Круп

Круп, раптове звуження гортані або трахеї у дитини. Терміном «круп» в сучасній педіатрії позначають не яке-небудь певне захворювання, а синдром (групу симптомів). Подібно до багатьох синдромам, круп може мати кілька причин, причому тяжкість стану часто залежить саме від причини.

В відміну від дорослих діти важко переносять звуження дихальних шляхів. Так, якщо у дорослих вірусна інфекція гортані викликає просто кашель і хрипоту, то у дітей вона може різко обмежити потік повітря. Симптомами крупа є напади хрипкого гавкаючого кашлю та стрідор - що лякає пронизливий звук при вдиху, обумовлений обмеженням потоку повітря через гортань і трахею. Круп слід відрізняти від бронхіальної астми - алергічного запалення бронхів. Характерне для астми свистячий подих виразніше чується на видиху, тоді як стрідор при крупі чути тільки на вдиху.

Один з найбільш поширених типів крупа називається спастичним. Він зустрічається в основному у дітей 2-4 років і найчастіше виникає вночі. Дитина раптово прокидається з характерним гавкаючим кашлем і стрідором. Оскільки здається, що дитина задихається, батьки впадають у паніку і негайно везуть його до лікарні. Як тільки дитина опиняється на свіжому повітрі, симптоми іноді повністю зникають; в інших випадках напад вдається перервати, викликавши у дитини блювоту з допомогою таких коштів, як блювотний корінь. Причина спастичного крупа невідома, у деяких дітей його напади повторюються. До щастя, він, як правило, безпечний для життя.

Ймовірно, другим за поширеністю тип крупа - це вірусний круп. Він часто виникає у дітей як ускладнення інфекції верхніх дихальних шляхів і викликається тим же вірусом (зазвичай вірусом парагрипу). Вірусний круп починається і зникає повільніше, ніж спастичний. У більшості випадків він не створює загрози для життя, але іноді буває настільки важким, що вимагає трахеотомії, тобто розрізу трахеї (нижче місця звуження) і введення в неї трубки.

Найбільш небезпечний круп, що виникає при зараженні одним з штамів бактерії Hemophilus influenzae. Цей мікроб викликає важке запалення гортані з болем у горлі, підвищенням температури і різким обмеженням потоку повітря. Такий тип крупа вимагає невідкладного втручання та негайної інтубації (введення в трахею трубки) для забезпечення доступу повітря в легені. Застосування антибіотиків знизило смертність від цього виду крупа.

До щодо рідкісним типами крупа відносяться дифтерійний круп і круп, обумовлений зниженням рівня кальцію в крові. Саме дифтерійний круп початково розглядався як «щирий», на відміну від інших типів, до цих пір об'єднуються іноді під назвою «помилковий круп». Симптоми крупа можуть спостерігатися і при попаданні в трахею чужорідних тіл, наприклад кришечки від тюбика із зубною пастою.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://bio.freehostia.com