю крові та аналіз крові на цукор натщесерце.

УЗД серця та ЕКГ.

Психологічна діагностика

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://www.aumworld.ru/