Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки - патологічний процес, що характеризується дефектом епітелію, покриває вагінальну частину шийки матки. Існують ерозії - істинні і помилкові, або, псевдоерозії.

Справжні ерозії характеризуються дефектом епітелію, який вкриває зовнішню поверхню шийки матки у слідстві запального, травматичного або іншого патологічного процесу. Справжні ерозії шийки матки зустрічаються досить рідко (до 5-1 0% випадків), існують недовго і швидко заживають. Найчастіше при постановки діагнозу ерозія мається на увазі псевдоерозія (до 90% випадків). Псевдоерозії (помилкові ерозії, ектопії) характеризується заміщенням нормального плоского епітелію на циліндричний (в нормі вистилає шийного каналу), і при гінекологічному огляді нагадує ерозований поверхню.

псевдоерозія бувають вроджені, придбані та рецидивуючі. Вроджені ерозії часто з'являються на тлі гормональних порушень.

В причини появи придбаної псевдоерозії має значення вплив різних патологічних факторів: наявність хронічних запальних захворювань (у тому числі що передаються статевим шляхом), порушення менструального циклу, травматизація шийки матки в пологах, аборти, безліч статевих партнерів. Максимальна частота псевдоерозія зустрічається у віці до 25 років.

Пацієнтки з неускладненій псевдоерозія, частіше за все, скарг не пред'являють. Іноді турбують білі, рідко можуть бути контактні кров'янисті виділення.

Найчастіше всього псевдоерозія є випадковою знахідкою при гінекологічному огляді. При огляді в дзеркалах псевдоерозія має вигляд плями з неправильними обрисами від яскраво-червоного до рожевого кольору, розташованого, частіше за все, навколо або поруч з зівом.

В діагностиці псевдоерозії шийки матки велике значення має розширена кольпоскопія шийки матки. При проведенні якої виявляються чіткі патогомонічние ознаки псевдоерозії, а також можливе її поєднання з зоною трансформації (загоєння).

Важливе значення в діагностиці псевдоерозії є цитологічне дослідження мазків з поверхні псевдоерозії, зони перехідного епітелію і шийного каналу. У деяких випадках роблять біопсію шийки матки.

Лікування ерозії шийки матки

При лікуванні справжніх ерозій терапія спрямована на усунення патологічного процесу, що викликали появу справжньої ерозії (протизапальна, усунення травматичних факторів). Локальну деструктивну терапію (кріо-, лазеролеченіе) не проводять. Вроджені псевдоерозії також не потребують локального деструктивного впливу на шийку матки (кріо-, лазеролеченіе, діатермокоагуляція тощо), також не рекомендується проведення консервативних процедур - тампонів з лікарськими речовинами, мазей, спринцюванні.

Необхідно проведення лікування супутньої гінекологічної патології усунення запальних захворювань жіночих статевих органів, нормалізацію менструального циклу, гормональних порушень.

При лікуванні придбаної псевдоерозії починати необхідно з лікування супутнього запального процесу, нормалізацію менструальної функції. Далі проводять видалення патологічно зміненої тканини шийки матки.

Для цього використовують наступні фізичні методи впливу:

діатермоелектрокоагуляція,

криогенне вплив,

лазерокоагуляція,

радіохвильові вплив.

При наявності вираженої деформації шийки матки використовують діатермоелетроконізацію або хірургічне лікування.

Список літератури

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайту http://unimed-dnk.ru/